肝硬化是怎么回事
发布时间：2019-12-3060808次播放
视频内容：
肝硬化是病理的命名，正常肝脏的真正的肝小叶被破坏后，构成假的小叶就叫肝硬化。
肝硬化在临床上不是说所有的肝硬化的患者，很快会肝脏萎缩，而是一个过程，特别是酒精性的肝硬化，刚开始B超会显示肝脏变大，晚期之后肝脏才会缩小；
大多数的肝硬化的患者在B超上提示肝脏的左叶会增大，而右叶会缩小，同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现；如果做胃镜，会发现有食道静脉曲张的表现，发展严重阶段，患者饮食不注意，会有消化道出血的风险。
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早期肝硬化有哪些症状
早期肝硬化可能出现食欲减退、乏力、腹胀、皮肤黄染、蜘蛛痣等症状。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需通过肝功能检查、影像学检查等方式确诊。1、食欲减退早期肝硬化患者常出现食欲减退，可能与肝功能受损导致...
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脾肿大需要手术吗
脾肿大是否进行手术需要评估。如果是轻微的脾肿大，无症状，则不需要手术。如果脾肿大合并血液系统疾病或是肝脏疾病，则可能需要做手术切除。当血液系统疾病同时合并有脾肿大时，在血液系统疾病经过药物保守治疗后，仍然严重的情况下，需要做脾脏切除术。对于肝脏疾病，特别是肝硬化，可能会引发我门脉高压。脾肿大出现脾功能亢进表现为血小板下降，白细胞下降，红细胞下降等症状时，也需要进行脾脏切除术。目前的脾切除术可以选择外科的开腹手术，也可以选择微创的腹腔镜手术。
肝回声细密是肝硬化吗
一般情况下肝回声细密并不提示患者存在肝硬化病情，提示患者存在脂肪肝的可能性较大。肝回声细密是B超或彩超检查过程中发现的一种肝脏病理性改变结果，多考虑和肝细胞受损有关。这种细密的回声多考虑是因为肝细胞之间存在脂肪浸润或者肝脏表面已经被脂肪包裹引起的。发病原因和患者平时活动量减少、高油高脂饮食、长期饮酒等各种因素有关。建议进一步进行肝功能等相关检查，如果根据检查结果确诊为脂肪肝，需要使用降脂药以及降转氨酶和保肝抗炎类药物进行治疗。治疗期间要注意低脂饮食，忌烟忌酒，注意复查。
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肝硬化对肾脏的影响有哪些
肝硬化对肾脏的影响有很多，肾功能水平下降，毒素的代谢功能下降，肝肾综合征等症状。1、肝硬化患者会出现血液动力学改变，会出现门脉高压，患者会腹大如鼓。有效循环血量不足，患者会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。2、在肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。3、肝硬化腹水患者到了终末期，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，这种利尿剂如果患者出现肝肾综合征表现时，没有有效的提高血容量，肾脏会处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能下降。
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肝硬化的前兆有哪些
肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝脏炎症，肝脏损伤这些相应的表现，会表现在患者的症状、体征、化验指标等方面。发展到终末期的肝病，在早期患者会有一些慢性肝炎的表现，如乏力、食欲不振，然后会出现一些慢性的肝病体征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，临床上患者可能会出现消化不良。到终末期，若出现肝硬化的一些并发症时，如出现腹水，患者可以出现腹胀、双下肢水肿；若出现其他消化道出血的并发症时，患者可出现呕血、黑便等表现；有肝性脑病并发症时，患者会出现一些神志的障碍。
肝硬化会不会引起脾功能亢进
肝硬化患者到了晚期出现门脉高压，而门脉高压往往主要的表现就有三个方面，第一个方面出现脾机能亢进，第二个方面出现腹水，第三个方面出现食管胃底静脉曲张，甚至出现上消化道出血。脾脏的血流汇入到门静脉当中，当出现门脉压力增高时，脾静脉作为上游的血管，它的压力也会随之增高，压力增高之后，脾脏流出的血液就会受阻，这时脾脏就会出现淤血，从而引起淤血性肿大，淤血以后，肿大的脾脏就会出现功能亢进，实际上这是一个病理状态。脾功能亢进最典型的表现就是在给患者进行血象化验时，会出现白细胞和血小板数量的减少。给患者进行体检的时候，可能会出现脾脏的增大。同时如果给患者做彩超、CT、核磁等影像学检查时，也会发现脾脏的体积出现比正常值超标的表现。所以脾功能亢进是肝硬化晚期非常常见的一个门静脉高压的并发症。它即使在早期，没有出现非常严重的并发症，比如出现腹水、消化道出血或者肝性脑病的时候，它也是对我们的一个提示，就是提示患者疾病可能在逐步的往失代偿期进展，所以要引起医生的重视。
