什么程度要做肾穿刺
发布时间：2020-02-1459460次收听
语音内容：
急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段，可判断肾脏病理类型，更清楚看到患者肾脏发生病变，指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人，要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者，若存在血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白大于零点五克每天，建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征，或怀疑遗传性肾病患者，均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾，存在明显肾萎缩以及不能配合的患者，不适合做肾穿刺的。
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急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺，有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段，可判断肾脏病理类型，更清楚看到患者肾脏发生病变，指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人，要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者，若存在血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白大于零点五克每天，建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征，或怀疑遗传性肾病患者，均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾，存在明显肾萎缩以及不能配合的患者，不适合做肾穿刺的。
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肾结石的饮食注意事项介绍
肾结石的饮食注意事项是非常重要的，尤其是若是由饮食因素所引起的肾结石患者，那么在生活中，必然会有单一物质摄取量过多的情况，那么这类患者就应该注意改变这种不平衡的饮食结构，下面就肾结石的饮食注意事项进行介绍：一、肾结石宜吃的食物1、多喝水可使尿中的盐类代谢加快，所以每天至少喝2500-30
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排肾结石的药有哪些
排肾结石的药是很多的，可以把它归成两大类：一类是西药，另外一类是中成药。目前在市面上使用的最多的还是中成药像排石颗粒，金钱草颗粒等等，它里面的一些中药成分，有一些利尿通淋的作用，增加尿量然后把结石往外冲。另外也有一些扩张输尿管的作用，这样输尿管的管腔增大以后，结石更容易排出来。另外一个就是西药，现在西药用的比较少，有一种药叫做柳栎浸膏，这种药对排石的效果，其实也是不错的，总体效果要强于中成药的排石颗粒，但这种药目前，还是属于自费的药物，所以使用相对比较少一点。
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便秘是肾结石导致的吗
便秘跟肾结石没有直接的关系。因为肾结石是一种泌尿系统的疾病，便秘发生于消化系统，这是两个不同的系统，所以肯定不会有直接的关系。因为肾结石也不像肿瘤，它可以扩散、侵犯，所以有可能患者既有肾结石，又有便秘，是有两种疾病。当然，肾结石引起身体不适的时候，会出现一些胃肠道的症状，比如肾结石产生疼痛，结石掉到输尿管里面，突发剧烈的腰痛、腹痛，这时候会伴发恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。有的人感觉大便困难，就误认为是由肾结石所导致，其实是没有太大关系的。
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肾结石打黄体酮有什么作用
肾结石打黄体酮，主要作用是用来止疼的。患者在肾结石疼痛的时候，如果疼痛剧烈，一般到医院后医生会打止疼药。常用止疼药，有强痛定、杜冷丁等，黄体酮比较少用。但是有时候会用来作为止痛的效果，因为黄体酮药对泌尿系统当中输尿管有扩张的作用，能舒张平滑肌，所以会达到减轻止疼作用。因为肾结石引起疼痛的原因，主要是肾结石，进入到输尿管里面，会刺激到输尿管，引起输尿管痉挛，产生痉挛性的疼痛。而黄体酮能扩张输尿管，使输尿管的平滑肌收缩减少，相当于把输尿管的痉挛给解除掉，所以便不会疼。
肾结石能喝酒吗
其实要说起来肾结石跟喝酒关系好像并不大，这里面需要注意特殊的或者说其中一种类型的肾结石跟喝酒还真有一定关系，这种结石叫做尿酸结石。尿酸结石的患者他就有尿酸增高，而尿酸是由嘌呤所转化过来的，所以得尿酸结石以后，嘌呤的一些东西就不能吃了，或者尽量少吃了，能产生高嘌呤的包括像海鲜、动物内脏，还有就是啤酒，所以对肾的尿酸结石患者，建议他不要喝啤酒，因为有可能会加重尿酸结石。正常人的喝啤酒的时候当然也应该有所节制。
肾结石尿路感染用什么药
