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肝硬化靠什么确诊

发布时间:2021-05-2678853次收听

语音内容:

对于肝硬化病情的确诊,需要根据患者既往病史、临床症状以及辅助检查结果来确诊。肝硬化患者多会存在肝炎病史,平时会存在长期酗酒、长期服药等接触史。发病期间会出现右上腹不适、厌油腻、乏力、头晕以及黄疸等临床表现。

体检可以发现患者出现肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、双下肢水肿等临床症状。实验室检查会发现患者肝功能异常。影像学检查会发现患者肝脏回声粗糙或伴随有门静脉高压现象。必要时可以通过穿刺活检结果来确诊患者肝硬化病情。

肝硬化是一种慢性活动性疾病,其病程发展时间会比较长,患者需要积极去正规医院就诊。

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肝硬化的4大分类
肝硬化可由于病因、炎症程度以及病情发展的不同,呈现出不同的病理类型。目前,临床上可根据其病理分类,按照结节大小、形态将肝硬化分为小结节性肝硬化、大结节性硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化4种类型。
早期肝硬化和晚期肝硬化有没有区别
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)?实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变,然后出现肝脏体积缩小,表面不光滑,光点反射粗,做Fibroscan的检测,肝脏硬度值会有升高,大于12.5,患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降,肝功能的一些轻微异常,但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象,这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)之间,最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。
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2020-10-30

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适合早期肝硬化饮食有哪些
治疗疾病一部分是靠药物治疗,另外一部分就需要人们在饮食上下功夫,通过饮食来调养身体,让病好的更快更彻底,很多人认为生病了吃药是最好的方法,却不知道对我们身体最好的药物就是我们的食物,肝硬化是一种慢性疾病,也需要通过饮食来调养,那么适合早期肝硬化饮食有哪些呢?
肝硬化患者应重视精神调养
肝主疏泄,喜条达,恶抑郁,因此精神活动是肝脏疾病重要的致病因素。如果肝的疏泄功能失调,气机不畅,就可以引起情志方面的异常变化,从而导致肝病的复发或加重。对于已经处于肝病终末期的肝硬化患者来讲,精神调养对保肝护肝更加重要。
肝硬化病人饮食注意
肝硬化病人除了积极治疗之外,还要注意合理饮食,有利于控制病情的发展,让生存期得延长。患病后可以适当的吃一些大豆及豆制品,脱脂牛奶、酸奶等奶类,蘑菇、香菇等菌菇类食物;避免吃辛辣刺激食物、高盐食物、粗糙坚硬食物等。
02:34
早期肝硬化严重吗
多数早期的肝硬化不算严重,经过专业可靠的治疗,能达到稳定病情或逆转肝硬化的结果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,这类早期肝硬化采用抗病毒治疗,病毒完全清楚后,基本上可以达到完全治愈的效果,预后很理想。酒精性肝硬化重点在于早期戒酒,积极配合医生治疗,按时吃药、定期复查,也能达到很好的预后效果。自身免疫性肝硬化预后较差,如果病情逐渐进展,可能出现肝衰竭,只能做肝移植。隐源性肝硬化由于找不到病因,其病程会缓慢进展引起严重后果。遗传代谢性疾病引发的肝硬化也是如此,预后差、病情会逐渐发展,可能要面临肝移植。
02:44
肝硬化会遗传吗
大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径传给下一代;酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化,是由个人习惯导致的,父辈饮酒、吃药,不代表下一代也会饮酒吃药,所以不会出现相应的肝硬化。不过,有一种肝硬化也存在遗传倾向,遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病,这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之,肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的,如果没有相应致病因素不会出现肝硬化,大多数不会遗传,只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
肝硬化手术成功率高吗
肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症,需要进行的手术类型不同,不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗,晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌,可行肝移植手术,肝移植在我国发展非常迅速,历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题,成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血,检查胃镜提示食管胃底静脉曲张,往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗,效果欠佳者,可行外科手术或TIPS术,成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水,需要进行腹腔穿刺引流术,明确腹水性质,引流腹水,此术为内科常规操作,一般无风险。
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什么是活动性肝硬化
肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病,由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化,特别是我国是乙肝大国,丙肝也常见,也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化,因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内,不断地进行复制活动,从而造成对肝细胞的持续性损伤,因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存,这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗,尽量控制病情进展,延长患者生存期。
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肝硬化早期症状
肝硬化是由多种原因引起来的一种比较常见的进行性的,慢性的,弥漫性的肝脏病变,是有一种或者是多种原因反复(病毒,药物,细菌,酒精,脂肪等)感染引起来的肝细胞广泛性的坏死和结节性的再生,结缔组织增生以及纤维化等。肝硬化的早期临床表现不是一样的,症状较轻,没有特异性。主要的出现食欲减退,食欲不振,全身乏力,劳累出现的早,还会出现腹部的腹胀不适,恶心,呕吐,轻微的腹泻,上腹部隐痛,发热,肝区有疼痛不适,轻度的肿大,有轻度的压痛,精神不振,睡眠质量不好,营养变差,皮肤干枯,出现皮肤和巩膜的黄染,还有出现出血,贫血,口唇暗紫等的情况,内分泌出现紊乱等症状。需要根据引起肝硬化的病因来治疗,还要对症治疗,避免病情加重和并发症的出现。
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肝硬化腹水是不是肝癌
肝硬化腹水并不是肝癌,肝硬化腹水与肝癌是两种不同的疾病,这两者之间有必然的联系,但不是同一种疾病。肝癌可能会出现肝硬化腹水。肝硬化腹水是长期的反复的多种原因造成的肝脏细胞损害和坏死,使肝细胞纤维填充而成的。肝硬化腹水的原因包括1、门脉高压2、低蛋白血症3、淋巴液生成过多4、有效循环血量不足5、肝肾综合症6、排尿减少等。肝癌是指肝细胞发生了癌变,肝癌可以导致腹水,肝癌导致的腹水主要的是血性的颜色发红,里面含有癌细胞,跟肝癌化腹水是有区别的,是不一样的。肝硬化能发展成为肝癌,要根据不同的病因,制定不同的治疗方案来控制住病情,改善生存质量。饮食要清淡,忌酒,补充维生素,蛋白质,热量等。
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2019-12-30

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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
吃什么可以软化肝脏
软化肝脏的食物是非常多的,比如大蒜、空心菜、荠菜、包菜、海藻、蘑菇等,效果都是很好的。建议患者可以吃一些食物来改善。如果患者的情况比较严重,那么就需要配合医生吃药才可以康复的。患者需要注意自己的饮食,还需要观察身体的情况,饮食不要单一化。
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肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志,例如手上的伤口,都是先结痂后落疤,疤痕是一个相对比较光滑的状态,它事实上是由纤维细胞组成,它是一个纤维修补的状态,肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素,相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子,之后会不断落疤,疤痕越来越多以后,有些疤痕就会逐渐挛缩,肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化,甚至进展成肝硬化,进而影响到肝脏的整体功能。
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肝硬化有腹水怎么治
肝硬化腹水的治疗方案与引起腹水的原因有关,引起腹水的常见原因有两种,一种是肝功能下降,白蛋白合成较少,出现腹水,主要是通过改善肝功能和补充白蛋白治疗;另一种是门脉高压引起的腹水,可以通过经颈静脉肝静脉门静脉搭桥术,降低门静脉压,治疗腹水。