自身免疫性肝炎是什么
发布时间：2021-12-3075547次收听
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自身免疫性肝炎是临床上常见的一种慢性的肝脏损伤，指的是一种因为各种各样的原因导致自身的免疫系统攻击肝脏细胞，造成慢性的肝脏损伤。因为是属于一种非传染性的肝病，正常自身的免疫系统不攻击自身的这些细胞。
但是在一些自身免疫性肝炎，目前原因也不是很清楚，可能是受到多种因素的复杂因素的影响，常见的可能会有一些病毒感染、药物、毒物这些可能诱发，导致自身的免疫系统攻击的肝细胞，导致肝脏细胞的损伤。也可以导致慢性的肝脏的损伤，可以导致慢性的肝炎。严重的时间长以后，也可以继发出现肝硬化，也是属于肝癌的一个高危的疾病。
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自身免疫性肝炎是临床上常见的一种慢性的肝脏损伤，指的是一种因为各种各样的原因导致自身的免疫系统攻击肝脏细胞，造成慢性的肝脏损伤。因为是属于一种非传染性的肝病，正常自身的免疫系统不攻击自身的这些细胞。
但是在一些自身免疫性肝炎，目前原因也不是很清楚，可能是受到多种因素的复杂因素的影响，常见的可能会有一些病毒感染、药物、毒物这些可能诱发，导致自身的免疫系统攻击的肝细胞，导致肝脏细胞的损伤。也可以导致慢性的肝脏的损伤，可以导致慢性的肝炎。严重的时间长以后，也可以继发出现肝硬化，也是属于肝癌的一个高危的疾病。
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自身免疫性肝炎会不会遗传
自身免疫性疾病目前的原因还不是特别清楚，造成直接原因还不是特别清楚，有一定的家族聚集现象，可能跟遗传因素有关，有一定遗传因素的参与。但是严格来讲，不属于一种遗传病，所以应该不是遗传，但是有家族的聚集现象。自身免疫性肝炎主要是常见于中年以上的女性患者。在一个家族里面，女性患者比如妈妈、姐妹、女儿有这种家族聚集的倾向，所以家里如果有自身免疫性肝炎的患者，家里的女性成员最好也要做定期监测，有这种家族聚集的倾向，有可能家里其成员，也可能会容易得这种病。但是严格来讲，不属于一种遗传病，所以自身免疫性肝炎的原因现在来讲，确实不是非常清楚，只能说是有一些遗传因素在里边，有一些遗传的这种倾向性，但是不是属于遗传病。
乙肝是不是严重自身免疫性肝炎
乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两个疾病，这是不同的两个疾病，都会造成这种慢性的肝脏炎症。但是乙型肝炎病因非常明确，就是乙型肝炎病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱，造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致的长期慢性的肝损伤，所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两回事，是两个病。自身免疫性肝炎，确实是目前的直接原因不是很清楚，一些病毒感染、药物因素、毒物因素，都可能是诱发因素，可能会诱发自身免疫系统的紊乱。从这个角度来讲，如果合并乙型肝炎病毒的感染，也可能会诱发，但是不是一个最直接的原因。所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两种病。
自身免疫性肝炎预后
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展相对比较缓慢，不像这种传染性肝炎进展的快，相对来讲病程发展到肝硬化，甚至是这种失代偿期，病程可以到二三十年，甚至更长。所以来讲，在早期前期的病程就没有进展到肝硬化来讲，生存期还是没问题。但是一旦进展到肝硬化，甚至出现这种严重的肝损伤、黄疸，可能就是提示疾病进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗自身免疫性肝炎。有一些患者对于激素还是比较敏感，如果是这种敏感型，需要长期终身的服用激素，小剂量的激素治疗，也是可以改善预后。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展比较缓慢，它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化，甚至是失代偿期，可以到二三十年，甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期，病程没有进展到肝硬化来讲，生存期没问题。一旦进展到肝硬化，甚至出现严重的肝损伤、黄疸，可能就提示进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感，需要长期终身服用激素进行治疗，小剂量的激素治疗，也可以改善它的预后。
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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝和自身免疫性肝炎是两种病，乙肝不是严重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都会造成慢性肝脏炎症，但乙肝病因非常明确，就是乙肝病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致长期慢性肝损伤，所以乙肝和自身免疫性肝炎是两回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚，病毒感染等因素，都可能是诱发因素，可能诱发自身免疫系统紊乱。若合并乙肝病毒感染，也可能诱发，但不是最直接的原因。
