什么人容易得尿毒症
发布时间:2020-02-1458359次收听
语音内容:
慢性肾衰竭是慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,导致以代谢产物和毒物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合症。慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病,慢性肾衰竭晚期称为尿毒症。
一般来说,患有慢性或急进性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病以及肾血管性疾病,或者结缔组织性疾病导致的肾损害,或者先天性遗传性的肾脏疾病均可导致慢性肾衰竭的发生,继而进展至尿毒症。
在我国,以IgA肾病的患者进展为尿毒症为最多见。此外,高血压引起的肾小动脉硬化患者,糖尿病肾病患者以及狼疮性肾炎患者,也可出现慢性肾衰竭的发生,继而进展为尿毒症。
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慢性肾衰竭是慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,导致以代谢产物和毒物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合症。慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病,慢性肾衰竭晚期称为尿毒症。
一般来说,患有慢性或急进性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病以及肾血管性疾病,或者结缔组织性疾病导致的肾损害,或者先天性遗传性的肾脏疾病均可导致慢性肾衰竭的发生,继而进展至尿毒症。
在我国,以IgA肾病的患者进展为尿毒症为最多见。此外,高血压引起的肾小动脉硬化患者,糖尿病肾病患者以及狼疮性肾炎患者,也可出现慢性肾衰竭的发生,继而进展为尿毒症。
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治疗尿毒症最好的药物
我们都比较清楚,其实得了尿毒症还是比较麻烦的,而且患有这样的疾病会给患者造成比较大的伤害,所以,不管怎样,大家都要及时的治疗,药物也是比较常见的一种,那到底尿毒症的药物治疗有哪些呢?
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肾萎缩到多少是尿毒症
临床上判断患者是否有尿毒症,主要是根据肾小球滤过率,如果肾小球滤过率小于15ml/分升,结合临床才能诊断尿毒症。一般肾脏正常长度是十到十二厘米,宽度五到七厘米,厚度是二到三厘米。如果肾脏小于八厘米,可以说患者出现了慢性肾衰竭。
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尿毒症早期能治愈吗
尿毒症不分早期和晚期,一旦超过90%以上的肾小球硬化了,肯定是不可治愈,这时就需要进行替代治疗,比如血液透析、腹膜透析,有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者,还会有各种各样的并发症,这些并发症有的可以通过透析来解决,比如说高钾和酸中毒,贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
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尿蛋白高会得尿毒症吗
尿蛋白高通常提示患者患有肾小球疾病,如果蛋白尿不能得到好的控制,比如说药物治疗效果不好或者是患者没有经过正规的治疗,会使得肾小球硬化,硬化越来越多后,患者的肾功能就会出现问题。随着肾脏病的进展,患者会逐渐出现肾功能不全,肾衰竭,最终进展到尿毒症。所以发现蛋白尿增多,就要加以重视,到医院去做进一步的检查,必要的时候还会需要做肾活检,明确病理类型,然后给予针对性的治疗。
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尿毒症感染 防之有“道”
由于尿毒症患者长期患病,机体抵抗力下降,因此比常人更易出现多种感染,如呼吸系统感染、消化系统感染等,并且这些感染是尿毒症患者主要的死亡原因之一.因此,尿毒症患者防止感染显得尤为重要.
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尿毒症早期表现
尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度,很多都是慢性肾脏病,肾功能发展到一定程度,肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右,这个时候我们就称为尿毒症期。那么尿毒症的早期症状,就是除了它的原发病,比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候,他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,这些改变之外,常常这个时候会出现高血压,可以有头晕、头疼的感觉,腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血,可以出现疲乏、无力,活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候,可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多,特别是高血压肾损害的患者,从夜尿增多到尿毒症状态的话,夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人,发展到这个尿毒症期的时候,他可以出现浮肿,甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人,可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说,他可以出现高磷、低钙,可以出现肌肉抽搐,出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾,可以出现手指、嘴唇的麻木,还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛,这些改变。因此,尿毒症的患者,除了他的原发病不一样,他早期的并发症的症状,有时候会表现的比较多一些。
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怎样预防尿毒症
首先要预防肾脏病,就说早期的这个检查体检,特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的,早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病,比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿,控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者,要很好的去管理血压,延缓肾脏病的进展,糖尿病肾病的患者去控制血压,控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中,有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见,所以规范用药也是很关键的一点。
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什么是腹膜透析
腹膜透析是尿毒症病人做的一种肾脏替代治疗方法,就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。尿毒症期有三种替代方法,第一种是血液透析,第二种是腹膜透析,第三种是换肾。腹膜透析简单说,就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时交换,把含有毒素的水放出去,靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做。
尿毒症患者吃东西该注意哪些方面
尿毒症患者的饮食进入透析和没有进入透析注意事项不同。有的病人进入到尿毒症第五期,但是尿量还比较多的患者,饮食上主要是限制蛋白质的摄入,尽量延缓残余肾功能的减退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物,比如肉、蛋、奶;如果病人有高磷血症,要注意限制食物里磷的含量,比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐。如果还没有透析的病人,因为肾功能已经比较差,可能会出现高血钾,所以一些含钾高的食物,比如黄色橘子、香蕉、芒果,这些含钾高的水果要少摄入;包括含钾高的绿叶蔬菜。如果进入到透析的尿毒症患者,蛋白质就没有严格的限制,反而血液透析和腹膜透析的病人,都建议高蛋白饮食。因为在透析的过程中要消耗病人的血白蛋白,有的人会出现营养不良。如果透析时间超过两年以上,可能残余肾功能很少,这样的病人要限水;尤其在两次透析之间要限制水的摄入,让病人体重增长不要太多,以免透析中出现低血压等并发症。




