什么程度要做肾穿刺
发布时间：2020-02-1459460次收听
语音内容：
急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段，可判断肾脏病理类型，更清楚看到患者肾脏发生病变，指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人，要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者，若存在血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白大于零点五克每天，建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征，或怀疑遗传性肾病患者，均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾，存在明显肾萎缩以及不能配合的患者，不适合做肾穿刺的。
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急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
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肾结石跳绳管用么
肾结石通过跳绳的方法把结石给排出去，是有一定的作用的。因为肾结石它往外排的时候，可以通过重力的作用，而加速结石的排除。但这里面，也不是说所有的肾结石都可以跳出来的，也得看具体情况。首先，对结石的大小是有要求的，结石的大小要求直径小于6毫米。因为肾结石要排出体外，要经过输尿管、膀胱和尿道，其中输尿管是最细的，所以只有通过输尿管，结石才能往外排，这就是为什么结石要小于6毫米的原因。另外结石的形态上来说，要求结石表面比较光滑。如果结石表面凹凸不平，这样无形中阻力会非常的大，所以即使很小，也有可能排不出来，这个在临床当中也是经常见到的。另外一个就看它的位置，位置是要求就不要在肾的下盏。因为下盏的位置比较低，即使跳绳，也很难往外排出来。
肾结石疼痛怎么办
肾结石出现疼痛的时候，首先要做的就是止痛。肾结石止痛的方法主要是药物止痛，可以使用止痛的药物，还有解痉的药物。因为肾结石引起的疼痛不单单是局部疼痛这种情况，还有由于结石，他往往是卡在输尿管里面，造成输尿管或者剩余的痉挛性的疼痛，所以这种情况需要进行解除痉挛。在进行止痛的过程当中，就会经常用上止痛药，然后加上解痉药物。两种药物的时候一起使用才能很好的接触肾结石的疼痛。当然如果药物治疗疼痛效果不佳的话，可能需要进行手术干预。
02:25
肾结石一定要手术吗
肾结石不一定需要手术。一般无症状结石或负荷较小，没有造成肾积水和感染的结石，可以保守治疗，让患者多喝水、多运动、口服药物等，肾结石可能自行排出。对于症状性结石或已经造成肾积水的，需要积极治疗，结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石，建议做体外冲击波碎石，门诊就可进行。如不适合体外碎石，建议做输尿管软镜手术，通过一个自然腔道进入，手术无切口，术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石，首选经皮肾镜手术，在肾脏上打一个洞，将结石碎掉后取出。此外，也可通过腹腔镜手术切开取石，还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险，需要具体评估后，选择具体治疗方案。
02:20
肾结石微创手术的恢复时间
肾结石的治疗，要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。小的结石可以通过体外冲击波碎石，门诊即可进行，不需麻醉，损伤较小。但术后要复查，结石是否排出或有无并发症。如无并发症，患者很快可以恢复正常生活。其次，可通过输尿管软镜进行碎石，术后留置双J管，术后1-2天即可出院，恢复正常生活。对于较大的结石、鹿角状结石，首选经皮肾镜手术，利用激光能量平台将结石粉碎后，用水冲出体外，术后留置肾造瘘管和输尿管支架管，术后一周拔管，三个月内要警惕不能受外伤，不能做剧烈的活动和运动，否则可能再次出血。一般出院后局部伤口愈合良好，就能恢复正常生活。
肾结石疼痛症状表现
