自发性气胸多久能治愈
发布时间：2020-03-2057553次收听
语音内容：
对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。
对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。
原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。
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对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。
对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。
原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。
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胸部有过度回响可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、肺功能检查和支气管镜检查等方式诊断。胸部有过度回响可能与气胸、肺气肿、肺大疱、胸腔积液和支气管扩张等因素有关。
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左胸口为什么会一阵阵刺痛
当左侧胸口出现局部疼痛时，应观察是否有其他伴随症状，比如炎症性疼痛。如果炎症较重，还可出现全身发热现象。当出现炎症性疼痛时，应当积极的进行控制炎症治疗，包括局部或全身应用抗生素，必要时对脓肿予以切开引流，甚至放一些引流条、引流管等，加快脓性分泌物的排出。当然，左侧胸口及深方至心脏和肺脏出现局部疼痛时，应询问患者是否有胸闷、憋气、大汗或濒死感。若出现上述情况，应积极到医院就诊，可通过超声、CT、胸片、心电图等，来检查患者是否出现气胸，是否有冠心病。
轻微的气胸该如何处理？这些方案你都了解吗？
如果是轻度气胸，则无需特殊治疗，只需密切注意病情即可。同时，请勿吸烟，不要吸入各种刺激性气体并避免咳嗽。保持大便通畅，不要进行任何会增加肺部压力的活动。如果症状明细或加重，应给予氧气吸入和闭式胸腔引流。
气胸手术后遗症有哪些
气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展，通过摄像技术的辅助，可清晰呈现患者的损伤部位，及时明确患者病情程度，在有效清除积血与凝血块的同时，对患者造成较小的创伤，可及时处理出血部位，有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症，患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状，与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动，增加机体锻炼，促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血，但手术通过开胸探查，对患者造成创伤大，对患者产生二次伤害，增加了患者的痛苦，且手术过程中，以胸腔引流方式进行漏气观察，待出血后再进行手术，此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况，且术后并发症发病率较高。
气胸如何治疗
得了气胸应该怎么样去治疗呢？气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，所以你要自己怀疑气胸，突然一下喘边胸闷气短喘不上气的时候，一定要立即马上到医院进行抢救的治疗，我们首先来看一下气胸分为哪几种，我们首先看一下张力性气胸的一个治疗，张力性气胸的话它是个急症，所以必须立刻马上到医院，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气。进行肺的一个复张的治疗，因为我们经常气胸是由于外伤或者是其他的原因，如果是由于外伤引起来的话，一般我们会伴有一些可能会有一些感染，当然了我们即使现在没有明确的感染的话，我们一般也会用一些抗生素来预防感染，开放性的气胸怎么样去治疗呢。开放性的气胸其实一般也是病情是比较危重的，也是需要急救处理的，我们一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果这个患者有缺氧的状态的时候，或者呼吸困难比较的重，甚至出现了呼吸衰竭指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧，然后进行补液，由于那种外伤引起来的可能还有些血气胸，必要的时候还要输血，待病人情况平稳了以后，我们再进一步的治疗。对于闭合性的气胸，我们要根据气胸的量，它呼吸困难的程度，它的严重性以及有其他的一些合并伤等等来进行治疗，如果气胸量比较大的时候，我们一般也要进行胸腔闭式引流。
气胸手术后咳嗽怎么办
气胸手术后咳嗽，是一种造成现象，不需要干预。如果出现了感染症状，需要接受抗生素治疗。气胸患者在引流以后出现干咳，这是正常的反应，在临床上不需要给予干预。但是气胸患者，尤其是开放性气胸合并的感染，出现炎性指标白细胞中性粒细胞的升高，以及c反应蛋白的升高。另外，患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰，这些指标显示患者合并了细菌感染，就要进行干预，给予抗生素治疗。所以气胸患者在手术后，如果出现干咳，没有感染症指征，一般不给予干预。如果对于气胸患者在手术后出现了感染，咳嗽咳黄痰，就需要给予抗生素治疗。
气胸治愈最快的方法
气胸治愈最快方法包括观察，吸氧，细针穿刺术，胸腔引流术，胸腔置管+硬化剂及开胸术。气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸，自发性气胸有分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础，继发性气胸是肺部疾病的并发症，常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体，减少复发。抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键，抽气指征为肺压缩＞20%的闭合气胸，尤其肺功能差的肺气肿患者。张力性气胸和开放性气胸均应积极抽气。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流，可在引流后胸膜腔内注入黏连剂，对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合，肺组织复张不佳的患者，可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。
气胸会传染吗
气胸是不会传染的。气胸发病的原因，是自身造成。不论是先天性，在生长发育过程中，还是后天的，比如抽烟或慢性支气管炎等的发生，是结构的变化。一般，肺的肺尖部有块区域，形成肺大泡，肺大泡壁比较薄，不是正常的肺组织。薄弱的地方，自发的破裂形成气胸，是没有传染性的。不管任何途径，是通过呼吸道，还是消化道，在一起生活，还是共同吃饭，都不会传染他人，这是结构的变化。气胸可能在年轻患者中间，多见于比较瘦高体型的男性，他们在20多岁，30岁左右时，肺大泡在特定情况下自发的破裂，形成气胸。老年患者多数和抽烟有关系，长期抽烟造成慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺形成的肺大泡，有时是在咳嗽或用力情况下，肺大泡压力比较高，破裂形成气胸，这两种情况都不会传染。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈，需根据病情的严重程度而定。第一，气胸程度较轻，气胸量少时，如肺压缩只有10%或20%左右，可通过保守治疗，使肺上的破口自愈，如休息，吸收气体等。第二，肺的破口没有愈合，或愈合时间很慢，即使临床治疗后，气体还会漏出，如戴三天或一周的排气管，气体始终在漏气，气胸愈合程度很慢，无法自愈，则需通过微创手术治疗，找到漏气的薄弱点，加固缝合或切除，使气胸彻底治愈，尤其是对于有糖尿病的老年患者，建议及时手术治疗。
