肝硬化代偿期是什么意思
发布时间：2020-02-1164534次收听
语音内容：
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
肝小叶是肝脏基本结构单位，正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。
假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化根据疾病严重程度分为代偿期与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化也是早期肝硬化，即肝脏自身剩余的功能能够满足身体的需要，肝脏可不依靠药物，也不依靠其他治疗，维持正常人一样生活，满足基本生理需求，此期患者一般无上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症出现。
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肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
肝小叶是肝脏基本结构单位，正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。
假小叶是肝硬化重要的形态学标志。肝硬化根据疾病严重程度分为代偿期与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化也是早期肝硬化，即肝脏自身剩余的功能能够满足身体的需要，肝脏可不依靠药物，也不依靠其他治疗，维持正常人一样生活，满足基本生理需求，此期患者一般无上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症出现。
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做ct可以查出肝硬化吗
通过做CT可以看到肝脏的回声、病变的情况，大多数做肝脏的CT，可以帮助诊断肝硬化的表现。其实做B超也可以帮助判断是不是肝硬化，大多数的情况下，做B超就能够判断出来是不是有肝硬化的，但是有的时候受一些气体干扰的影响，这个时候可能会建议病人做CT，除了可以判断是不是有肝硬化之外，还可以帮助判断肝脏上面有没有不好的结节，CT的检查，它的分辨率是比较高的，可以帮助我们诊断。
肝硬化肝功能减退的临床表现
肝硬化肝功能减退的临床表现，包括消化系统症状、内分泌紊乱症状、出血倾向症状以及全身症状。肝硬化发病早期患者主要会以消化系统症状为主，比如右上腹不适、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、黄疸、腹胀、腹泻等临床表现。内分泌症状包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、性功能减退等临床表现，一般出现这种症状时多提示患者病情已经发展为肝硬化失代偿期。出血倾向一般多是因为肝硬化发病期间导致脾功能亢进引起的，患者可以出现口鼻出血、皮下瘀斑、呕血以及便血表现。全身症状方面可以以乏力、水肿、头晕、肌肉萎缩等临床症状为主，多考虑是因为机体的营养成分供给不足引起的。
肝硬化会癌变吗
肝硬化会发生癌病。在肝硬化的基础上发生癌变的几率会明显增加。我们国家常见的肝硬化为乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，乙型肝炎肝硬化患者每年约3%-6%发生原发性肝癌，丙型肝炎肝硬化患者每年约2%-4%发生原发性肝癌。对于肝硬化病人，应定期筛查甲胎蛋白、肝脏影像学等检查，以期早期发现肝癌。如果近期出现不明原因的体重下降、反复低烧、肝区疼痛，皮肤和眼睛开始发黄，尿液颜色变得像深棕色的尿液。在这种症状下，应该警惕肝癌的发生。
肝硬化导致门脉高压的表现
肝硬化晚期会导致患者出现门脉压力增高，通常称为门脉高压症。门脉高压症所导致的结局其实最主要有两个表现，第一个是患者会出现脾机能亢进，第二个是出现食道胃底静脉曲张。脾功能亢进可以在患者体检时，发现患者出现脾脏的增大，化验指标当中，可以看到血常规当中，白细胞血小板水平的下降。出现食管胃底的静脉曲张，有些患者可以通过胃镜检查发现，同时有的患者可以出现消化道出血的一些表现，比如出现呕血、黑便等等这样相关的一些表现。门脉高压症还有一个表现是患者可能会出现腹水。所以说这些都是门脉高压症所导致的一些相应的临床表现。根据这些临床表现的不同，患者的体征可能表现出来的状况也是有所不同，比如出现脾大、腹水或者是出现消化道出血相应的表现，化验指标方面也有相应的一些指标的证据支持，这些就是主要肝硬化所导致门脉高压的一些临床上的不同表现。
肝硬化会不会导致营养不良
肝硬化是肝病终末期的表现，所以到了肝病的终末期，肝脏的功能会明显下降。肝脏在身体当中发挥的作用其实最主要的一点就是代谢的功能。它对三大物质，维生素、激素等这些都会有代谢的影响。到了肝硬化阶段，病人经常会出现一些，比如低蛋白血症，甚至血脂水平的下降，各种维生素的缺乏，激素代谢功能障碍，这些实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良，实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者，他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现，会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期，如果蛋白代谢出现严重的障碍，患者可能会出现少肌症，这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下，对于疾病抵抗能力下降，将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了终末期，会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调，对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入，蛋白摄入的保障，还有对于这类患者，进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充，从而让这样的患者整体状态得到改善，从而对疾病的耐受能够更好一些。
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物；失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食，还要不吃坚硬食物，避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面，主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格，只要是健康的饮食结构，低盐、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者，因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食，一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物，坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因为肝脏的功能下降，激素水平灭活，低蛋白血症引起的。肝硬化是肝病终末期非常严重的阶段，到了肝硬化阶段以后，就是到肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，其中比较严重的并发症又常见的并发症就是腹水。可能会出现下肢的水肿，同时伴有腹胀。会通过体检叫移动性浊音来发现患者的腹水。最简单的检查办法是通过腹部B超检查，有助于发现更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被这些纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。肝脏可能对于一些激素水平的灭活，比如像醛固酮这些激素水平的灭活，就存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留的表现。肝硬化患者会出现低蛋白血症，比如肝脏的蛋白合成功能下降，患者的蛋白水平就会降低，当蛋白水平下降的时候，也可以促进腹水进一步地从血液当中渗出到血管外，出现组织或者是腹腔的积液。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因，比如饮酒导致的肝硬化，应该立即戒酒，然后严格服用药物，肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化，主要是乙肝和丙肝这两种，经过抗病毒治疗，也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎，临床上很多患者自行停药，导致病情恶化，这种行为绝不可行。如果有停药的打算，应向医生咨询后再做决定；如果可以停药，应尽早做复查，以便及时发现异常，防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化，如自身免疫性肝硬化，必须规律服药，控制病情。
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早期肝硬化如何治疗
肝硬化是很难完全去给它逆转，这个时候疾病有可能会自行性的，往前去逐步的发展进展。这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏，不要让肝脏在受额外的损伤，比如说对于脂肪肝的患者来说，这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入，避免他脂肪肝的进一步加重。对于酒精性肝硬化的患者来说，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而对于这种病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎导致的肝硬化，这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内，避免病毒活动导致，肝脏功能的进一步的一个损伤。
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