心肌梗塞怎样治疗

发布时间：2020-02-1364503次收听

语音内容：

心肌梗塞应立即拨打120急救电话或送至医院，根据病情进行治疗。
冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌坏死，是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞，导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂，在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有：
一，立刻将患者平躺静卧，拨打120急救电话。
二，服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛，有条件可以用吗啡等药物。有报道称，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，这些药物都应该含在舌下，吞服后起效比较慢。
三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能会缓解症状，并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。
四，如果有心慌的症状，也可以含服β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，止心律失常的发生。
五，如果出现心跳呼吸骤停，应该采取人工胸外按压和人工呼吸，尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送达医院，有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗，在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做，防止因拖延时间而延误病情。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

01:46

心肌梗塞可以治好吗

由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。

2021-08-26 97554次播放

03:14

肌酸激酶同工酶偏高什么原因

肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。

2021-03-23 117648次播放

心肌病难治吗

心肌病是否难以治疗，需要视乎心肌病的类型而定。对于原发性心肌病，一般没有太好的治疗方法，比如扩张型心肌病、限制性心肌病以及肥厚性心肌病等等；倘若属于继发性心肌病，一般是可以得到缓解，甚至治愈的，比如酒精性心肌病等等。

2020-03-27 54401次浏览

如何治疗急性心梗

这一些年来心肌梗死的出现几率普遍的上升，也呈现年轻化的趋势，而一旦在出现之后，首先就应该积极治疗，治疗的方法也有很多，如果病情并不严重，可以选择一般治疗，另外也可以选择药物治疗，但是在选择药物治疗时，如果效果并不好，可以考虑手术治疗。

2020-03-26 52384次浏览

心肌梗塞如何治疗

心肌梗塞治疗方法有：冠状动脉球囊扩张术，行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA，即冠状动脉球囊扩张术，同时加上支架的植入术，在做完支架以后，也就是在血管开通以后，很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后，依然需要口服一些药物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞，或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗，尤其对于没有做支架的条件医院，至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后，即使正规服药以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压，控制血糖，还应该防止心肌重塑，如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架，比如血管条件比较差，或者是多支病变或者支架风险比较大，医生可能也建议行冠脉搭桥，目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗，也加上并发症的出现。

语音时长 01:39

2020-02-13

51583次收听

心肌酶高有什么危害

心肌酶高并不会有什么危害，只是反映某一组织器官损伤的指标而已。心肌酶是存在于各个组织器官一种正常酶，包括心肌组织、胃肠道组织、肌肉组织、肝脏、骨骼肌、大脑等等部位，这些组织器官受损后，会被释放进入到血液中，才能被检测出来。所以心肌酶高，并不会有什么危害，这是反映某一组织器官损伤的指标而已。一、心肌损伤。主要常见有心肌梗死后出现心肌酶明显升高，临床上常于诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶以及同工酶，这也是临床上常用检查心肌损伤的标志之一。二、心包炎。能引起心包炎的原因很多，有细菌、包括结核杆菌、病毒等感染因素，也有自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤等等。这些因素都可以导致心肌细胞的损伤，引起心肌酶的升高。三、肌肉损伤。会出现比较明显心肌酶增长，肌酸激酶的升高，但是同工酶一般不会升高。四、平滑肌损伤。主要是指消化系统的疾病，可能缺血性疾病引起，也可能外伤等引起，也可以出现心肌酶明显升高。五、脑血管的意外。会引起心肌酶的轻度升高和表现为脑血管意外的症状，比如肢体瘫痪、言语功能障碍，甚至可以出现喷射性呕吐等脑疝等等的症状。

语音时长 01:30

2020-02-13

54810次收听

心肌酶检查多久出结果

心肌酶检查，急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。临床上用检测心肌酶来判断是不是有心肌损伤，尤其是急性心肌梗死的时候，由于急需要检查结果，而且通过检测心肌酶判断溶栓成功与否，所以现在检测心肌酶出结果时间不会太长，而且随着技术越来越成熟，出结果速度很快，如果是急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。比如肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始出现，3小时到达高峰，持续时间不超过48小时，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3小时开始出现，其中肌钙蛋白I在11至24小时达到高峰，持续时间7至10天，肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰，持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高，16至24小时达到高峰，持续时间不超过4天。在采血时应该紧密结合临床，一方面要在心肌酶开始出现的时候采血，还有一方面也要动态采血，监测各个心肌酶指标的变化，以观察病情的进展以及治疗效果。心肌酶是心肌损伤标志物，各种原因导致的心肌损伤都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、电复律、胸外按压等都可以导致心肌损伤。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白，肌红蛋白升高最早，肌钙蛋白是心肌特异性最高，诊断心肌损伤最有意义。

语音时长 01:32

2020-02-13

57412次收听

心肌梗塞怎么引起的

心肌梗塞有可能是吸烟和大量的饮酒引起，也有可能是暴饮暴食导致，生活当中应该要尽量的避免。便秘以及过度劳累也是诱发心肌梗塞的常见原因，平时需要多加注意。除此之外，如果患有高血压或者是高血脂等慢性疾病，患上心肌梗塞的几率也会增加。

2020-01-18 60882次浏览

心肌梗塞手术后遗症

患有心肌梗塞时，可以选择支架植入术或者搭桥手术进行治疗。如果选择支架植入术，有可能会形成支架血栓、冠状动脉夹层破裂、支架再狭窄等后遗症；如果选择搭桥手术，可能会有心绞痛、下肢水肿、创口麻木、多脏器受损等后遗症。

2020-01-18 50826次浏览

心肌梗塞是什么原因引起的

心肌梗死的原因有冠状动脉内有粥样斑块的形成、冠状动脉的炎症、冠状动脉痉挛。1.冠状动脉内有粥样斑块的形成，这是导致心肌梗死最常见发病原因之一，如果粥样斑块不稳定，在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等，这些因素都可导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。2.冠状动脉的炎症，冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可使冠状动脉出现狭窄，而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，这些因素的综合作用，就可能引发心肌梗死。3.冠状动脉痉挛，在冠状动脉有病变的，虽然冠状动脉的狭窄并不严重，但在某些因素的刺激下，冠状动脉可发生痉挛而引起心肌缺血；如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解，也可引起心肌梗死的。

语音时长 01:52

2020-01-09

61095次收听

如何治疗心肌梗塞

心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。

语音时长 01:16

2020-01-09

57658次收听

01:57

心肌梗塞的主要原因

心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。

2019-12-30 55892次播放

02:03

心肌梗塞吃什么药

急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。

2019-12-30 59446次播放

02:04

心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。

2019-12-30 58683次播放

心肌梗塞的原因有哪些

心脏病发作的原因有很多，如焦虑和暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟和酗酒、焦虑、紧张、愤怒等等。建议平时养成良好的习惯，有规律的作息，注意自己的饮食，出现心肌梗死时，一定要尽早治疗，避免病情较重、延误病情。

2019-12-23 56444次浏览