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梗阻性肾病的注意事项

发布时间:2020-02-1253926次收听

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所谓梗阻性肾病指的是因为某种原因导致尿路的梗阻,肾脏产生尿液,正常的情况下,需要通过输尿管输送到膀胱,最后排出体外;存在结石、输尿管炎症疤痕粘连或者是肿瘤压迫输尿管,都可能会造成梗阻性肾病所以这种疾病的患者,要尽快明确梗阻的原因以及梗阻的部位,从而确定治疗方案、解除梗阻,尽最大的程度挽救肾脏的功能。

在梗阻没解除之前,患者要适当限制水分的摄入,以免造成肾积水更加明显,挤压正常的组织;患者如果已经有肾功能衰竭,这样的患者还需要在饮食上限制含磷含钾高的食物,以免引起高磷血症和高钾血症,诱发心血管系统的病变。梗阻性肾病的患者还应该注意会阴部的卫生,因为这种病情的患者容易出现尿路感染。

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肾盂分离怎么回事
肾盂分离指的是肾盂增宽,直径一般大于10mm。肾盂分离可以见于正常人,也可以见于泌尿系统梗阻性的疾病。导致肾盂分离的原因有以下几个方面:第一,生理情况,憋尿、膀胱尿量很多正常人也会出现肾盂增宽,这种情况肾盂分离是不严重的,基本上排尿后就会好转。第二,病理情况,当尿路存在梗阻,尿液排出不畅时,可导致尿液潴留在尿路里出现肾盂分离。如果持续加重,就称之为肾积水,如输尿管结石、尿路肿瘤,肿瘤腹腔转移压迫了尿路或腹膜后纤维化等都可导致输尿管狭窄。另外,糖尿病病人出现神经源性膀胱或前列腺增生也可出现肾盂分离,甚至是积水。所以如果发现肾盂分离,建议及时医院就诊,明确诊断。
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胱抑素C偏低是什么意思
胱抑素C偏低意义不大,相反如果胱抑素C数值升高,意义更大,提示患者存在肾功能不全的可能。肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官,胱抑素C在血中的浓度主要由肾小球滤过决定,也就是主要由于肾功能决定,它不受年龄、性别、饮食、炎症、血脂、体重及肝功能的影响,所以它是反映肾脏滤过功能的敏感指标,对早期的肾脏损伤是具有很好的监测指标。胱抑素C升高一般代表着肾脏功能受到损伤,数值越高提示肾脏损伤的程度越严重。但是如果胱抑素C是偏低的,一般它是不提示肾脏问题的,意义不太大。所以如果出现了胱抑素C偏低,建议完善相关的一些检查,如果没有异常,定期随访就可以。
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肾脏不好的最显着症状之一就是困倦乏力,同时患者会因为肠胃受到刺激而出现食欲不振和口腔溃疡等症状。患者的尿液往往也会随之发生异常,可有尿频尿急、夜尿增多以及蛋白尿等尿液异常反应,还会引起腰膝酸软和肢体水肿。
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肥胖引起的肾小球病在临床并不少见,它跟高血压、糖尿病一样都是代谢有关的疾病,肥胖引起肾小球疾病,在肾脏的病理上早期表现为肾小球的肥大、肾小球的高滤过,随着病情的进展,可以出现肾小球的局灶节段硬化。所以对一个肥胖相关性肾小球疾病的治疗也要根据不同的阶段进行治疗,总体来说,关键还是生活方式的干预,减肥很重要,适当的运动、控饮食、减体重是第一位。有代谢有关的高血压,要用一些降血压的药物,特别是在早期要用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,这种药物既能降血压还能减少蛋白尿,有高血脂要降血脂治疗,有糖尿病或者是空腹血糖增高进行血糖的干预,如果还有肥胖相关肾小球病的病人,常常合并高尿酸血症,如果血尿酸增高要降尿酸治疗,所以肥胖引起相关肾小球疾病是一个代谢综合征,是跟代谢有关的综合性的干预治疗,控制血压优选RAAS阻断剂控制血糖、控制血脂、降尿酸,通过这些手段来改善肾脏的病理改变,减轻身上的负担。
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