肾结石患者疼痛的表现包括小结石位置移动引起的剧烈疼痛，部分患者伴有血尿、恶心、呕吐的症状，以及大结石引起的持续的腰部酸胀疼痛感。肾结石引起的疼痛主要有两个方面，一个是比较小的结石在肾盂内发生了位置的移动，或者落入输尿管之后，结石刺激的肾盂或者输尿管引起了输尿管的痉挛而引起的肾绞痛，这种疼痛往往是突然出现的，疼痛也比较剧烈，部分患者伴有血尿、恶心、呕吐的症状。另外一种情况是肾脏类比较大的结石，堵塞的肾盂引起了肾脏的积水，甚至是感染，而表现为腰部的酸胀疼痛感，疼痛一般是成为持续性的，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT、造影等检查，来了解结石的具体位置、大小，然后进行针对性的处理。如果是比较小的结石引起的疼痛，需要及时的进行解痉、止痛治疗，必要时可以使用排石颗粒、排石颗粒、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，引起了肾脏的积水，甚至是感染，需要及时的进行抗炎治疗，在感染控制之后及时的进行手术处理，解除结石对尿路的梗阻。
肾结石微创治疗效果好吗
很多人因为日常生活中的饮食方法不正确，所以就出现了肾结石疾病，大部分的人肯定是希望用微创的方法进行治疗，对身体伤害比较小，肾结石微创治疗的效果还是比较不错的，有好的部分也有不利的部分，应该根据自身的实际情况来选择合适的方式治疗。
肾结石术后还要复查吗
临床上针对患者在进行肾结石术后是否还需要复查的结论还不能确定，但是通常在三个月到半年的这段时间是需要进行复查的。不过对于一些复发率比较频繁的患者，也就是曾经有复发过经历的患者，就一定要做复查。一部分患者或许不用。
01:58
肾结石有什么症状
肾结石的第一个症状是腰痛，主要为肾区的疼痛、刺痛、绞痛，不随着体位的变化所改变，也没有任何诱因可使疼痛发作增加或减轻，疼痛往往发生在比较安静的状态，还可出现恶心呕吐等伴发症状。第二个症状是血尿，可出现全程的肉眼血尿，或者出现小便的终末血尿，甚至伴有长条形的血块等，这都是结石在运动过程中刺激尿路形成的出血。第三个症状是感染，主要表现体温高，严重的感染可出现寒战，发抖等情况。一旦出现感染，就代表了肾脏积液或者积脓比较严重，这时需尽快就医，否则会引起严重的并发症。
肾结石是很严重的病吗
肾结石是比较严重。时间长了不治疗会造成不可逆的肾脏的损伤，一生与疾病相伴的恶果。肾结石是尿路结石的一部分，它是属于上尿路结石。同时肾结石常发生在肾盏，增大的就可以延伸到肾盂，到达输尿管、膀胱。在到达输尿管、膀胱后，如果是这种大的结石会造成肾盏颈部的梗阻，会引起肾盏积液、积脓，进一步形成肾实质的萎缩，瘢痕的形成，甚至会发生肾周围的脓肿。当结石顺着通路继续下移的时候，到达肾盂和输尿管、膀胱。在经过三个生理狭窄处，可以造成急性、完全型和不完全型的尿路梗阻，都会造成肾积水，造成肾实质的受损，最后导致肾功能不全。严重的出现无尿，进入尿毒症期，需要进行透析来维持生命。也有的结石在肾盏中慢慢长大，形成鹿角结石或者充满肾盏，只能通过手术取石。结石还容易发生感染，还有一些少数的病例有恶变的风险，所以你说它严重吗？
02:37
肾结石怎么治最好
患有肾结石一般有保守治疗、体外碎石和微创手术，选择哪种方法，应到医院做详细的检查，选择最适合方法。患有肾结石以后，要根据肾结石本身的特点来选择治疗方案。如果结石直径小于零点六厘米，一般可以选择保守治疗，通过多喝水、多做运动，同时配合排石药，如排石颗粒等使结石自行排出。如果结石大于零点六厘米，患者就需要选择体外碎石或者微创手术。如果这个结石在1厘米左右，可以先进行体外碎石，有时由于结石太硬，体外碎石不能把结石打碎，此时可以选择微创手术方法。
什么人容易长肾结石
肾结石的高发者中有盲目补钙者，是常见的肾结石的高发人群。补钙对人体营养需求很重要，但是盲目进补就会适得其反，招致疾病。肾结石的高发人群中有喝水少的人，然而很多人对于水没有一个正确的认识，渴了就喝，不可就一滴都不沾。多喝水，多排尿，有助于小块尿路结石的排出。肾结石的高发人群中有肥胖的人，肥胖者容易患肾结石，发病率高出正常人的五倍之多。其实根本原因还在于脂肪和胆固醇的摄入过多，活动少，导致沉积而形成肾结石。肾结石的高发者中包括不吃早餐的人，早上不进食就会导致胆汁酸含量减少，胆汁浓缩，糖蛋白分泌过多，容易凝聚胆汁质的颗粒物质，形成肾结石。
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