什么程度要做肾穿刺
发布时间：2020-02-1459460次收听
语音内容：
急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段，可判断肾脏病理类型，更清楚看到患者肾脏发生病变，指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人，要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者，若存在血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白大于零点五克每天，建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征，或怀疑遗传性肾病患者，均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾，存在明显肾萎缩以及不能配合的患者，不适合做肾穿刺的。
语音内容：
急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段，可判断肾脏病理类型，更清楚看到患者肾脏发生病变，指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人，要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者，若存在血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白大于零点五克每天，建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征，或怀疑遗传性肾病患者，均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾，存在明显肾萎缩以及不能配合的患者，不适合做肾穿刺的。
相关推荐
01:58
肾结石打黄体酮有什么作用
肾结石打黄体酮，主要作用是用来止疼的。患者在肾结石疼痛的时候，如果疼痛剧烈，一般到医院后医生会打止疼药。常用止疼药，有强痛定、杜冷丁等，黄体酮比较少用。但是有时候会用来作为止痛的效果，因为黄体酮药对泌尿系统当中输尿管有扩张的作用，能舒张平滑肌，所以会达到减轻止疼作用。因为肾结石引起疼痛的原因，主要是肾结石，进入到输尿管里面，会刺激到输尿管，引起输尿管痉挛，产生痉挛性的疼痛。而黄体酮能扩张输尿管，使输尿管的平滑肌收缩减少，相当于把输尿管的痉挛给解除掉，所以便不会疼。
肾结石0.4cm怎么治
肾结石0.4厘米不符合手术治疗的指征，保守治疗即可。肾结石0.4厘米，如果没有出现明显的临床症状，可以暂不用药，但要定期到医院复诊，复诊能判断肾结石体积有没有发生变化。而且在日常生活中患者也要大量喝水，同时也要多进行运动，能很好的将结石溶解，并帮助结石排出体外。如果0.4厘米结石诱发患者出现了明显的症状，可以通过口服药物进行治疗，具体的用药，要在专业医生指导下服用，建议患者尽快到医院泌尿外科就诊。
肾结石可以喝咖啡吗
肾结石患者不建议喝咖啡。由于饮用咖啡容易导致钙盐沉积，是原有的肾结石净现值持续增大，自行排出困难。还需要避免过多量进食菠菜、动物内脏以及豆制品等。肾结石患者可适量增加富含维生素a类食物。静止期的肾结石一般无任何症状。常在做体检时发现患有肾结石。每天可适当增加饮水量。并且不要久坐体位。坚持适度的运动活动，可以促使肾脏细小结石随尿液自行排出。超声检查测量肾结石净现值大于零点五厘米以上，保守方式排石有一定困难。可考虑选择体外震波碎石方式处理结石。检查结果提示结石较为坚硬，并且结石径线测值较大，容易伴随泌尿道感染，也有可能影响肾脏功能。可以考虑手术方式取石处理。
怀孕期间发现肾结石怎么办
怀孕期间发现肾结石，对于没有任何症状的静止期肾结石可不用做任何治疗处理。由于母体肾结石对胎儿的生长发育没有任何的不良影响，并且无症状的肾结石对母体的健康状况也不会造成一定的伤害，可以通过增加饮水、适度散步活动就可以。不能盲目服用排石药物，由于盲目用药有可能导致胚胎、胎儿发育异常。或者导致胎儿流产、早产的，尽量不建议碎石，或者是通过手术的方式处理结石。由于相关治疗操作有可能影响胎儿正常生长发育，可以观察，等待孩子足月分娩后，再结合超声检查，根据情况制定适宜的结石治疗处理方案。一旦是孕期结石嵌顿导致肾积水等症状，需要妇产科和泌尿外科会诊处理，必要时安装双极管，暂时改善因为肾积水导致的梗阻症状。
肾结石尿梗阻怎么办
