结核性胸膜炎的后遗症有哪些
发布时间：2020-02-1752575次收听
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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位。结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结结核，并列为最常见的两种肺外结核。
后遗症主要包括胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连肺功能的受损、胸膜增厚所致的后遗症，如继发性支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。脓气胸、胸膜支气管漏、对于脓气胸并胸膜支气管瘘的患者，大部分需要外科手术治疗。慢性结核性脓胸患者，多经历慢性迁延反复复发的病程，常伴有胸膜支气管瘘及多种病原体的混合感染、支气管扩张、肺炎。以心脏病、肺功能低下等预后较差，又因并发症为难治性肺结核常是结核病的慢性传染源。
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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位。结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结结核，并列为最常见的两种肺外结核。
后遗症主要包括胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连肺功能的受损、胸膜增厚所致的后遗症，如继发性支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。脓气胸、胸膜支气管漏、对于脓气胸并胸膜支气管瘘的患者，大部分需要外科手术治疗。慢性结核性脓胸患者，多经历慢性迁延反复复发的病程，常伴有胸膜支气管瘘及多种病原体的混合感染、支气管扩张、肺炎。以心脏病、肺功能低下等预后较差，又因并发症为难治性肺结核常是结核病的慢性传染源。
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结核性胸膜炎能工作吗
结核性胸膜炎患者多会出现抵抗力下降的情况，若是住院治疗期间是不建议上班的，应以休息为主，保持体力有助于恢复。结核性胸膜炎患者需要接受规律的抗结核治疗，如果有胸腔积液还需进行胸水治疗。如果患者没有胸腔积液或是明显的咳嗽发热等症状，说明已处于抗结核的巩固期，这种情况下患者是可以上班的，但是不能进行重的体力活动，可以进行一些轻松的工作，避免过度劳累，保证充分的休息。否则患者的身体抵抗力较差，容易引起结核性胸膜炎复发。
结核性胸膜炎治愈后会复发吗
结核性胸膜炎的出现会有着一系列的症状，在得到有效治疗之后也同样会复发，所以要想有效减少复发，首先就应该引起重视，比如也需要注意卧床休息，更加需要重视出热的情况，除此之外也应该注意睡觉的姿势，还有日常的饮食等等。
结核性胸膜炎饮食注意什么
一旦在出现结核性胸膜炎之后，自然也会有一系列的症状，为了有效达到控制病情，就应该选择多注意日常的饮食，可以选择清淡的食物，多补充蛋白质，多吃绿色的蔬菜，多吃大蒜，又或者是多吃牛肉，这就能够有效促进病情的恢复。
肺粘连是为什么
肺粘连是怎么回事？肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，吸收然后在这种渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是我们做过开胸的手术，因为打开了肺部，然后这种操作可能引起一部分的粘连。我们需要注意的就是，如果轻症的粘连，因为也没有什么处理方式，所以就可以不用管它。但是如果肺粘连比较重，像我们一些感染，特别是结核的感染，像感染因素引起来粘连，一般的普通的炎症，或者病毒，或者是结核都可能会粘起来，比较重的是结核引起来的粘连。如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会，一个是增厚，再一个会挛缩，会导致整个患侧的这种胸壁的，比较重的会有塌陷，然后胸廓运动的消失会直接引起，影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，然后肿膜的胸廓的畸形，这时候到胸外科，进行胸膜剥脱术，然后使这边肺打开，恢复一下肺功能。
结核性胸膜炎传染吗
结核性胸膜炎不会传染。结核性胸膜炎的感染途径有三种。最主要的是邻近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核经淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一个重要的传播途径。胸膜炎作为全身播散性结核病的一个组成部分，也可表现为多发性的浆液膜炎双侧胸膜炎，与胸膜相邻的肋骨、椎体结核，也可引起胸膜炎，腹腔结核也可通过膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪样病灶破溃到胸膜腔后，常引起结核性脓胸或脓气胸。机体超敏反应是结核性胸膜炎发病的重要因素，因此胸膜可渗出大量的胸腔积液。所以说结核性胸膜炎在临床上相互传染的机率是微乎其微的。当结核形成结核性脓胸、脓气胸，并引发胸膜支气管瘘时，可以通过讲话、飞沫传播以及咳嗽进行人与人之间的传播。
结核性胸膜炎的饮食要注意什么
结核性胸膜炎患者在饮食上建议要清淡饮食。另外要进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食牛肉、鱼肉、鸡蛋蛋白、精瘦肉等，补充增强机体抵抗力。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症，与淋巴结核并列为最常见两种肺外结核病。在临床上与肺结核密切相关，所以将其列为肺结核五大类型之一。结核性胸膜炎在治疗上首先要抽取胸水引流胸水，胸水为渗出液含有大量的蛋白。因此，结核性胸膜炎患者蛋白丢失是非常严重。如果患者合并感染引起发烧建议患者多饮水，少进食辛辣刺激的油腻食物，以清淡饮食为主。
结核胸膜炎胸疼怎么办
结核胸膜是日常生活中一种比较常见的疾病，如果患者结核胸膜炎引起胸疼的话，首先需要进行系统规范的抗结核治疗，主要是服用药物治疗，但治疗过程是比较长的，在治疗期间患者需要注意，在饮食上多增加营养，并多注意休息。
抽胸水的并发症有哪些
抽胸水的并发症有血胸、气胸、穿刺点出血、胸膜反应、复张后肺水肿等症状。胸腔积液在多种疾病都可以发生，如肿瘤、肺结核都会引起胸腔液体吸收过缓从而达到积水的状态，胸腔积液穿刺可能出现如下并发症：1、血胸：可能因穿刺部位不正确，刺破肋间动静脉所致。如抽胸水过程中发现胸膜腔出血，应停止抽胸水，观察患者生命体征，必要时止血治疗。2、气胸：系穿破脏层胸膜所致，按气胸多少加以处理。3、穿刺点出血：用消毒纱布按压及胶布固定即可。4、胸膜反应：胸腔穿刺过程中，病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、血压下降、肢体发凉、昏厥等，发现胸膜反应，应立即停止抽液，必要时皮下注射百分之零点一肾上腺素。5、复张后肺水肿：由于过多过快的抽液或抽气，压缩的肺组织快速复张，形成复张后肺水肿，按急性肺水肿处理。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
02:08
结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
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