脂肪肝和酒精肝的区别
发布时间：2020-02-1163077次收听
语音内容：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据病情严重程度又分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。
酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。因此针对上述脂肪肝和酒精肝的概念，我们得知酒精肝是一种脂肪变的疾病。
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据病情严重程度又分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。
酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。因此针对上述脂肪肝和酒精肝的概念，我们得知酒精肝是一种脂肪变的疾病。
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酒精肝患者饮食要注意的事项
如果您因为工作或者生活的原因整天生活在灯红酒绿的环境中呢?长时间的喝酒对我们的身体造成了一定的伤害，更是有很多的人由于长期饮酒患上了酒精肝。那么患上酒精肝之后除了要积极的治疗外，在饮食上需要注意哪些呢?酒精肝患者在饮食方面，首先应戒酒，然后多吃新鲜的水果和蔬菜，保护好肝脏。注重饮食防治基
酒精肝早期有什么症状
酒精肝早期可能出现食欲减退、乏力、右上腹隐痛、体重下降、皮肤黄染等症状。酒精肝是长期过量饮酒导致的肝脏损伤，早期症状较轻微但可能逐渐加重，主要有肝区不适、消化功能异常、代谢紊乱等表现。1、食欲减退早期酒精肝患者常出现进食...
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酒精肝分为三类，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝通常没有症状，有些可出现乏力、倦怠、食欲不振等，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发。酒精性肝炎除有酒精性脂肪肝症状外，还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等，且有显著的体重减轻。酒精性肝硬化的早期症状表现可无；中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。
酒精肝不喝酒能否治愈
这要看酒精肝达到了什么程度，如果不喝酒，起码酒精肝是不会继续进展，但是如果已经达到了酒精性肝炎，造成了肝功的损害，甚至于达到了酒精性肝硬化，甚至于是达到了这个原发性肝癌，就不能自愈了，那就需要加以治疗，一个酒精性酒精性肝炎，分酒精单纯性的酒精肝，还有酒精性肝炎，单纯的酒精肝是不需要治疗的，只需要戒酒就可以了。如果是一个酒精性的肝炎，那就需要去进行治疗，那一般治疗的周期是3~6个月，主要是用一些治疗脂肪肝的药物，如果病人合并有这个血脂高，就要用一些降血脂的药物，还有就是保肝的药物，包括一些消除肝脏的炎症的药物，像甘草酸二胺这类的药物，还有，就像易善复，还有水飞蓟这类的药物，消除肝脏，保护肝脏的水飞蓟，或者易善复这样保护肝脏的细胞膜，改善肝脏功能这样的药物。另外，还有就是如果病人出现了黄疸，会用一些去除黄疸的药物，包括熊去氧胆酸，像一些还有一些口服的这种中成药，那如果患者已经发展到了肝硬化，那还可以相对应的用一些活血化瘀的中成药，比如说复方鳖甲，这个还有比如复方鳖甲这类的药物应用，如果出现了这种失代偿期的肝硬化，也就是说出现了这种失代偿期的一些症状，比如说消化道出血，昏迷，腹水，就要进行相对应的这种对症处理，像小像，像腹水，首先要进行这种低钠，低钠限水的这样的饮食，对于消化道出血，要就是最轻软的饮食。
谷氨酰转肽酶升高什么情况
谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。
重度酒精肝戒酒能恢复吗
重度酒精肝戒酒不能完全恢复正常。重度酒精肝的患者肝脏功能受损比较严重，患者的肝脏功能无法完全恢复正常。重度酒精肝的患者和长期大量的饮酒有直接的关系，在发生酒精性损害的早期，是最佳的治疗时间，如果能够及时的停止饮酒，肝脏的功能就可以完全恢复正常。长期大量饮酒的患者，很长的过程中要注意加强体检，避免肝脏功能出现严重的异常。一旦出现了肝功能的异常，要及时的停止饮酒，避免出现肝功能的严重异常。重度酒精肝的患者任何时候都应该停止饮酒，及时的进行保肝的药物治疗，减轻肝功能受损的程度。
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酒精肝是怎么回事