肾结石造成尿路梗阻的处理方式需要根据梗阻的部位，结石的大小而定。当结石较小，梗阻于肾盏口，肾盂口，或者输尿管内，且梗阻部位以下的尿路通畅，可以尝试体外冲击波碎石治疗，通过体外冲击波将结石震碎，然后碎石随着尿液排出体外，以达到缓解梗阻的效果。若体外碎石效果不理想，可进一步尝试经尿道输尿管镜或输尿管软镜激光碎石治疗，通过激光直接将结石击碎成粉末状，通过尿液冲刷排出体外。如果结石较大，梗阻于肾盏口或者肾盂口时，可以尝试经皮肾镜碎石取石治疗，通过建立皮肤到肾脏的通道，在内镜直视下碎石取石。当结石较大，梗阻在输尿管内时，可以尝试腹腔镜下输尿管切开取石治疗，通过对结石部位的输尿管切开，可以完整的取出结石。
肾结石可能会复发吗
肾结石部分患者会复查，从目前国内外的研究数据来看，三年之内有50%的患者会复发。如果患者得了肾结石，虽然通过药物排石或体外冲击波碎石，或通过手术干预已经取干净，并不意味着患者后再不会得肾结石，10个患者里边有5个在三年内会重新长结石。结石复发的原因目前来看不是很清楚，主要跟患者平时饮水量过少，有遗传倾向以及饮食上不注意，长时间食用高钠食物或长期食用某一类食物，这些因素有关。在平时要多饮水，饮食上要均衡，各类食物都要尽可能的去摄入，单一摄入某种食物，会引起这种食物在肾脏里边集结的情况，进而引起肾结石发生，以上这些情况如果控制之后，会减少结石复发的风险。
02:11
肾结石的原因
肾结石的原因目前并不是很清楚，跟患者平时的饮食情况、家族性遗传情况，以及工作和生活习惯有很大关系。比如出租车司机或者卡车司机是肾结石的高发人群，因为这类人群长时间不喝水，尿液就会浓缩形成结石，以及中国南方地区也是结石的高发区域，与当地的气温比较高，水分通过汗液蒸发有关。同时合并高血压、糖尿病的患者也可能会诱发肾结石的发生，以及尿酸增高，痛风的患者也会发生肾结石。另外，患者的家族里有肾结石的发病人群，一定要及时的到医院来进行体格检查，来明确体内是否有肾结石的存在。
02:09
肾结石尿血怎么办
肾结石尿血，患者要及时到医院查明原因，避免延误治疗。肾结石在肾盂肾盏内活动导致黏膜损伤出血，可能引起血尿和疼痛，重者出现难以忍受的肾绞痛。血尿可轻可重，轻者尿常规检查红细胞阳性，重者可见肉眼血尿，甚至有血凝块排出。颜色淡红或洗肉水样的轻型血尿，可以通过多喝水缓解。而暗红色、粘稠、大量的血块，有明显的血腥味肉眼血尿，要及时就诊，应用相关的止血药物，控制病情。需要警惕的是，血尿的轻重并不是判断肾结石病情轻重的指标，很多常服用阿司匹林、波立维和法令等抗凝药物的老年患者，如果合并肾脏结石，更容易出现肉眼的血尿。此外，还可能是合并泌尿系感染、肿瘤等造成血尿。
02:23
肾结石微创手术方法
肾结石的治疗，医生会根据患者的一般状况、结石大小、是否有积水，是否合并感染等制定详细的治疗方案。对于小的无症状结石、没有造成肾积水和感染的，推荐患者多饮水、多运动，口服相关药物，结石可能自行排出。对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水或相关感染，需要积极治疗。小于两厘米的结石，可以选择体外冲击波碎石，碎石后患者如还有肾绞痛症状，需要继续用药对症治疗。对于体外碎石失败或不适合该方法者，可以做输尿管软镜碎石治疗。对于大于两厘米的结石，推荐患者做经皮肾镜手术碎石。对于合并输尿管狭窄的患者，可以采用腹腔镜手术或者开放手术取石，还可通过腹腔镜肾盂切开取石，能同时处理相关的输尿管狭窄。
02:04
肾结石怎么办
肾结石治疗首先要评估结石的大小和位置。可以选择保守治疗，体外碎石和手术治疗。一、小的结石可以保守治疗，比如止疼的药物、利尿、输液，让患者尽量平卧，减轻患者的一个肌肉的痉挛疼痛。然后再做二期的排石治疗。二、结石在一到二点五厘米之间，这时在药物治疗的同时要考虑体外碎石，体外碎石可使结石移动到比较宽松的肾盏肾盂，能显著减轻患者的疼痛，如果能够把石头碎掉，更利于结石的排除。三、结石在两三厘米以上，应建议住院手术治疗，手术之前会做一些常规的准备，预制支架管，也能够减轻患者的症状，同时为结石手术做提前的准备。
肾结石疼痛怎么缓解？医生说出了真实情况
肾结石患者在疼痛发作期间可以服用吲哚美辛片和M型胆碱受体阻断剂等止痛药物治疗，或者也可以肛门内使用吲哚美辛栓一类药物，必要时可以做碎石取石术。另外，患者需要同时进行排石溶石治疗，可选择服用西药或者中药。
肾结石吃哪些药好？医生：推荐使用这几种药
现在越来越多的人遇到肾结石这种疾病，和我们的日常生活和饮食习惯都有关系，对于肾结石的治疗，根据结石的大小可以选择不同的治疗方式，比如药物治疗，手术治疗，如果病情不严重也可以通过多喝水多运动的方式，促进排石恢复病情。而治疗肾结石常用的药物有肾石通颗粒、排石颗粒等等。
