肝硬化腹水的分级
发布时间:2020-02-1157782次收听
语音内容:
肝硬化腹水根据腹水的量可分为1级(少量)、2级(中量)、3级(大量)。
1级或少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3厘米。
2级或中量腹水:患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴/阳性;超声下腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10厘米。
3级或大量腹水:患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度超过10厘米。
任何病理状态下腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是晚期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,其产生原因是肝硬化门脉高压症、低蛋白血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡导致。
1级或少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3厘米。
2级或中量腹水:患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴/阳性;超声下腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10厘米。
3级或大量腹水:患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度超过10厘米。
任何病理状态下腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是晚期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,其产生原因是肝硬化门脉高压症、低蛋白血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡导致。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐

肝硬化患者可以饮酒吗
肝硬化的人一般不建议饮酒,因为肝硬化后,肝脏已经产生了硬变,正常功能的肝脏细胞会大大减少,而喝酒对肝脏细胞的线粒体也会产生损伤,这时本来能够正常使用的肝脏细胞就不多,再喝酒对肝脏造成的损伤,无疑是雪上加霜。 一般都不建议有肝硬化的病人饮酒,因为肝脏硬化之后,即便不去治疗,随着年龄的增长,肝硬化的程度也会有逐渐加重的趋势,如果这时候再喝酒,可能肝脏硬化的程度就会越来越严重,病情的发展也会越来越快,所以不建议患者喝酒。
早期肝硬化有啥症状
肝硬化是一种很严重的疾病,对人的身心都有很大的伤害,无论是什么疾病在发病早期肯定是有表现的,那么早期肝硬化有啥症状呢?了解肝硬化早期症状,能够更快的进行治疗,所以下面我们来了解一下早期肝硬化的症状具体有哪些?
到底肝硬化能治愈吗
概述: 肝病患者出现肝硬化是比较常见的,随着目前肝硬化发病率的不断上升,越来越多的患者死于肝硬化,因此在出现肝硬化时就应予以积极治疗、使其逆转,否则肝硬化将会给患者自身带来更大的危害,那么到底肝硬化能治愈吗?下面一起来了解一下详细内容。经验: 肝硬化是多种病因引发为而成的
肝硬化的治疗方法哪种好
肝硬化疾病的发生严重的影响了患者的健康,对于肝硬化这样的疾病,我们是不能拖延治疗时间的,要在患病的时候,及时正确采取治疗措施才是疾病有效康复的关键,治疗肝硬化的方法有很多,那么肝硬化的治疗方法哪种好呢?
早期肝硬化如何治疗
早期肝硬化的治疗方法之一就是药物治疗,比较常用的药物有保肝护肝的药物以及抗纤维化的药物,也可以用维生素类药物,这些药物都能够在一定程度上改善肝功能,对早期肝硬化的病情缓解有帮助。再就是要进行病因治疗,比如说彻底戒酒以及抗病毒治疗。
肝硬化检查哪些项目

肝硬化需要血液检查,抽血检查,影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目,首先要先给患者完善血液方面的检查,因为肝脏它是身体的一个化学工厂,像所需的白蛋白,一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态,肝脏的生产功能都是全面下降,有可能就会导致血白蛋白的下降,凝血因子的变化,凝血功能的变化,所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因,也是要进行检查,这就包括病毒学、免疫学方面的检查,这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些,肝脏肿瘤的结节,在早期时和肝硬化的结节很难区分,这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生,所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。
肝硬化属于肝癌吗

肝硬化不属于肝癌。肝硬化和肝癌这两个是不一样的。肝硬化它是肝脏结构的紊乱,没有癌细胞的存在,所以肝硬化它也会形成结节。因为肝脏硬化以后,从病理学上面看,肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布。就是一团这样形成的,它也是肝硬化的结节,但是这种结节它并不是肝癌细胞形成的。肝癌从组织病理学上面看,显微镜底下看到它的结节是完全的癌细胞结构和肝硬化的这种细胞结构它还是不一样的,所以肝硬化和肝癌完全是两个不一样的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的,患者一旦进展到肝硬化的阶段,尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变,而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化,它有可能会进展到肝癌。对于肝硬化患者影像学的检测是非常重要的。

肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
肝硬化结节中期该怎么办

肝硬化结节中期没有很特殊的针对结节做作处理,主要是针对肝硬化本身做出综合治疗。首先要要注意合理的营养,养成良好的生活习惯,然后再积极的针对病因做出处理。结节是肝硬化的一种病理性特征,是指由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构的广泛破坏。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,不能称为肝硬化。反之,如仅有肝细胞结节,而无纤维组织增生,也不是肝硬化。一旦出现肝硬化结节,往往说明肝硬化在组织病理上已经属于中晚期肝硬化,这种情况治疗首先要注意合理的营养,适当的补充碳水化合物,蛋白质和丰富的维生素。而且养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要喝酒,不要过度的劳累。除此之外,积极的针对病因做出处理。目前最常见病因还是乙肝,一定要尽早的进行抗病毒治疗。而且肝功能异常需要积极的使用护肝降酶的药物,要定期的复查,随访,注意动态复查甲胎蛋白和肝脏的彩超,警惕出现癌变的可能,因为肝硬化结节有些时候跟肝癌是很难鉴别的,检查肿瘤标记物,包括甲胎蛋白CA199和异常凝血酶原,如果存在异常的升高,需要警惕肝癌的可能性。

肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
早期肝硬化的症状

肝硬化早期症状有食欲减退、饭量不好、吃饭不香等,部分会有肝区隐隐作痛、牙龈出血、鼻出血以及手掌大小鱼际发红等症状。一、肝硬化早期症状一般体现在消化道症状,如食欲减退、饭量不好、吃饭不香。二、肝区隐隐作痛;三、若患者有慢性肝病基础,可能在肝硬化阶段有牙龈出血、鼻出血,是肝脏合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝脏阳性,即手掌大小鱼际发红,严重者出现黄疸。肝硬化早期积极治疗,预后较好。若肝硬化到失代偿期,出现腹水、消化道出血,容易发现,但预后不好。肝硬化一旦出现腹水、消化道出血或肝性脑病,五年生存率不足50%,所以有慢性肝病基础,如乙肝、丙肝、长期大量饮酒或药物性肝损伤,长期使用药物情况下,定期检查非常关键。若发现腹部B超提示有脾脏增大或门脉增宽,回声增粗、斑片状,即早期硬化迹象,要积极治疗。

肝硬化传染吗
肝硬化是否传染应结合病因分析:第一,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果检测到病毒阳性,可以说这个患者具有传染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病,可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二,其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。

肝硬化早期症状
早期肝硬化可以没有任何症状,也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗,识别病因非常重要,针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症,消除肝硬化的一些早期表现。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化所引起的并发症种类是非常多的,比较常见的就是肝硬化所造成的感染,典型的疾病是腹膜炎。其次会出现腹水,经常会引起肝肾综合征。肝性脑病是肝硬化所会引起的比较严重的并发症。针对这些疾病可以选择使用抗菌类的药物进行治疗。还有就是可以在一定程度上使用血管活性的药物,乳果糖也是比较不错的。
原发性胆汁性肝硬化是什么
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 肝硬化与乙肝硬化的区别
- 2 肝硬化严重吗?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化腹水是肝硬化晚期吗
- 5 肝硬化是如何引起的
- 6 肝硬化是怎么得的
- 7 肝硬化应该注意什么
- 8 肝硬化严重吗