自身免疫性肝炎影响寿命吗
发布时间：2020-02-1163574次收听
语音内容：
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。
此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。自身免疫性肝炎患者的临床表现多样，一般起病隐匿，慢性化，也有急性发作，甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案，泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。
硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果，多用于维持病情缓解。在获得生化缓解后一般预后较好，生存期接近正常人群，也就是说，不会影响寿命。如果患者发现自身免疫性肝炎时已经肝硬化或治疗后未能获得生化缓解，往往会预后不佳，是决定患者长期预后的两个最重要危险因素。
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自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。
此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。自身免疫性肝炎患者的临床表现多样，一般起病隐匿，慢性化，也有急性发作，甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案，泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。
硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果，多用于维持病情缓解。在获得生化缓解后一般预后较好，生存期接近正常人群，也就是说，不会影响寿命。如果患者发现自身免疫性肝炎时已经肝硬化或治疗后未能获得生化缓解，往往会预后不佳，是决定患者长期预后的两个最重要危险因素。
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自身免疫性肝炎会不会遗传
自身免疫性疾病目前的原因还不是特别清楚，造成直接原因还不是特别清楚，有一定的家族聚集现象，可能跟遗传因素有关，有一定遗传因素的参与。但是严格来讲，不属于一种遗传病，所以应该不是遗传，但是有家族的聚集现象。自身免疫性肝炎主要是常见于中年以上的女性患者。在一个家族里面，女性患者比如妈妈、姐妹、女儿有这种家族聚集的倾向，所以家里如果有自身免疫性肝炎的患者，家里的女性成员最好也要做定期监测，有这种家族聚集的倾向，有可能家里其成员，也可能会容易得这种病。但是严格来讲，不属于一种遗传病，所以自身免疫性肝炎的原因现在来讲，确实不是非常清楚，只能说是有一些遗传因素在里边，有一些遗传的这种倾向性，但是不是属于遗传病。
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自身免疫性肝炎的预防
目前引起自身免疫性肝炎的直接原因，不是特别清楚，可以造成自身免疫系统紊乱，能够导致肝损伤。自身免疫性肝炎常见的诱发因素，可能会有病毒感染、药物因素、毒物因素。对于自身免疫性肝炎的预防来讲，平常的时候一定要注意预防病毒感染的发生，比如感冒。另外要注意饮食方面的卫生，也要注意用药安全。如果在不需要吃药的时候，也要注意避免吃各种不明成分的保健品。平常需要注意避免各种化学毒物的接触史，这样可能会帮助预防自身免疫性肝病的出现。
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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝和自身免疫性肝炎是两种病，乙肝不是严重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都会造成慢性肝脏炎症，但乙肝病因非常明确，就是乙肝病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致长期慢性肝损伤，所以乙肝和自身免疫性肝炎是两回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚，病毒感染等因素，都可能是诱发因素，可能诱发自身免疫系统紊乱。若合并乙肝病毒感染，也可能诱发，但不是最直接的原因。
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自身免疫性肝炎遗传吗
目前自身免疫性疾病的原因，还不是特别清楚。自身免疫性肝炎有一定的家族聚集现象，可能有遗传因素参与。但是严格来讲，它不属于一种遗传病。自身免疫性肝炎主要常见于中年以上的女性患者，在家族里面，女性患者如妈妈、姐妹、女儿有家族聚集倾向，所以如果有自身免疫性肝炎患者，家里的女性成员最好也做定期监测。但是严格来讲，它不属于遗传病，只是自身免疫性肝炎的原因现在确实不是非常清楚，只是有一些遗传因素在里边，有遗传的倾向性，但是它不属于遗传病。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病，肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检，因为肝穿刺活检有创伤，但是对于确诊，肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断，肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外，检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
自身免疫性肝炎传染吗
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自身免疫性肝病怎么检查
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎。原发性胆汁性肝硬化实验室检查主要是出现碱性磷酸酶和γ－谷氨酰转肽酶升高，血清抗线粒体抗体阳性，还要结合病理，如果这3条有两条阳性就可以诊断。原发性硬化性胆管炎也通常伴有碱性磷酸酶和γ－谷氨酰转肽酶升高，做核磁来进行胆管的检测；自身免疫性肝病病理上以界面炎为特点。自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，其病理特点是进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎；原发性硬化性胆管炎是特发性肝内外胆管炎症或纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征的自身免疫性肝病，若检查发现大的胆管的狭窄、扩张、枯树等改变再结合一些化验的检查，可以初步考虑是硬化性胆管炎；自身免疫性肝病是针对肝细胞的自身免疫反应介导的肝脏实质炎症。
自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。患者自身的肝细胞产生的自身免疫反应所造成的肝损伤。正常情况下，免疫系统对人体起保护作用，自身免疫性肝炎时，免疫系统对自身的肝细胞产生免疫反应，导致肝细胞的损伤，引发肝脏的炎症。自身免疫性肝炎患者以血清中自身抗体阳性、高免疫球蛋白，肝穿刺活检病理存在界面型肝炎为特点。自身免疫性肝炎如不治疗可导致肝硬化、肝衰竭。自身免疫性肝炎患者起病隐匿，临床表现多样，一般慢性多见，也可见于急性化，甚至肝衰竭。其治疗往往是甲泼尼松与硫唑嘌呤。
