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心肌梗塞怎样治疗

发布时间:2020-02-1364503次收听

语音内容:

心肌梗塞应立即拨打120急救电话或送至医院,根据病情进行治疗。

冠心病急性心肌梗塞,就是指急性心肌坏死,是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞,导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂,在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有:

一,立刻将患者平躺静卧,拨打120急救电话。

二,服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件可以用吗啡等药物。有报道称,速效救心丸效果并不好,也可以采取麝香保心丸口服,但是需要注意的是,这些药物都应该含在舌下,吞服后起效比较慢。

三,使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候,立刻嚼服300毫克阿司匹林,有可能会缓解症状,并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。

四,如果有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔等,止心律失常的发生。

五,如果出现心跳呼吸骤停,应该采取人工胸外按压和人工呼吸,尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,另一方面以最快的速度送达医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗,在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做,防止因拖延时间而延误病情。

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什么是急性心梗
急性心梗,是指患者的心脑血管发生了病变行为,引起了动脉粥样硬化的发生,导致了血管堵塞,诱发了心肌坏死的情况。急性心梗所诱发的不良症状,首先包括胸闷以及胸闷,还有大汗淋漓等等;其次,包括四肢无力以及呕吐,还有恶心等等。
心肌梗塞早期症状有哪些
心肌梗塞早期症状主要有胸痛、胸闷、气短、出汗、恶心等。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起,可能伴随心律失常、血压下降等症状。建议出现相关症状时及时就医,避免延误治疗。1、胸痛心肌梗塞早期最常见的症状是胸痛...
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管内皮损伤、长期高血压等因素引起。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞时,心肌供血不足,可能引发心肌梗塞。
心梗怎么治疗效果好
心梗即急性心肌梗死,心梗发作时,血运重建很重要。所以心梗发作时,应立即拨打急救电话送医治疗,在未到达医院治疗前,可以舌下含服麝香保心丸,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治疗,通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥治疗手术等等。开通血管主要有三种方式:一是溶栓,顾名思义,就是用药把血栓“化”开,使用溶栓药物如尿激酶、纤溶酶等加速血栓溶解;二是急诊介入治疗,就是大家所熟知的“支架”,用导丝或导管把堵死的血管“捅”开,放入支架把血管“撑”开,使血流恢复。对于某些类型的心肌梗死,如果在出现症状后12小时内能进行介入治疗开通血管,是最有效的治疗方法。三是冠脉搭桥,对于介入治疗无法解决的血流梗阻,就要考虑外科开胸进行冠脉搭桥。用自身的血管接在堵塞部位的两端,使血流像一座桥一样“跨过”梗阻部位。总而言之,心肌梗死一旦发生,血流越快恢复越好,时间就是心肌,时间就是生命。急性期过后,要保持绝对卧床休息,降低心脏负荷,并尽量减少外界环境的刺激,不打扰患者。如有必要,可增加吸氧治疗,能够在一定程度上减轻心肌缺氧的情况。患者出院后,应坚持药物治疗,具体用药谨遵医嘱。
语音时长 02:00

2021-11-12

16854次收听

01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
D-二聚体偏高是啥原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面,一、静脉血栓栓塞,也就是VTE,包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内,当D-二聚体达到每升0.5毫克时,其诊断急性主动脉夹层,也就是AAD的敏感性为100%,特异性为67%。第三、心肌梗塞,急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗,在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高,而后逐渐下降,提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血,也就是DIC,在DIC早期,D-二聚体即升高,随着病程发展,可持续升高10倍,甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤,恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病,肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查,凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快,并且数值很高,一定要考虑在凝血以及溶栓方面,要考虑它和这些疾病相关性,要做其他相关的检查,以明确诊断。
语音时长 02:37

2021-07-09

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03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
肌酸激酶同工酶高挂什么科
肌酸激酶同工酶高可到心内科就诊,通过心脏彩超、心电图等检查明确病情,对症治疗。
心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
语音时长 01:43

2020-02-13

56321次收听

心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同时开放气道保持呼吸通畅。一,当发生急性心肌梗塞的时候,都应该将患者平躺放置,同时拨打120急救电话,查看患者身上有没有携带的急救药品,如果有应立即给病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,开放气道至少保持呼吸道通畅,还应该去除患者可能戴着假牙;三,如果心脏病发作时呈现心脏骤停,可以用除颤仪先除颤,如果没有除颤器,可直接做心肺复苏。心脏骤停后,前4分钟是关键时间,被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前,应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是:用双手重叠,双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压,按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸,让患者头部略向后仰,口对口向患者口中吹气,要看到胸廓的起伏,按压和吹气比是30:2,心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命;第四,如果心律失常发作,可以口服一些抗心律失常的药物,但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品,而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效,以便及早补充或者更新随身携带的药物,以防不时之需。
语音时长 01:36

2020-02-13

56397次收听

心肌酶检查多久出结果
心肌酶检查,急查大概半小时就能出结果,由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同,所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。临床上用检测心肌酶来判断是不是有心肌损伤,尤其是急性心肌梗死的时候,由于急需要检查结果,而且通过检测心肌酶判断溶栓成功与否,所以现在检测心肌酶出结果时间不会太长,而且随着技术越来越成熟,出结果速度很快,如果是急查大概半小时就能出结果,由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同,所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。比如肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始出现,3小时到达高峰,持续时间不超过48小时,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3小时开始出现,其中肌钙蛋白I在11至24小时达到高峰,持续时间7至10天,肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰,持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高,16至24小时达到高峰,持续时间不超过4天。在采血时应该紧密结合临床,一方面要在心肌酶开始出现的时候采血,还有一方面也要动态采血,监测各个心肌酶指标的变化,以观察病情的进展以及治疗效果。心肌酶是心肌损伤标志物,各种原因导致的心肌损伤都可以使心肌酶升高,比如心肌炎、心肌梗死、电复律、胸外按压等都可以导致心肌损伤。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白,肌红蛋白升高最早,肌钙蛋白是心肌特异性最高,诊断心肌损伤最有意义。
语音时长 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
02:04
心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。