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肝硬化腹水的分级

发布时间:2020-02-1157782次收听

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肝硬化腹水根据腹水的量可分为1级(少量)、2级(中量)、3级(大量)。
1级或少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水,患者一般无腹胀的表现,查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙,深度<3厘米。
2级或中量腹水:患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起,查体移动性浊音阴/阳性;超声下腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度3-10厘米。
3级或大量腹水:患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,可有腹部膨隆甚至脐疝形成;超声下腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度超过10厘米。
任何病理状态下腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水是晚期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,其产生原因是肝硬化门脉高压症、低蛋白血症及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡导致。

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什么是肝硬化早期症状及表现
现如今,肝硬化的患者在逐年增加,且在死亡疾病当中排名情况也在上升,肝硬化已经成为了最具危害人类健康的疾病之一,临床上早期肝硬化的症状不易发现,通常没有明显的症状,下面就为大家介绍下肝硬化早期症状及表现,以便于大家可以及时的发现疾病。
肝硬化患者可以饮酒吗
当肝脏被反复损伤时可能会出现肝硬化。肝脏功能因为肝硬化的出现而受到影响,酒精会通过肝脏进行代谢,所以肝硬化患者是不能饮酒的,肝硬化患者饮酒可能会加重肝硬化病情,并且还有可能致使出现肝细胞坏死和肝肾综合征以及消化道出血。
02:25
引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入,以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致,由病毒性肝炎所导致的居多,到目前阶段,乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化,在我国仍然占到非常高的比例。近些年来,随着生活方式的改变,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因为诊断手段和水平提高以后,对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病,或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高,所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的饮食,要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现,会有腹腔积液,患者可能会出现腹胀,严重时可能会出现继发感染,出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后,患者应尽量控制食盐摄入,1天盐摄入量要小于6克,以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂,比如螺内酯或呋塞米等,也有助于患者尿量增加,减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者,宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在疾病发展过程中,不能够很好地进食,也可以采取静脉营养输液,液体中可能是糖盐,葡萄糖、人血白蛋白等。
肝硬化常见并发症
肝硬化常见的并发症较多,有上消化道出血,门静脉高压导致侧支循环开放,胃底食管静脉曲张,曲张到一定程度,在患者吃饭的时候,吃较硬质的食物,就可能划伤曲张的静脉,导致上消化道出血。有腹水,肝硬化患者由于门静脉高压、低蛋白血症等,容易发生腹水,感染也可能出现,因为血液回流不畅,肠道内的细菌,透过肠道的屏障进入腹膜,导致自发性的腹膜炎。并发症还包括门静脉血栓,如果血栓出现较急,患者可以出现腹痛的症状。电解质和酸碱平衡的紊乱,见于长期利尿不及时复查的人。患者也可出现肝肾综合征、肝肺综合征。患者还可能出现肝癌、肝性脑病,是肝硬化常见的并发症。
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肝硬化是什么
从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上,会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。比如有些地区喝酒比较厉害,有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,比如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多,目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象,还有酒精性的肝炎。
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