02:23
自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可引起肝脏损伤。病毒性肝炎是指嗜肝病毒导致的肝损伤，常见就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。嗜肝病毒引起的肝炎都具有传染性，它可以造成慢性肝损伤以及肝硬化。自身免疫性肝炎属于非传染性肝病，但也可造成慢性肝损伤，甚至是肝硬化。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，都可以造成慢性肝损伤。但是两者的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性，而自身免疫性肝炎没有传染性。
01:59
自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝损伤。对于自身免疫性肝炎，因不是单一原因引起，绝对原因也不是很清楚，所以针对病因治疗就没有特别有效的治疗。自身免疫性肝炎因为是自身免疫系统紊乱，攻击肝细胞，导致慢性肝损伤的出现。对于比较严重的患者，免疫抑制剂可能会有一定的效果，所以敏感人群可以用皮质激素来治疗，但皮质激素也不是所有病人都有效。对于自身免疫性肝病患者的治疗，如果出现肝脏功能损伤，常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
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自身免疫性肝炎遗传吗
目前自身免疫性疾病的原因，还不是特别清楚。自身免疫性肝炎有一定的家族聚集现象，可能有遗传因素参与。但是严格来讲，它不属于一种遗传病。自身免疫性肝炎主要常见于中年以上的女性患者，在家族里面，女性患者如妈妈、姐妹、女儿有家族聚集倾向，所以如果有自身免疫性肝炎患者，家里的女性成员最好也做定期监测。但是严格来讲，它不属于遗传病，只是自身免疫性肝炎的原因现在确实不是非常清楚，只是有一些遗传因素在里边，有遗传的倾向性，但是它不属于遗传病。
自身免疫性肝炎影响寿命吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。自身免疫性肝炎患者的临床表现多样，一般起病隐匿，慢性化，也有急性发作，甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案，泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果，多用于维持病情缓解。在获得生化缓解后一般预后较好，生存期接近正常人群，也就是说，不会影响寿命。如果患者发现自身免疫性肝炎时已经肝硬化或治疗后未能获得生化缓解，往往会预后不佳，是决定患者长期预后的两个最重要危险因素。
自身免疫性肝病怎么检查
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎。原发性胆汁性肝硬化实验室检查主要是出现碱性磷酸酶和γ－谷氨酰转肽酶升高，血清抗线粒体抗体阳性，还要结合病理，如果这3条有两条阳性就可以诊断。原发性硬化性胆管炎也通常伴有碱性磷酸酶和γ－谷氨酰转肽酶升高，做核磁来进行胆管的检测；自身免疫性肝病病理上以界面炎为特点。自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，其病理特点是进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎；原发性硬化性胆管炎是特发性肝内外胆管炎症或纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征的自身免疫性肝病，若检查发现大的胆管的狭窄、扩张、枯树等改变再结合一些化验的检查，可以初步考虑是硬化性胆管炎；自身免疫性肝病是针对肝细胞的自身免疫反应介导的肝脏实质炎症。
自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间，必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶，增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食，对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒，在服药过程中，要吃好消化的东西，避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎的鉴别诊断
自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的，需要积极听医生的意见做治疗，这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查，还需要结合病情做其他的检查，患者需要观察身体的症状，告诉医生，然后让身体早日得到康复。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过，该药物的主要禁忌症是：有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者，在日后用该类药物时谨慎使用，最好不要服用。高血压，胃和十二指肠溃疡，血栓形成，心肌梗塞，青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊，并针对病情给药。
