什么叫冠心病
发布时间：2020-02-1965579次收听
语音内容：
冠心病是指心脏上冠状动脉的各种病变引起心肌缺血缺氧甚至坏死，进而影响心脏功能的疾病。
冠心病是冠状动脉性心脏病，能引起冠心病的因素很多包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣膜病变、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、先天性冠状动脉畸形、心肌桥等等，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最为常见。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管内有粥样斑块导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。所谓的粥样斑块，主要是由于血液中的血脂成分沉积在血管内膜下形成的，高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、不运动锻炼、肥胖等因素，都很易促进粥样斑块的形成。
冠心病的临床类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死等，不同类型的冠心病是属于病情发展的不同阶段，在治疗和处理上也有所差异的。尤其是对于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗，首先应该对能引起粥样斑块的因素采取积极控制措施。严重的冠心病急性心肌梗死在治疗上可以采取溶栓、支架或搭桥手术等措施治疗，对于其他原因引起冠心病，需针对病因采取相应的措施。
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冠心病是指心脏上冠状动脉的各种病变引起心肌缺血缺氧甚至坏死，进而影响心脏功能的疾病。
冠心病是冠状动脉性心脏病，能引起冠心病的因素很多包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣膜病变、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、先天性冠状动脉畸形、心肌桥等等，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最为常见。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管内有粥样斑块导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。所谓的粥样斑块，主要是由于血液中的血脂成分沉积在血管内膜下形成的，高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、不运动锻炼、肥胖等因素，都很易促进粥样斑块的形成。
冠心病的临床类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死等，不同类型的冠心病是属于病情发展的不同阶段，在治疗和处理上也有所差异的。尤其是对于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗，首先应该对能引起粥样斑块的因素采取积极控制措施。严重的冠心病急性心肌梗死在治疗上可以采取溶栓、支架或搭桥手术等措施治疗，对于其他原因引起冠心病，需针对病因采取相应的措施。
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冠心病的好发年龄是多大
冠心病的好发年龄是在40岁以上，超过40岁以后如果不增加保健的意识，就有可能患有冠心病。一般每10岁左右就会增加一倍，最高发的年龄应该在55~60岁左右。超过40岁以上的人群应该每年进行身体的健康体检。如果有容易诱发冠心病的各种因素，都应该积极的进行控制。如果患有高血压，可以遵医嘱用厄贝沙坦或者硝苯地平等降压药物，平时要稳定好情绪，控制脂肪和钠盐的摄入量。患有糖尿病的病人，应该积极的应用降低血糖的药物，如果血脂高，需要服用阿托伐他汀等降血脂的药物，平时要多参加有氧的户外运动。
冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办
这一部分的病人最终还是要回到药物治疗，强化药物治疗，那往往这部分的病人他的冠脉病变是比较弥漫的，多支多处的，不适合放这个支架，搭桥也没有这个可能，它的远端血管也并不好，所以也并不适合搭桥治疗。那在这部分病人当中，除了基础的抗血小板的治疗和他汀类稳定斑块治疗之外，最主要的是加强抗心肌缺血方面的治疗。另外必要的时候在抗血小板聚集，就抗血栓治疗方面，除了阿司匹林，还有联合其他的药物，比如说氯吡格雷等等。那在抗心肌缺血方面也是需要多种药物的联合。基础药比如说硝酸酯类会联合β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等等，然后联合钙离子拮抗剂比如说硝苯地平、氨氯地平等等，它可以扩张冠脉。另外还合并改善心肌代谢的药物，比如说曲美他嗪。近期也有钾离子通道开放剂尼可地尔，它可以改善心肌的微循环，可以减少心绞痛的发生。
误诊为冠心病的几种病症
容易误诊为冠心病的几种病症，在心源性方面，还有主动脉的夹层。那夹层的病人也会引起胸痛，但是这个胸疼往往更为剧烈，持续的时间更长。第二就是心包炎。心包炎也会引起持续性的胸疼，但是这个胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的话会更为明显。另外它的心电图会表现为st段弓背向下的一个抬高。还有就是重度的主动脉瓣的狭窄。这一部分的病人在心电图上也会看到一些缺血的相关表现。通过心脏超声的检查可以鉴别诊断。另外就是心脏神经官能症，尤其是在更年期前后的女性。他的症状可能很典型，但是做了一些客观检查之后，基本上可以排除冠心病的诊断。还有在肺部疾患当中，肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病，比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病，但最终可能并不是。另外就是颈椎病有很多的病人，颈椎病他会反射到这个胸部有症状，我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后，可以排除冠心病，最终它是因为颈椎的问题。
