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心肌缺血怎么办

发布时间:2020-02-1365367次收听

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心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞,导致了心肌供血、供氧不足,引起心肌的缺血、缺氧,甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种方式可以选择。

一、药物治疗,主要是抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物,比如抗血小板药,他汀稳定斑块药物、硝酸之类扩张冠脉血管药物等等,同时对引起心肌缺血为外因素,比如血压、血脂、血糖等,用相应的药物控制,而且应该改善不良的生活习惯。比如杜绝烟酒,低盐、低脂饮食,这是基础。

二、如果药物治疗效果不是很满意,可能要选择进行介入治疗。介入治疗简单说,需要把狭窄的冠状动脉用球囊扩张,需要放入支架。

三、冠状动脉病变非常严重,可能是左主干或三支病变。这样支架效果可能不好,需要做冠状动脉搭桥治疗。冠脉搭桥是胸外科比较大型的手术,需要开胸、心脏停跳、体外麻醉、体外循环、全麻,这是最后的选择。所以心肌缺血治疗包括三方面,药物治疗、介入治疗,还有冠脉搭桥手术治疗。

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怎样确诊心肌缺血
心肌缺血可通过临床症状,心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊,严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊,如果有心肌缺血,多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适,休息后好转,要对患者做一个近期检测,做一个心电图,如果发现有明显心肌缺血症状,需进一步检查,对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者,可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查,主要还是依靠心电图、心肌酶谱,基本是通过肌钙蛋白,最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。
心肌缺血就是冠心病吗
心肌缺血和冠心病人并不能是画等号的。心肌缺血的诊断往往是通过心电图上一些stt的一些改变。可以认为可能存在心肌缺血的这样的改变。但是心电图上有这种心肌缺血的改变。往往通过进一步的临床的检查,比如说通过做冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉的造影,然后最终会发现有一部分的病人它的冠状血管是正常的,可以除外冠心病,但是看到了这种缺血一样的改变。这时候就不能认为心肌缺血就是冠心病冠心病的诊断,讲有上述的两种比较常用的,也是比较确切的检查方法。因为心肌缺血可以看到它的引发的病因不单单是冠脉血管的问题,有可能一些心肌的损伤炎症,这种损伤的原因,有可能一些是有一些物理化学或者其原因的感染引发,所以心肌缺血不一定就是冠心病。
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心肌缺血会引起下肢浮肿吗
心肌缺血一般情况下不会引起下肢浮肿。心肌缺血实际上是冠心病的一个临床的症状。冠心病它的临床症状是因为冠状动脉有狭窄,狭窄之后在心脏的供血方面就不足,尤其是在一些心肌耗氧量增加的情况下,比如说是在剧烈的运动,情绪紧张兴奋、或者是寒冷、饱餐等诱发下出现这种缺血的症状,它主要是以胸痛、胸闷为主。尤其是这种压榨性的胸痛,休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。当然一部分的病人除了胸闷、胸疼,还会有一些伴随的症状。伴随的症状大多都是在前臂这种发麻或者是颈部的一些发紧相应的症状,有的还会有后背的疼痛,但是不会引起下肢的浮肿。下肢浮肿,它的原因其实在临床上也很多,但是不考虑是心肌缺血。
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心肌缺血会引起头晕吗
心肌缺血一般不会引起头晕的症状。临床上心肌缺血就是是冠心病的一个临床表现,冠心病的临床表现主要还是考虑在胸闷、胸疼,而且都是在心肌耗氧量增加的情况下出现。尤其是在早期都是劳力相关性的,比如说活动量增加,快走或者是爬楼梯,或者是上过街天桥或者在跑步的时候出现了这种胸疼、胸闷,休息或者是含服硝酸甘油可以缓解。当然也会有一些伴随的症状,比如说左肩臂的发麻、咽颈部的发紧、牙疼,有的人会有后背疼,但是一般不会引起头晕。引起头晕的症状就是病因要考虑比如说脑的供血不足或者是血压过高、过低,或者是颈椎的问题,有的病人还是有这种耳源性的,比如说耳石症等等。所以有如果有头晕,要首先要考虑上述这些原因。一般来说心肌缺血不作为头晕考虑。
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。二、主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可造成冠状动脉的狭窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情况下,冠状动脉血流减少,心肌灌注减少,造成心肌缺血,影响心脏代谢,使心脏不能正常工作。
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年轻人心肌缺血好治吗
年龄是冠心病、心肌缺血一个重要的危险因素。往往年龄大的人出现心肌缺血的几率是比较高的。但是随着现在生活方式的转变,许多年轻人也被发现存在了心肌缺血,实际代表着他们冠状动脉内已经有了动脉粥样硬化斑块。在治疗上面,采用的仍然是药物治疗,生活方式干预,还有就是针对冠状动脉狭窄的干预和治疗。但是对于年轻人生活方式的干预非常重要。一定要坚持做到低盐低脂的饮食,控制体重,监测血压、血脂、血糖等,同时要戒烟限酒,不熬夜等。除此之外,坚持规范的药物治疗。
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心肌缺血的治疗方法
心肌缺血可通过改善生活方式、服用药物和手术这些方面进行治疗。心肌缺血通俗来说等同于冠心病,治疗大多是冠心病治疗。要戒烟、清淡饮食、注意休息、避免情绪紧张与激动。服用特定的冠心病药物,包括阿司匹林、降脂类药物等,对于合并高血压、糖尿病的病人,严格控制血压与血糖,这些药物需要终生服用,遵照医嘱调整方案,定期到医院复诊。危重或药物控制不理想的患者,还需要完善冠状动脉造影等检查,进一步决定是否需要行冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥术治疗。
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心肌缺血吃什么药
预防心绞痛发作的药物有改善心肌代谢的硝酸酯类的药物。出现心肌缺血时可以合并吃一些抗血管闭塞的药物。也可以含服硝酸甘油,硝酸甘油等有明确的扩血管作用的药物。一、心肌缺血由冠状动脉狭窄、闭塞或者其它病变引起心肌缺血。出现心肌缺血,心绞痛发作时,可以含服硝酸甘油,硝酸甘油有明确的扩血管作用,但要注意在坐位或卧位时服药,因为血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克。二、预防心绞痛发作的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的形成。β受体阻断剂,如美托洛尔可减慢心率、减少心肌的秏氧,它是稳定型心绞痛的首选药物。
年轻人心肌缺血好治吗?看完你就知道了
心肌缺血是一种心脏功能异常的病理状态,如果是身体素质条件较好的年轻人,一般是比较好治的。只要不是病理性的顽疾,通过养成良好的作息、饮食习惯,保持良好的心态,再进行一些适当的运动就可以有效的缓解心肌缺血的症状。