气胸是什么症状
发布时间：2020-02-1765183次收听
语音内容：
气胸有不同程度的胸闷、呼吸困难表现，其程度与患者原有的肺部功能状况、气胸类型、肺被压缩的面积及气胸发生的速度快慢有关。基础肺功能较差的患者，即使被肺压缩面积在10%~20%也可见明显呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭而死亡。
气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔。慢性气胸患者由于通气血流比率调整和代偿，患者逐渐适应胸痛和呼吸困难，可不明显。患者x胸片显示气胸线，这是确诊气胸的依据。对于诊断明确的患者，应该密切观察患者胸痛、胸闷和呼吸困难的程度、持续时间，决定是否进行抽气治疗，应注意病人临床征象的变化，如行抽气治疗，应密切注意治疗效果，患者的症状是否缓解；如剧烈胸痛持续存在，病人有心动过速、气急不缓解、血气胸必须立即行胸腔闭式引流，进行生命体征监护，以便及时调整治疗用药。
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气胸有不同程度的胸闷、呼吸困难表现，其程度与患者原有的肺部功能状况、气胸类型、肺被压缩的面积及气胸发生的速度快慢有关。基础肺功能较差的患者，即使被肺压缩面积在10%~20%也可见明显呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭而死亡。
气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔。慢性气胸患者由于通气血流比率调整和代偿，患者逐渐适应胸痛和呼吸困难，可不明显。患者x胸片显示气胸线，这是确诊气胸的依据。对于诊断明确的患者，应该密切观察患者胸痛、胸闷和呼吸困难的程度、持续时间，决定是否进行抽气治疗，应注意病人临床征象的变化，如行抽气治疗，应密切注意治疗效果，患者的症状是否缓解；如剧烈胸痛持续存在，病人有心动过速、气急不缓解、血气胸必须立即行胸腔闭式引流，进行生命体征监护，以便及时调整治疗用药。
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拍胸片可以吃饭吗
拍胸片是可以吃饭的，拍胸片主要了解胸廓、肺、纵隔和心脏的情况，吃饭不影响拍胸片。拍胸片要注意的几点，第一，拍胸片时，要固定，尽量保持一个姿势。第二，拍胸片时，要去除胸部的金属物，有可能会遮挡占位，也有可能会造成伪影，影响对疾病的判断和观察。胸片可以看到的信息，包括比如有没有肋骨的骨折，可以看到有没有胸膜炎，特别是可以看到明显的胸膜增厚，或者是有没有胸水。可以看到有没有气胸，有没有肺部的炎症。可以看到肺部肿瘤性的病变，可以看到纵隔的疾病、心脏的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重叠成像，有可能会造成遮挡，对密度的分辨率下降。
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左胸口为什么会一阵阵刺痛
当左侧胸口出现局部疼痛时，应观察是否有其他伴随症状，比如炎症性疼痛。如果炎症较重，还可出现全身发热现象。当出现炎症性疼痛时，应当积极的进行控制炎症治疗，包括局部或全身应用抗生素，必要时对脓肿予以切开引流，甚至放一些引流条、引流管等，加快脓性分泌物的排出。当然，左侧胸口及深方至心脏和肺脏出现局部疼痛时，应询问患者是否有胸闷、憋气、大汗或濒死感。若出现上述情况，应积极到医院就诊，可通过超声、CT、胸片、心电图等，来检查患者是否出现气胸，是否有冠心病。
患者最关心的问题：气胸手术后会复发吗？
气胸手患者接受了手术治疗，还是有可能会复发的，而且复发的几率非常高。不过，不同原因诱发的气胸，复发的几率也是不一样的。倘若属于外伤诱发的气胸，那么复发的几率会小一些；倘若其他原因引起的气胸，复发几率会大一些。
深吸气胸口疼怎么回事
深吸气胸口疼可能胸璧疾病或者心血管疾病引起。引起深吸气胸痛原因主要为胸部疾病：1、呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。2、纵膈疾病:纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。3、过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿脾梗死等。青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性心瓣膜病，40岁以上须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。胸膜炎引起疼痛多在胸侧部；食管及纵隔病变引起胸痛多在胸骨后右肩部；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛。
自发性气胸多久能治愈
对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。
气胸吃什么好
气胸可进食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉。肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变，临床上将气胸分为3型：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。患者在患病期间多进食优质蛋白食物，增加营养，增强抵抗力。气胸患者在经过抽气后因肺复张往往有咳嗽症状，所以患者在患病期间不要进食过酸或过甜的食物，这些食物或水果可以刺激呼吸道分泌粘液，增加痰量。气胸患者要保持大便的通畅，避免用力。蔬菜瓜果则能软化大便，增加排便频率。因此除增加气胸裂口愈合必备的蛋白质、脂肪外，患者要多喝水，多摄取蔬菜、瓜果等绿色食品。多进食一些润肺的水果。如梨有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效。柑桔有生津止咳、润肺化痰、醒酒、利尿等功效。石榴有生津液、止烦渴作用。甘蔗蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，有“天生复脉汤”之美称。银耳能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症。萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食。
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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔，在临床上叫做气胸，得了气胸，建议到医院就诊，先照胸片，如果肺被压缩在20%范围之内，建议患者一定要绝对卧床，吸氧，观察吸收情况。如果吸收不良，或者气胸扩大，要接受治疗，包括胸膜腔的抽气治疗，下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了，采用下闭式引流，肺完全复张，会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张完整，就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的，反复复发型的气胸，需要接受外科治疗。反复的气胸发作，要进行胸外科行胸膜粘连术；针对肺大泡，有气胸风险的，也可以做胸腔镜的治疗。
怎么治疗气胸
到医院就诊，做X线或胸部CT的检查，医生根据片子检查气胸量的多少，处理方法也会不同。对于少量的气胸，比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，总的说，不到百分之三十的气胸，保守治疗，如休息，吸氧气，促进气胸气体的吸收，相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多，超过百分之三十，要做排气的治疗。排气分两种方法：一，抽气。用注射器，细的针头、针管将气体抽出，再拔掉针。二，置管。放一个相对粗的引流管到胸腔，气胸的气体顺着管子排出，这样恢复更快。综上，是抽气排气的方法，还是置管排气的方法，主要由外科医生决定。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
什么叫气胸
正常人胸膜腔由胸膜脏层和壁层构成，是一不含空气的密闭潜在性腔隙。气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。发生气胸后胸膜腔内压力升高，胸腔内负压变成正压而压缩肺组织，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。根据气胸发生的病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层的胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔，而引起的气胸。创伤性气胸是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接导致胸壁损伤，引起气胸。气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽。大多数起病比较急，气胸量大时可出现呼吸困难，严重时大量气胸，可以危及生命，一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。
