什么程度要做肾穿刺
发布时间：2020-02-1459460次收听
语音内容：
急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段，可判断肾脏病理类型，更清楚看到患者肾脏发生病变，指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人，要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者，若存在血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白大于零点五克每天，建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征，或怀疑遗传性肾病患者，均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾，存在明显肾萎缩以及不能配合的患者，不适合做肾穿刺的。
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急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段，可判断肾脏病理类型，更清楚看到患者肾脏发生病变，指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人，要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者，若存在血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白大于零点五克每天，建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征，或怀疑遗传性肾病患者，均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾，存在明显肾萎缩以及不能配合的患者，不适合做肾穿刺的。
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肾结石跳绳管用么
肾结石通过跳绳的方法把结石给排出去，是有一定的作用的。因为肾结石它往外排的时候，可以通过重力的作用，而加速结石的排除。但这里面，也不是说所有的肾结石都可以跳出来的，也得看具体情况。首先，对结石的大小是有要求的，结石的大小要求直径小于6毫米。因为肾结石要排出体外，要经过输尿管、膀胱和尿道，其中输尿管是最细的，所以只有通过输尿管，结石才能往外排，这就是为什么结石要小于6毫米的原因。另外结石的形态上来说，要求结石表面比较光滑。如果结石表面凹凸不平，这样无形中阻力会非常的大，所以即使很小，也有可能排不出来，这个在临床当中也是经常见到的。另外一个就看它的位置，位置是要求就不要在肾的下盏。因为下盏的位置比较低，即使跳绳，也很难往外排出来。
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肾结石手术后多久可以过性生活
肾结石手术后，至少一个月以后才可以过性生活。每个人的身体状况、恢复的时间长短、手术是否顺利、是否有并发症等等都不同，所以不能绝对的说多长时间就可以过性生活，一般情况下来说，肾结石在术后一个月，基本上恢复得差不多了，这时候可以去尝试过性生活，但这也不是绝对的时间。因为肾结石手术，医生在术后，会在输尿管里留一个输尿管支架管，这个支架管起引流和排泄残石的作用，在术后一个月拔掉，所以在一个月之内，患者有可能会不舒服的感觉，这时候过性生活也不太合适。
肾结石会引起高血压吗
从两个方面来进行讨论。第一种情况，肾功能正常的时候，肾结石有可能导致剧烈的疼痛，诱发血压增高。如果患者以前没有高血压病史，肾结石疼痛所诱发的高血压，一般是短暂的高血压。当疼痛缓解以后，血压是可以恢复正常的，不会因为肾结石而导致持续的高血压。第二种情况，肾功能不正常的时候。如果肾结石堵住肾盏颈，或者肾结石进入到输尿管内造成梗阻会形成肾积水，引起肾功能的损害。肾功能损害以后，由于肾小球滤过率的降低，体内的水钠储留过多，就会引起高血压。所以肾结石患者如果长期不处理，影响到肾功能的时候，它是会引起高血压的。
肾结石碎石后有什么反应
