药物性肝炎怎么治疗
发布时间：2020-02-1058667次收听
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药物性肝炎称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。一般多数药物性肝损伤患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5-90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，除谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ－GT、胆红素升高之外，常合并凝血机制障碍等。
发生药物性肝损伤时，80％以上都是急性过程，一般来说，急性药物性肝损伤只要及时停药、及时治疗，多数患者预后良好；慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应造成。慢性药物性肝损伤恢复较慢，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可出现迁延不愈或发展为肝硬化，预后不良。
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药物性肝炎称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。一般多数药物性肝损伤患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5-90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，除谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ－GT、胆红素升高之外，常合并凝血机制障碍等。
发生药物性肝损伤时，80％以上都是急性过程，一般来说，急性药物性肝损伤只要及时停药、及时治疗，多数患者预后良好；慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应造成。慢性药物性肝损伤恢复较慢，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可出现迁延不愈或发展为肝硬化，预后不良。
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什么是乙型肝炎的传播途径
乙型肝炎病毒主要是通过血液和体液传播的。此外还有一些操作，有创性的操作比如说纹眉、纹身，比如说扎耳朵眼儿，还有包括拔牙，如果这些器械消毒不严格带有乙肝病毒的话，也有可能会造成乙肝病毒的感染。除此之外性接触也是乙肝病毒的传染途径之一。可能有40%-50%的乙肝病人是通过母婴传播的，也就是说乙肝的母亲生孩子，如果没有做到及时的一个完善的母婴阻断措施，这个病毒就传染给下一代。但是现在有乙肝疫苗的注射，有乙肝免疫球蛋白的注射，甚至还有孕中期抗病毒药物的应用，已经让这种乙肝母婴传播的几率大大的降低。乙肝母婴阻断方法：一、新生儿乙肝疫苗注射，乙肝免疫球蛋白注射；二、孕中期短期使用抗病毒药物。除乙肝的母婴传播之外，还有就是血液和血制品的传播。比如说你说的血液当中带有乙肝病毒或者是你输的血制品里边带有乙肝病毒，而你本身还没有乙肝的保护性抗体，那么接触以后就有可能会感染乙肝病毒。
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肝炎传播途径有哪些
不同类型的肝炎，其传播途径并不相同。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊，其中甲肝和戊肝是通过消化道进行传播的，通常在进食过程中会形成肝炎病毒的传染或感染。易传播情况有：吃未加工熟的食物；生吃水产品、海鲜等。乙肝和丙肝的传播途径主要依靠静脉和肌肉，比如输血、手术、纹身、穿耳洞等；母婴也会形成传播，临床叫做垂直传播；另外，夫妻性生活也是乙肝丙肝的传播途径，建议夫妻化验乙肝病毒载量HBV-DNA，如果含量较高，可以服用抗病毒药来减少病毒载量，减少传播机会。
为什么得肝炎
肝炎的发病原因，我国常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身代谢性肝病等。在我国排在第一位的是病毒性肝炎，常见的是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。甲肝和戊肝是通过粪口途径，即消化道传播；乙肝、丙肝主要是通过体液传播。乙肝常见的是母婴垂直传播、血液传播，丙肝常见的是血液传播、性传播等。除了病毒性肝炎以外，还有酒精性肝炎，如长期或短期内大量饮酒，男性平均每日摄入乙醇40g以上，或女性平均每日摄入乙醇20g以上。长达五年，则好发酒精性肝炎。此外，非酒精性脂肪性肝炎是脂肪在肝脏沉积增多导致，药物性肝炎是药物在肝脏代谢过程中出现的肝脏损害。自身免疫性肝炎是患者自身免疫系统紊乱导致。
肝炎怎么办
肝炎根据是否病毒感染分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎。病毒性肝炎又分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜毒性病毒性肝炎。常见的是病毒性肝炎，目前世界上公认的有甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎。首先明确肝炎种类，对于病毒型肝炎的治疗需要根据肝功能、病毒定量、彩超等判断是否需要用药。最常见的乙型病毒性肝炎，如果肝功能正常、病毒量不高，可以定期的观察；如果肝功能损害明显、病毒量比较高，需要进行保肝和抗病毒治疗。甲型、戊型肝炎一般急性起病，多数都能痊愈。非病毒性肝炎，常见脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。脂肪肝在我们中国越来越多，应该到医院肝病科进行诊断和治疗，查清楚到底是什么原因引起的肝病，进行对症对因治疗。自身免疫性的肝炎，应当进行综合的检查以后判断进行如何治疗。
慢性乙型病毒性肝炎怎么治
慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗包括保肝治疗、抗病毒治疗、抗纤维化治疗及免疫调节治疗。保肝治疗会根据该患者的肝功能进行判断，如果该患者的肝功能谷丙转氨酶轻度升高，一般给予口服保肝药物即可，如果该患者谷丙转氨酶及胆红素明显升高，提示该患者肝脏损伤比较严重，往往建议住院输液治疗。抗病毒治疗，目前分为两类：干扰素与口服核苷类似物。一般我们会根据该患者的家庭经济状况、工作性质、病情来选择不同的抗病毒药物。在抗病毒治疗过程中，也可以联合提高免疫治疗，往往会提高该患者e抗原甚至表面抗原转阴率。抗纤维化治疗往往会根据B超、肝弹性扫描的结果来决定该患者是否需要进行抗纤维化的治疗。如果B超提示肝脏回声增粗，肝弹性扫描提示肝脏硬度值偏高，往往建议该患者进行1-2年的抗纤维化治疗。
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乙型肝炎的危害
乙型肝炎是发病率较高的肝炎类型，本身危害不大，但如果不及时治疗、控制病情，随着病情的进展，会出现肝硬化并发症，严重可危及生命。乙型肝炎症状轻微，早期容易被忽视，当体内乙肝病毒持续复制会引起肝纤维化甚至肝硬化，肝硬化后容易合并一些并发症。常见的并发症有肝腹水、肝硬化门脉高压、门脉高压出现后容易导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大的患者会失血性休克，需要立即抢救；肝硬化晚期患者还会有合并肝性脑病、肝肾综合征、肝衰竭等，此时就是危及生命的状态了。
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乙型肝炎是怎么引起的
乙型肝炎多数是通过母婴、体液，水平传播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的传染性肝脏疾病。很多人对乙肝本质的认识有误区，以为乙肝是遗传性疾病。其实乙肝并没有出现基因的改变，不是遗传病。很多乙肝是在生产过程当中传染的，也就是母婴垂直传播，母亲传给了孩子。有的乙肝是水平传播的，没有注射乙肝疫苗，进行亲密接触被感染。如接吻、性接触等，传播了乙肝病毒。幼年期感染的情况下，乙肝病毒进入体内后潜伏，随着年龄增长，自身免疫力逐渐健全，体内的乙肝病毒和人体免疫力搏斗带来肝细胞的免疫损伤，如果没有得到及时治疗可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
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乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同，可以通过输液，抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病，和急性甲肝、戊肝治疗相似，主要是通过输液保肝降酶，观察病人的病毒指标，95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常，病毒量减少，传染性消失，半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗，争取把病毒复制转阴，让肝脏炎症不再持续发展，降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类：1、注射用药物干扰素类，治疗疗程比较短，但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物，药物毒副作用小，使用方便安全，但需要长期用药。
