什么是结核性胸膜炎
发布时间：2020-02-1761130次收听
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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病，我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。
在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状，患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等，发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状，胸痛性质，多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显，并压缩肺组织、气管，纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状，并发肺外结核病时，可呈相应症状与体征，结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病，我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。
在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状，患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等，发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状，胸痛性质，多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显，并压缩肺组织、气管，纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状，并发肺外结核病时，可呈相应症状与体征，结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
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结核性胸膜炎会咳嗽吗
当然会咳嗽。结核性胸膜炎是常见的一种胸膜疾病，是结核杆菌及其自溶物代谢产物进入人体机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，与淋巴结结核并列称为两种肺外结核病，多数结核性胸膜炎多数起病比较急，典型的中毒症状为不同程度的发热、盗汗、乏力，其中发热最常见，可伴有胸疼与呼吸有关，与深呼吸是加重伴有呼吸困难。如果伴有中量或大量胸腔积液时，呼吸困难尤为明显。同时伴有肺部张时呼吸困难更加加重。结核性胸膜炎并发肺实质改变时，可伴有咳嗽、咳痰、咳血，这时需要完全的足量、早期、全程的应用抗结核药物。
结核性胸膜炎需要与哪些疾病区分
一旦在出现结核性胸膜炎之后，自然也会有着许多的症状，但是也同样需要和其他的疾病做好区分，比如细菌性肺炎，类肺炎性胸腔积液，又或者是恶性胸腔积液，只要你能够仔细的观察，也会发现这些疾病之间还是有着非常明显的区别。
肺粘连是为什么
肺粘连是怎么回事？肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，吸收然后在这种渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是我们做过开胸的手术，因为打开了肺部，然后这种操作可能引起一部分的粘连。我们需要注意的就是，如果轻症的粘连，因为也没有什么处理方式，所以就可以不用管它。但是如果肺粘连比较重，像我们一些感染，特别是结核的感染，像感染因素引起来粘连，一般的普通的炎症，或者病毒，或者是结核都可能会粘起来，比较重的是结核引起来的粘连。如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会，一个是增厚，再一个会挛缩，会导致整个患侧的这种胸壁的，比较重的会有塌陷，然后胸廓运动的消失会直接引起，影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，然后肿膜的胸廓的畸形，这时候到胸外科，进行胸膜剥脱术，然后使这边肺打开，恢复一下肺功能。
结核性胸膜炎的饮食要注意什么
结核性胸膜炎患者在饮食上建议要清淡饮食。另外要进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食牛肉、鱼肉、鸡蛋蛋白、精瘦肉等，补充增强机体抵抗力。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症，与淋巴结核并列为最常见两种肺外结核病。在临床上与肺结核密切相关，所以将其列为肺结核五大类型之一。结核性胸膜炎在治疗上首先要抽取胸水引流胸水，胸水为渗出液含有大量的蛋白。因此，结核性胸膜炎患者蛋白丢失是非常严重。如果患者合并感染引起发烧建议患者多饮水，少进食辛辣刺激的油腻食物，以清淡饮食为主。
什么是结核性脓胸
结核性脓胸是指结核杆菌进入到胸膜腔，因间质细胞损伤，造成了纤维蛋白溶解活动的下降，胸腔积液变得易凝固。这些造成纤维素在脏层和壁层胸膜上的沉着，受损伤的间皮细胞不能阻碍活性成纤维细胞代谢进入胸膜腔并分泌胶原，进入易凝结的胸膜腔积液。纤维蛋白和胶原通过粘连脏层和壁层胸膜，将胸腔积液分割成各个间隔。由于造成胸膜的纤维蛋白沉着，从而使肺部的扩张受限。壁层胸膜孔被纤维蛋白和胶原阻塞，这个时候胸腔积液量可有所增加。在这个阶段，可予以胸腔引流进行干涉。如果患者没有得到适当的治疗，几周后则进入脓胸期。脓胸的特征为胸膜腔内纤维蛋白大块的沉积和胸腔积液漂浮有纤维蛋白膜，因而可使胸膜腔产生分隔。在临床上，常的脓胸，大部分是由细菌感染导致的。结核感染引起的胸腔积液，称之为结核性胸膜炎。
结核胸膜炎有什么症状
结合胸膜炎的患者会有呼吸呼吸困难、胸部疼痛的现象出现，发热、盗汗、乏力、干咳都是该病的一些症状，患病的早期还会有刺激性咳嗽的现象出现，胸廓也会慢慢的扩张，该病较严重，建议尽早发现，尽早治疗，减轻疾病的影响。
结核胸膜炎多久能治愈
结核胸膜炎治愈时间会受到很多因素的影响，并没有确切的时间。如果是症状较轻的患者，那么通过药物治疗，可以在一年之内得到控制和治疗。但是如果症状比较严重，那么就需要更长的时间来治疗。并且还需要一定的时间恢复，因此需要做好各方面的护理。
合并胸水的治疗方法有哪些
结核性胸膜炎如果合并胸水需要结合胸水的量确定治理方案，如果胸水的量比较少，无法通过胸腔穿刺抽取，可以保守治疗，口服抗结核药物，经过抗结核治疗后胸膜渗出胸水会得到控制及减少，胸水可以通过自身吸收。如果胸水的量比较大，患者感到胸闷明显，影响正常生活，则需要通过胸腔穿刺置换引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干净，防止以后出现胸水包裹，分隔的情况。引流胸水后需要积极的抗结核治疗。改善增强体质，适当增加锻炼，提高机体免疫力，在饮食上需要增加营养，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，低动物脂肪，不吃陈旧变质或刺激性的食物，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
结核性胸膜炎吃什么好
胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失，或其他全身性疾病而未注重营养的调节，从而加重胸膜炎的情，因此，患者应注意合理饮食的调理。多吃些绿色蔬菜，多吃些水果，如橘，柑，梨，苹果，香蕉等。大蒜有散寒化湿，杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
02:08
结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