肾结石碎石处理后较为特征性的表现是小便红色。要考虑是碎石后结石外观形成不规则状态。结石在下移排出过程中对泌尿道内壁的摩擦导致损伤性出血。出血混入尿液即可表现为血尿现象。尿血现象持续时间不长，适度增加饮水，结石排出后尿血现象即可逐渐消失。结石在排出过程中的摩擦刺激，有时候还可伴随小腹部或者腰背部疼痛不适。经过彩超检查或者拍片检查，确切为结石排出后。疼痛感觉也可以自行消失。对于碎石后出现的一过性尿血或者是疼痛感觉，可以暂不用药物治疗处理。一旦是观察到尿血以及疼痛感觉不能缓解，需要考虑是碎石后伴随感染或是结石嵌顿于输尿管。需要超声复查结石位置，并且收集尿液做常规化验检查确诊。
左肾结石经常复发怎么办
左肾结石经常复发首先需要多喝水，保持尿液颜色清亮，通过大量尿液的冲刷，一般较小的结石都能自行通过尿路排出体外，而且，清亮的尿液一般不易产生结石。其次，需要多运动，避免结石在肾盂肾盏内沉积，加速结石的移动，促进小结石的排出。对于经常复发的结石，最好能够收集每次取出的结石，然后进行结石的成份分析，然后根据结石成份分析的结果和建议，在日常生活中有指导性的进行预防。此外，还需要经常性的到医院复查泌尿系统的彩超以及尿常规等检查，及时监测有无结石的复发，复发结石的大小及位置，由于尿路的感染等，为后续的预防或者进一步的治疗提供指导。
医生讲解：肾结石是什么症状表现？
肾结石这种疾病最常见的症状表现就是疼痛，疼痛的程度与结石的大小和位置都有关系，大结石一般都是钝痛或隐痛，小结石的是肾绞痛。血尿也是肾结石比较常见的症状表现之一，一般都是镜下血尿。除此之外，肾结石的症状还包括出现排石现象、感染症状以及腰部包块。
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肾结石怎么预防
肾结石的预防一般包括多饮水、多排尿、控制饮食等。一、一般人群，不管有没有肾结石，平时一定要多喝水。一般建议每天的尿量应该在2000毫升以上，同时要控制体重。肥胖患者或者BMI指数高的人群是结石的一个危险因素。二、如果做彩超和CT已经发现肾脏有小结石的患者，虽然不需要外科干预，但是也要进行饮食控制，防止结石进一步增长。一般要采用低钠饮食，同时控制血压。三、如果结石进一步发展，引起临床症状，或者通过药物或外科治疗后结石复发，这类患者一定要通过药物治疗来控制结石的发展。
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肾结石手术方式有哪些
肾结石的治疗方法要结合患者一般状况、结石大小、肾脏是否有积水等因素决定。一般情况下无症状的肾结石、结石负荷不大，没有造成肾积水和感染，多饮水、多运动、口服药物，肾结石可能自行排出。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的，需要积极治疗。小于两公分的结石，首选体外冲击波碎石，对于碎石不成功或有禁忌症者，推荐输尿管软镜手术，通过激光把结石碎掉后排出。对于不适合上述方法和大于两厘米的结石，首选经皮肾镜手术，在肾脏上建立通道，用激光等能量平台把结石碎掉，但手术可能会造成肾脏出血，重者危及生命。此外，还可以通过腹腔镜切开取石或者开放手术取石，并可以同时处理存在的输尿管狭窄等问题。
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肾结石的症状有哪些
肾结石常见的症状疼痛血尿、肉眼血尿、镜下血尿、结石、尿急、尿痛、尿频、腰部不适、酸胀劳累。肾结石是属于尿路结石的一种，肾结石的症状一般分几种情况，一种是肾结石活动，如到肾盂痉挛或输尿管痉挛，患者会有疼痛血尿、肉眼的血尿、镜下血尿。长时间有结石，可能有感染的症状，如尿路的刺激症状，尿频、尿急、尿痛。化验会出现白细胞、硝酸盐会增高。鹿角形结石比较大，而且活动度也比较小，可能只是患者腰部有些不适，酸胀、劳累以后肾脏加重，愈后比小结石更重，所以肾结石临床症状不能判断，得结合影像学的知识。
肾结石吃什么食物最好
肾结石平时可以多吃具有利尿作用的水果，比如西瓜、苹果、梨等，可以增加尿量，稀释尿液，从而减少结石的形成。如果尿酸结石的患者，这种情况下，平时可以多吃碱性的食物，比如碱面馒头、苏打饼干，这样可以综合体内的酸碱平衡，也有有利于促进结石的排出。肾结石患者在饮食上并没有特别的禁忌，只是不要长期进食，大量含钙、含草酸的食物就可以了。比如尽量少吃牛奶、豆腐、豆浆、豆奶等以及含草酸比较高的食物，比如菠菜、芹菜等，一般情况下就可以预防结石的形成。肾结石的患者，除了在饮食上需要注意以下问题之外，还需要注意多喝水，勤排尿。多喝水可以增加尿量，稀释尿液，从根本上预防结石的出现。
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