酒精肝主要是患者长期大量饮酒，导致肝功能损伤。酒精的代谢都是由肝脏来完成，如果长期大量饮酒，男性每周超过140克，女性超过70克，就有可能引起肝脏慢性的炎症损伤。初期表现为肝功的轻度异常、血清转氨酶升高，患者没有任何的症状，所以不足以重视。酒精肝逐渐发展为反复肝功能异常导致患者食欲下降，甚至患者出现肝硬化的表现，出现腹水、腹胀等，已经导致了慢性化的表现很难治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能会稳定在一定的状态，但是很难达到完全正常的程度。
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酒精肝不能吃什么
首先要戒酒。如果只是单纯的酒精性肝病，避免油大、不好消化、过于刺激的饮食，生吃食物一定洗净；发展到肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，避免吃坚硬食物。一、只是单纯的酒精性肝病，并没有发展到失代偿期肝硬化的状态，患者的饮食限制并不那么严格，只要避免油大的食物、不好消化的食物过于刺激的饮食就可以了。生吃的食物一定要注意洗干净，避免肠道的反复感染的问题。二、酒精性肝病发展到肝硬化的状态，特别是失代偿期肝硬化的状态，患者如果饮食不当，比如过于坚硬的食物，就有可能会导致患者消化道出血的严重的并发症发生。所以在饮食上面是要尽可能避免坚硬的食物，比如核桃、栗子这些坚果类的食物，如果嚼得并不那么烂，有可能会导致患者消化道出血的发生。
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酒精肝要注意什么
酒精肝需要戒酒、在身体力行的条件下参加体育活动、注意合理的膳食结构。一、必须戒酒。这点毋庸置疑。二、注意休息。因为肝脏的恢复无论在哪个阶段它都需要一定的能量供应，所以是需要注意休息的。但是注意休息并不是只能每天卧床休息，在一定身体力行的条件下参加一定的体育活动，对于身体的恢复是有利的。三、注意饮食。在饮食上面除了戒酒以外，增加食物的营养，注意一定的合理膳食结构，像蛋白质的饮食，这些都是有利于肝脏的恢复的。另外，有的时候会听到有人说多吃糖会有益于肝脏的恢复，并不是这样。要根据自身的个体表现，比如本身就是糖尿病的患者，再吃糖除了加重糖尿病以外，对于肝脏的恢复毫无意义。
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预防酒精肝的方法
预防酒精肝最直接、最有效的方法是少喝酒，有慢性酒精性肝炎的症状，一定要忌酒。如果空腹饮酒，对肝脏的损伤会更明显，建议，需要饮酒的场合，不要空腹饮酒，要在饮酒的同时，正常的吃饭、吃菜、吃蛋白质各种营养均衡，会减少酒精性酒精对肝脏的损伤。一次大量饮酒或者是长期的慢性的饮酒，都有可能会对肝脏造成损伤。如果大量的饮酒之后，尽量多喝水、多排尿，促进酒精的排泄，减少损伤。饮酒之后也要尽量的多休息，让肝脏得到一定的恢复。需要重点提醒大家，感冒时不能饮酒，因为感冒多由病毒引起，病毒会和酒精叠加，加重肝脏损伤。而且，服用解热镇痛类药物时饮酒，会出现肝衰竭，甚至引起死亡。所以，一定要避免这些情况发生。
酒精性肝病怎么治疗
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病的一般治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。药物治疗包括糖皮质激素可以改善酒精性肝炎患者的生存率，美他多辛可以加速酒精从血液中清除。多种保肝药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护细胞膜及细胞器等作用，可以改善肝脏生化学指标。也可以进行抗纤维化治疗，防止病情进展至肝硬化。
酒精肝可以治愈吗
酒精肝能否治愈要取决于病情发展程度。早期的酒精肝是指酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，如果此时及时的戒酒，再配合一些相应的营养支持、休息、给予适当的保肝药物，凭借着肝脏强大的再生功能，酒精对肝脏带来的损伤在一定程度上可以完全的逆转，肝脏恢复正常。因此对于早期的酒精性肝病，及时戒酒配合一些综合治疗是可以治愈的。一旦酒精性肝病进展成为比较严重的阶段，如酒精性肝硬化，甚至是出现了肝功能失代偿，表现为腹水、肝脏萎缩、消化道出血、黄疸，甚至是肝性脑病等，这个时候单靠戒酒或者是药物治疗已经很难逆转，严重的肝硬化失代偿阶段需要通过肝脏移植来替换一个健康的肝脏。在临床当中有长期饮酒导致严重的酒精性肝硬化的病人，可以通过肝脏移植手术来获得治愈，但是手术之后需要长期的服用抗排斥药物，同时不能够再饮酒，以免出现移植肝脏再次受损。因此酒精性肝病的治疗以及它的治愈要取决于酒精性肝病的严重程度，以及是否采取及时、有效、合理的综合治疗措施。
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