目前针对肾结石尿路感染常用的药物主要有头孢类以及喹诺酮类的抗生素。肾结石造成的尿路感染最常的细菌主要是大肠埃希菌，近年来，铜绿假单胞杆菌也较为常见。头孢类的抗生素如头孢噻肟钠、头孢哌酮等对大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌比较敏感。喹诺酮类的抗生素如左氧氟沙星等对其也有一定的敏感性，对于感染重的患者二者可以联合应用。在使用抗生素治疗之前最好先将尿液培养送检，等到培养结果出来后根据药敏结果再有针对性的进行治疗。一般肾结石造成的尿路感染多伴有结石梗阻的情况，只有在梗阻解决的前提下进行抗生素治疗，感染情况才能得到有效的控制。
女性肾结石怎么形成的
肾结石的形成是由于尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低，溶质呈过饱和状态而析出结晶，在尿路系统中逐步增大，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、身体代谢异常、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，与结石的形成都有关系。人们常认为中医学所讲的肾虚与男性性功能有关，因此一般说到肾功能上的问题，常常会联想到的是男生。其实肾结石是泌尿外科常见疾病之一，女性患者也非常多。最常见结石的成分是草酸钙结石，其他成分的结石如磷酸盐、磷酸镁铵、尿酸、碳酸钙及胱氨酸结石等，大部分结石含有两种以上的成分。不良的生活习惯与结石的形成有关，如喝水少、久坐不爱活动，饮食不注意，爱吃菠菜、豆类等含有草酸比较高的食物。部分人血尿酸增高，嘌呤代谢失常，不控制含有嘌呤成分多的动物内脏、海产品、花生、豆角等，脂肪摄入太多，这些都可能会促进结石的形成。以及身体内的代谢异常，如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖、长期的卧床、营养不良、维生素B6缺乏、纤维饮食，尿路梗阻、感染、异物和药物使用，都是结石形成的相关因素。
肾结石手术后注意事项
肾结石手术后注意多饮水、别憋尿，多排尿等情况。肾结石治疗，根据患者的一般状况、结石的大小和结石的位置，会选择不同治疗方法，小于两厘米的结石，首选体外冲击波碎石，这种方法可以把结石打成粉末状或者小的小块状，通过多饮水、多运动，结石可以排出。对于不适合做这种手术的患者，可以选择输尿管软镜手术，也可以将结石达到一个碎块化或粉末化。对于肾管狭窄的这些患者，输尿管软镜失败的患者，可以通过做经皮肾镜的这种治疗，可以把结石碎掉，然后对于大于两厘米的结石，推荐经皮肾镜的手术，因为这种手术的碎石效率比较高，可以把大结石很快的碎掉之后排出体外。此外还可以通过腹腔镜或者开放的手术做一个取石的手术，还可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后都会在体内留置一个输尿管的支架管，称之为双J管，留置管的时间长短，根据患者的病情决定，如输尿管有没有狭窄、有没有息肉，结石是否有残留等情况，一般是术后两周到三个月就能到医院进行拔管。在双J管期间，还是说需要少活动多饮水，可能会出现肉眼血尿、尿频、尿急等症状，多饮水、别憋尿，多排尿。如果有小的结石残留，尤其是输尿管软镜手术，需要结合变换体位，才能促进结石的排出。拔出双J管后，患者需要多饮水、多运动。
肾穿刺后的注意事项
肾穿刺后，为了减少伤口出血，需要在床上平躺6个小时，注意此时是绝对卧床，连侧身都不行。只要不是严格限制喝水(如有水肿、少尿)一定要多喝水，因为术后发生血尿的概率是100%，多喝水能帮助稀释尿液。一般情况下血尿1~2天可以自行恢复。6个小时之后可以轻微进行侧身活动，但是仍然不能大幅度的活动，像伸懒腰的动作也是被绝对禁止的。如果没有特殊情况，24小时之后可以下床，两周之内不能奔跑、跳跃，不要提重的物品，可以慢走、散步。一般情况下，肾穿刺一个月后基本就不会有伤口不舒服的症状了，可以根据自身恢复情况循序渐进的加大运动量。
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肾结石有什么症状
肾结石的症状取决于结石的大小、在肾脏的位置，不同的患者会有不同的症状。最常见的症状是腰痛、血尿，还有泌尿系感染。当结石比较小，在肾脏内不活动时，一般患者没有症状。对于活动性结石，或结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管里时，会形成严重的肾绞痛，患者会坐立不安、难以忍受，甚至会出现肉眼血尿，重者可有血块排出。此外，还可能会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。当结石大于两厘米，患者不会有肾绞痛，可能会出现腰部不适、酸痛等，偶有血尿，尿中有红细胞。结石继发感染，结石堵住肾盂出口或者输尿管，会导致肾盂的张力高。如果有细菌进入血液，引起菌血症，败血症，会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。
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肾结石手术方式有哪些
肾结石的治疗方法要结合患者一般状况、结石大小、肾脏是否有积水等因素决定。一般情况下无症状的肾结石、结石负荷不大，没有造成肾积水和感染，多饮水、多运动、口服药物，肾结石可能自行排出。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的，需要积极治疗。小于两公分的结石，首选体外冲击波碎石，对于碎石不成功或有禁忌症者，推荐输尿管软镜手术，通过激光把结石碎掉后排出。对于不适合上述方法和大于两厘米的结石，首选经皮肾镜手术，在肾脏上建立通道，用激光等能量平台把结石碎掉，但手术可能会造成肾脏出血，重者危及生命。此外，还可以通过腹腔镜切开取石或者开放手术取石，并可以同时处理存在的输尿管狭窄等问题。