肝硬化会转变成癌症吗？快来听听专家怎么说
肝硬化会不会发展成癌症是很多人比较关心的问题，一般情况下肝硬化如果没有及时的治疗，癌变的几率是非常高的。因为肝硬化会出现单肝细胞的增生，基因突变，诱发肝癌。当然如果在代偿期的时候发现了肝硬化的问题，并且及时的治疗，癌症几率就会降低。
肝硬化腹水严不严重
肝硬化腹水严重。肝硬化腹水是肝病终末期肝硬化阶段非常常见的并发症，一旦患者出现了腹水，就判定已经到了肝硬化的失代偿期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是一些非急性重型的肝脏损伤，重度肝脏损伤的时候，患者也可以出现一过性的腹水表现。那种腹水一般在肝病恢复之后，可以自行地吸收，以后随着肝病的好转，可能短时间内不会再次出现。对于肝硬化患者，如果到了终末期肝硬化，叫失代偿期肝硬化，出现了腹水之后，非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后，没有经过积极有效地利尿或者是输蛋白等的治疗，腹水长期的在腹腔内积存，也可以导致出现继发感染。比如自发性腹膜炎，这个原因主要是因为腹水长期在腹腔内存在的时候，会导致肠道长期浸泡在腹腔积液当中，肠黏膜长期处于缺血缺氧的状态，肠黏膜的通透性会有升高，通透性升高之后，一旦肠道细菌出现异位到腹腔当中的时候，就会导致腹腔积液的感染，这时候患者可能就会出现发热、腹痛等相应的表现。给患者进行腹水的相关检查会发现腹水里边的细胞数增多，蛋白含量增加等，需要给患者进行抗感染治疗。所以腹水少量的时候就要积极地干预，避免将来出现很严重的腹腔感染。腹腔感染如果严重的情况下，甚至可以导致感染中毒性休克，会危及到生命。所以早期发现、早期干预，对于它发展到严重的程度是非常有帮助的。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段，并发症主要表现在几个方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的，在终末期出现失代偿肝硬化时，可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或饮食不当，可能会出现静脉曲张的破裂出血，表现为呕血，黑便，严重的可以直接导致失血性休克，甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病，出现神志异常，从最轻微的性格行为异常，到比较严重的计算力、定向力下降，再到浅昏迷，甚至深昏迷表现。
肝硬化怎么分期
我国肝硬化患者病因常见为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根据肝脏合成、储备功能及有无并发症分为两期，早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化即代偿期肝硬化，Child分级为A级，此期患者无明显的肝功能减退的状况，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症。晚期肝硬化即失代偿期肝硬化，Child分级为B、C级，此期患者出现明显的肝功能减退和门脉高压的症状，或出现相关的并发症，常见有腹水、肝性脑病、肝性脊髓病、上消化道出血等，严重者会危及生命，需要积极治疗。
肝硬化腹水的饮食
肝硬化是临床上比较常见的临床疾病，慢性肝炎逐渐进展可发展为肝硬化，肝硬化可以分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化也就是代偿期肝硬化，晚期肝硬化见于失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化比较常见的并发症就是腹水，腹水产生以后，也是病情进展到晚期肝硬化的一个标志性的体征，针对肝硬化腹水应该进行积极的利尿、消除腹水治疗。肝硬化腹水病人的生活饮食也是非常重要的基础，好的饮食习惯有利于疾病的恢复，有利于腹水的消退。具体饮食注意事项如下：1、饮食高蛋白和高营养为主，可食精蛋白食物，利于蛋白质的吸收及利用，以免由于低蛋白血症造成肝硬化腹水的产生；2、建议低盐饮食，但不提倡禁盐；3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品，以防诱发上消化道出血。
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- 1 常见肝硬化有哪些肝硬化
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