冠心病和心肌炎的区别
发布时间：2020-02-1960222次收听
语音内容：
冠心病和心肌炎虽然都是心脏的病变，都可以引起心脏功能障碍，但从发病机制上来讲有着本质的区别的。
冠心病主要是指冠状动脉的各种病变导致心肌供血不足，出现了心肌缺血甚至坏死，病变的范围跟病变血管有关，可能小面积或较大面积的心肌缺血。
心肌炎是由于各种病原微生物侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的炎症，或病原微生物引发的免疫反应导致心肌细胞的损伤，病变范围相对比较广，可覆盖心脏的心肌细胞。
在致病原因上也有区别的，冠心病的根本原因是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。
治疗上也有区别的，冠心病主要是针对能引起冠心病原因治疗，应该防止发生冠心病并发症；心肌炎主要针对病原微生物做相应治疗，应该预防心律失常的发生。
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冠心病和心肌炎虽然都是心脏的病变，都可以引起心脏功能障碍，但从发病机制上来讲有着本质的区别的。
冠心病主要是指冠状动脉的各种病变导致心肌供血不足，出现了心肌缺血甚至坏死，病变的范围跟病变血管有关，可能小面积或较大面积的心肌缺血。
心肌炎是由于各种病原微生物侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的炎症，或病原微生物引发的免疫反应导致心肌细胞的损伤，病变范围相对比较广，可覆盖心脏的心肌细胞。
在致病原因上也有区别的，冠心病的根本原因是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。
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冠心病支架手术后寿命如何
冠心病的患者支架手术后。寿命大部分是不会受影响的，应该说是可以长期存活，而且他的生活质量相较手术之前会有明显的提升。只要是冠心病患者，尤其是支架手术后，患者能够坚持服用药物，遵医嘱定期进行复诊。那一般来说，他的预后相对比较好。当然冠心病的患者他也有即使放了支架，也有发生在心梗或陟降内在血栓出血猝死的风险。如果有室性心律失常或者是传导阻滞的患者，这部分来说预后相对比较差。那决定他预后的主要因素还是冠状动脉病变的范围以及新功能。如果是这个冠心病的患者，他病变的范围比较广泛，比较弥漫，或者是发生过多次的心梗。即使行了这个支架手术，但是这一部分的病人已经是到了这个缺血性心肌病有心衰，他的预后相对也是比较差的。一般来说五年的存活期可能只有百分之五十左右。
冠心病吃药后全身无力是怎么回事
首先要明确他的冠心病得了以后吃的是什么药，然后再判断一下吃药与全身无力是否有关系。一般冠心病的治疗主要使用阿司匹林，他汀类药物以及扩张血管的药物，即控制血压的药物，这些药物大多数是不会引起全身无力的。所以如果出现了全身无力首先应该检查一下，比方说做一下超声，看看患者的心脏功能如何，化验一下血常规、血生化、看看是否有电解质的紊乱等其他的问题。
冠心病不能吃哪些食物
民以食为天，食物的吃是非常讲究的，冠心病患者更应该注意合理的膳食。首先应该减少每日进食的总热量，食用低脂及低胆固醇的膳食。低脂饮食是指脂肪的摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%。低胆固醇饮食指的是每天的总胆固醇摄入量小于200毫克，并限制饮酒和蔗糖及含糖的食物摄入。其次，要提倡饮食的清淡，多食用富含维生素C的食物和一些植物蛋白，如豆浆、豆腐和一些它的制品的食物，尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油，避免经常食用过多的一些动物性的脂肪和含胆固醇较高的一些食物，如一些肥肉，还有一些动物的内脏、肝、脑，还有一些猪油、蛋黄、奶油及其他的一些制品等。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼、鸡鸭等禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜。同时要戒烟限酒，对同时具有多种冠心病危险因素的患者，不应该进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，应该尽量避免饮食过量、良好的控制自己的体重。
冠心病的治疗