冠心病的早期症状简单介绍
老年人的常见疾病中，冠心病的症状一直是最为受到关注的，由于发病时患者的危险性，使得对冠心病的症状特点了解成为了老人及其家人必须掌握的知识之一，这里就让专家来为您详细介绍下冠心病的症状特点。1、体表症状冠心病的症状主要表现在心脏缺氧的时候，皮肤黏膜
冠心病介入治疗有后遗症吗
冠心病患者选择介入治疗，一般不会出现明显的后遗症，即便是针刺部位出现疼痛、血肿会自行吸收。介入治疗具有安全性高、疗效快的特点，同时还能够避免其他并发症发生。
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冠心病病人饮食
冠心病患者的饮食，首先需要限制脂肪的摄入；其次需要限制糖量的摄入，碳水化合物也要限制；再者，需要限制食盐的摄入；最后，需要限制酒精的摄入。冠心病病人应遵循中国膳食指南里饮食宝塔推荐，合理摄入碳水化合物，蛋白质和脂肪。因为临床比较关注是冠心病病人血脂。1、在脂肪摄入方面要适当有一个限制，尤其是控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入；2、摄糖，如果病人有血糖的升高或者比较肥胖，他在摄入主食或甜食等，碳水化合物这些方面时要适当控制量；3、控盐，因为很多冠心病病人合并高血压，所以盐摄入应该控制在每天六克以内。4、酒精，饮酒是不推荐，即使少量饮酒，对心血管、对人健康也是不利。
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冠心病能治好吗
冠心病不能治愈。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它不能治愈，但是能够缓解症状。冠心病发病原因是冠状动脉粥样硬化，而硬化是由高血压、高血脂、高血糖引起。冠心病治疗：一、改善缺血，用硝酸酯类的药来改善心脏供血，缓解症状。二、用他汀药、阿司匹林来改善病人的预后，有病人可能还吃一些ACEI，普利降压药、血脂药。冠心病吃降压药、降血脂药、他汀药，是为了改善预后，延长寿命。冠心病该用的药一定要用上，一定要坚持吃药，才能达到长寿目的。
冠心病应注意哪些
冠心病应注意坚持运动，饮食上要进行控制，注意情绪，重视心理问题。心绞痛一般是由于冠心病引起，而对冠心病病人而言，疾病的形成是一个漫长的过程。心绞痛也是一种生活方式病，对于冠心病病人在中药治疗的同时，还需要患者日常配合。一，一定要坚持运动，每天最好连续运动超过40分钟。二，患者在饮食上要进行控制，以蔬菜为主，米、面这类的主食要适当的减少摄入量，且要少吃肉类。三，患者一定要注意安全，冠心病病人通常不发病时没有症状，但危险性依然存在，所以患者一定要注意安全，硝酸甘油一定都要放在触手可及的地方，患者不能着急生气、不要跟人吵架，在这种状况下很容易发病，同时患者在日常的生活中，要注意做事不要太急、动作不要太大，一定要缓慢，这样可以避免心绞痛、心肌缺血发作。四，冠心病病人一旦确诊以后，通常都会合并有心理问题，对有心理问题的患者一定不要回避，而是要正确的面对，患者出现心理问题通常会变得敏感，会把身上点滴的症状都跟冠心病相关起来，性格可能也会发生改变，甚至病人会出现失眠的情况。所以，病人一定要重视心理问题。
冠心病症状有哪些
冠心病的症状根据冠心病的类型的不同，产生不同的症状。第一种最常见的是，冠心病以心绞痛出现。这种症状在临床上最多见，通常病人出现了劳力性心绞痛以后就诊，才诊断的冠心病。第二种，病人平时没有任何症状，或者有轻微的症状，但是病人没有引起重视，引起突发心肌梗死。第三种，也是比较常见的类型，部分患者出现了心脏扩大、心脏衰竭，经过多方诊治，最后证实为冠状动脉的疾病，就是冠心病。有的患者没有及时发现冠心病，突然猝死。95%以上的猝死是由于冠状动脉的疾病。还有一些少见的其它类型的疾病。
冠心病初期症状
冠心病已成为威胁大家健康的一大杀手，其实这一类疾病的出现有着很多不同的症状，比如说伴有耳鸣现象，明显的胸痛感觉，另外耳垂也会有着明显的皱纹现象，同时也会出现头晕昏厥的现象，伴有经常性的牙痛感觉，需要尽快的接受治疗。
冠心病怎么治
随着医学技术的不断发展，对于各种疾病的治疗方式也在不断增多，增加了患者们选择的机会，而针对于冠心病这样的常见疾病，治疗的方式也增多了很多，患者们可以根据自身的具体病情来选择合适的治疗方式，那么，患上了冠心病怎么治呢？
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冠心病要终身服药吗
冠心病的病人必须要终身坚持服药。一旦查出冠心病，病人必须长期服药，需要药物进行控制。因为在危险因素控制之后，其中的高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。而且遗传因素占50%到80%左右，而遗传因素无法去除，患者的血脂控制不好斑块就会进展。所以不管采用哪种方式治疗，作用是疏通血管，改善缺血，解除狭窄，真正预防斑块形成，减少血栓发生，必须靠药物治疗。
冠心病病人如何睡好
存在鼾症的冠心病病人，自然要予以治疗，目前对于该病的治疗已经有较成熟的方案。轻度病人可以在睡眠时佩戴各种矫形器，或用呼吸机经鼻持续正压通气，效果良好。重度病人则可能需要手术介入。
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不能做支架怎么治疗
对于不能做支架的患者，也包括一些不能做搭桥手术的患者来说，采用中医的方法，就会非常有效，而且在进行西医治疗的基础上，也会有很多的患者采用长期服用中药的方法。根据病人的实际情况，对于不能做支架的患者，一般会选择以活血化瘀为主的药物，同时具有补气功效，即益气活血的药物；或者根据病人的情况，加用化痰药物，也就是化痰活血；或者可以再根据患者的其他情况，进行中医的辨证疗法。在临床当中，有很多的患者，会由于不能做支架、经济原因，或者是对于支架的恐惧等情况，不想进行支架手术，来寻求中医的治疗。通常情况下，经过半年或者是更长时间的治疗，这些病人的生活质量，都可以非常好，并且患者的病情也比较稳定，生存率也可以很高。
