心肌梗塞怎样治疗
发布时间：2020-02-1364503次收听
语音内容：
心肌梗塞应立即拨打120急救电话或送至医院，根据病情进行治疗。
冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌坏死，是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞，导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂，在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有：
一，立刻将患者平躺静卧，拨打120急救电话。
二，服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛，有条件可以用吗啡等药物。有报道称，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，这些药物都应该含在舌下，吞服后起效比较慢。
三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能会缓解症状，并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。
四，如果有心慌的症状，也可以含服β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，止心律失常的发生。
五，如果出现心跳呼吸骤停，应该采取人工胸外按压和人工呼吸，尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送达医院，有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗，在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做，防止因拖延时间而延误病情。
冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌坏死，是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞，导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂，在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有：
一，立刻将患者平躺静卧，拨打120急救电话。
二，服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛，有条件可以用吗啡等药物。有报道称，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，这些药物都应该含在舌下，吞服后起效比较慢。
三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能会缓解症状，并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。
四，如果有心慌的症状，也可以含服β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，止心律失常的发生。
五，如果出现心跳呼吸骤停，应该采取人工胸外按压和人工呼吸，尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送达医院，有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗，在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做，防止因拖延时间而延误病情。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:48
心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶，属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标，这个指标的升高，也要具体的情况来具体分析，在临床上，要关注患者的临床的症状，以及这个指标升高的幅度，还有变化的一个时间曲线，这个指标的升高，最常见的就是发生了急性心梗。当然，发生急性心梗之后，这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线，一般来说急性心梗升高，会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点，高峰峰值，然后在24小时或者48小时，就回归到一个正常了，同时急性心梗的时候，除了心肌酶谱的升高，还会有临床的症状，比如说胸疼，只有心电图的一个心梗的表现，只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于以下几种情况，比如说心肌炎，心肌炎的时候会看到这个指标的升高，但是心肌炎病人的症状可能变化很多样，有的可能只会有胸闷，心悸，气短，还有的症状不明显，只是表现为一些心电图的一些非特异的表现，但是这个指标可能是持续的，低水平的升高，并没有一个明显的升高下降的一个趋势，还有就是心包炎，心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高，心电图，可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高，包括通过心脏超声，也会来判断是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病当中，比如说严重的感染，慢性肾功能不全，这些指标，也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高，所以升高，还要结合临床的症状，包括这个指标的一个变化的曲线来判断，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i，变化来共同的明确具体的原因。
01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
D-二聚体偏高是啥原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面，一、静脉血栓栓塞，也就是VTE，包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内，当D-二聚体达到每升0.5毫克时，其诊断急性主动脉夹层，也就是AAD的敏感性为100%，特异性为67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗，在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚体即升高，随着病程发展，可持续升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查，凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快，并且数值很高，一定要考虑在凝血以及溶栓方面，要考虑它和这些疾病相关性，要做其他相关的检查，以明确诊断。
保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息，给予病人氧气吸入，进行生命体征监测。要给病人进行心理护理，避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，发病12小时之内，仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人，可以考虑进行溶栓治疗，常用的药物包括：阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以应用抗凝药，肝素或者低分子肝素治疗。
03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性st段抬高型心肌梗塞怎么治疗
急性st段抬高型心肌梗塞的出现，就需尽快选择治疗方法，首先应选择监督血压，然后选择止痛治疗，同时也应选择服用阿司匹林的方法，要是情况比较严重，也同样应该尽快选择溶栓治疗，或是直接选择介入性治疗。
急性心肌梗塞症状表现
急性心肌梗死的出现会有许多不一样的症状表现，首先会有异常的疼痛感，另外也会出现胃肠道的症状，会有心律失常的表现，与此同时还会有心力衰竭，会有低血压或是休克等众多的表现，所以需要在生活中引起重视。
什么是急性心梗
急性心梗，是指患者的心脑血管发生了病变行为，引起了动脉粥样硬化的发生，导致了血管堵塞，诱发了心肌坏死的情况。急性心梗所诱发的不良症状，首先包括胸闷以及胸闷，还有大汗淋漓等等；其次，包括四肢无力以及呕吐，还有恶心等等。
心肌梗塞能治好吗
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各种原因引起冠状动脉闭塞，导致心肌缺血坏死，心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关，比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有合并其他并发症、用药是不是按时、规律等等因素有关。心肌梗死发生后，如果能在3小时内开通被堵塞的血管，比如做冠状动脉介入手术治疗，预后是比较好的，而且并发症少，心功能恢复好，如果延长救治，心功能恢复就不是太好。毕竟心肌一旦坏死，是不可能恢复的。如果梗塞的血管粗大，导致梗塞面积大，危险性就极高，因为很容易引起恶性心律失常、休克等危重急症，治起来比较麻烦。而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病，在治疗心肌梗死的时候，还应该积极控制这些危险因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，这时候就需要患者按时规律用药来控制，尤其对于陈旧性心肌梗死的患者更应该如此，以防止再次发生心肌梗死。而且，对于陈旧性心肌梗死的患者，按时规律服药也有助于心脏功能的改善。心肌梗死一旦发生，坏死的心肌是不能恢复的，也就是说心肌梗塞是不能彻底治愈的。治疗关键是看救治时间，“时间就是心肌，时间就是生命”。
心肌酶检查多久出结果
心肌酶检查，急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。临床上用检测心肌酶来判断是不是有心肌损伤，尤其是急性心肌梗死的时候，由于急需要检查结果，而且通过检测心肌酶判断溶栓成功与否，所以现在检测心肌酶出结果时间不会太长，而且随着技术越来越成熟，出结果速度很快，如果是急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。比如肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始出现，3小时到达高峰，持续时间不超过48小时，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3小时开始出现，其中肌钙蛋白I在11至24小时达到高峰，持续时间7至10天，肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰，持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高，16至24小时达到高峰，持续时间不超过4天。在采血时应该紧密结合临床，一方面要在心肌酶开始出现的时候采血，还有一方面也要动态采血，监测各个心肌酶指标的变化，以观察病情的进展以及治疗效果。心肌酶是心肌损伤标志物，各种原因导致的心肌损伤都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、电复律、胸外按压等都可以导致心肌损伤。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白，肌红蛋白升高最早，肌钙蛋白是心肌特异性最高，诊断心肌损伤最有意义。
心肌梗塞怎么预防
心肌梗塞的预防方法有很多种，首先需要改善不良的生活习惯，尤其需要禁烟酒，烟草中的尼古丁会损伤血管，而酒精会对身体器官造成伤害，这都会导致患上心肌梗塞。除此之外，还要积极的控制三高、避免暴饮暴食和过度体力劳动，平时应该注意劳逸结合，这样可以有效地预防心肌梗塞的发生。
华法林钠片的作用
平时我们身体出现不舒服的问题都会用药物的方法进行治疗，华法林纳片是药物之一，它的主要作用就是预防治疗血栓栓塞性疾病，辅助治疗心肌梗塞，一定要使用正确的方式服用，否则就很容易出现不良的反应，对健康造成危害。
02:05
心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。