冠心病的治疗是一个系统的治疗措施，不是某一种方法对于冠心病有特效，冠心病治疗可分为：一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。第一，一般治疗主要是改善生活方式，比如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、清淡饮食、适当的运动锻炼、控制好自己的体重、减肥等等。第二，药物治疗，药物治疗的种类比较多，基本上必用的药物有：抗血小板药，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等；他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等降脂药；还有扩张冠状动脉血管的药物，如硝酸酯类药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况，选择相应的药物治疗。如果发生急性ST段抬高心梗，可以考虑溶栓治疗。如果溶栓效果差，可以考虑介入治疗或者搭桥。第三，介入治疗，主要是针对病情严重的冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，出现了心肌梗死等等。这说明冠状动脉狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉的闭塞，就可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉，达到改善心肌供血的目的。第四，手术治疗，主要是冠状动脉旁路移植术，也就是人们常说的冠脉搭桥手术，主要是针对冠状动脉病变严重，不能通过药物或者换支架来改善冠脉血液供应的严重的情况。
02:47
冠心病有哪些症状
冠心病的症状有胸痛、上腹疼痛、胃肠道不适或心律失常，甚至出现猝死等。其中典型症状是胸痛，由体力劳动或情绪激动所诱发，主要部位在胸骨后或心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生心肌梗死。胸痛在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠药物后缓解。冠状动脉病变存在狭窄，胸痛常常会反复的发生。
02:15
冠心病病人需要长期服药吗
病情严重服药时间会相对长一些，一般不建议终生服药。冠心病病人要根据冠心病的临床症状、冠脉损伤的程度判断是否需要长期服药。一般用抗凝药预防血栓形成，但是有些药物有一定的副作用，包括有的人耐受不了抗凝治疗。如果是关于冠心病本身，药物只能对疾病发病期的症状进行缓解，不能根治冠心病本身。所以要暂时服药，还要靠后天的锻炼，或饮食习惯的调整以后病人的代偿正常，这样就可以不用长期服药。药物对人有一定的损伤。但是如果严重，可能需要吃药时间会长一点，但是医生也不建议终生服药。
冠心病吃什么水果好
对于冠心病患者而言，几乎所有水果都可以吃，比如猕猴桃、苹果、香蕉、梨等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称，是一种最常见、危害最大心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄引起。水果中含有丰富维生素、抗氧化成分以及膳食纤维，对于高脂血症和高血压患者都是很好的食材，而且水果都有润肠通便功效，可以防止冠心病患者便秘。便秘对于冠心病患者来说是比较危险的情况。有患者可能会由于便秘而发生心肌梗死甚至猝死。需要注意是如果冠心病患者合并有糖尿病，水果的摄入量就应该严格控制。糖尿病患者在血糖平稳控制情况下，可以在两餐之间进食少量水果，而且要相应减少下一餐的主食量，以防止发生血糖波动。对于冠心病患者来说，在饮食上还应该注意低盐、低脂饮食、杜绝烟酒、按时规律服药、适当运动锻炼等，有利于防止冠心病发作，也有助于冠心病患者心脏功能改善。
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冠心病有什么症状表现
临床上诊断冠心病主要包括三大方面：第一，病人病史，也就是患者症状和体征。第二，相关辅助检查，比如心电图、酶学的改变。第三，冠心病症状。冠心病临床症状很典型。最主要临床症状是左侧胸部钝痛，或者是烧灼感，这是心绞痛最常见典型症状。还有一些不典型症状，不典型症状是和典型的左侧胸疼相对应。有一些心绞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病患者，冠心病发作的时候可能表现为牙疼、胃疼，或者是左侧胳膊、后背疼，一般把这些归为冠心病症状里的不典型症状。
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冠心病介入治疗后的注意事项
冠心病介入治疗后的注意事项，要按医生嘱咐，坚持吃药，比如抗血小板、调脂、β阻滞剂等药物。还需要对生活方式进行调整，做到降脂、减肥、心态平和、增加运动等。冠心病，灌注治疗里包括冠脉介入治疗，对中度以上冠脉狭窄的病人，冠脉介入治疗是非常好的一种治疗方法，见效快，病人主观感觉恢复特别好，能够达到永久或长期冠脉再通的目的。
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