肝内胆管结石的治疗
发布时间：2020-02-2152430次收听
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肝内胆管结石的治疗，主要是根据结石引起相应的，包括胆道梗阻，肝功能的损伤，或者是引流区域肝实质出现萎缩，甚至是纤维化，肝硬化。某些长期的肝内胆管结石，由于反复炎症刺激，会引起肝内胆管癌。因此，我们说对于肝内胆管结石的治疗，主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症，可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞，往往继发细菌性的炎症，需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症，或者是我们可以通过一些药物，采取针对的进行利胆治疗。
肝内胆管结石如果引起了明显的，包括像黄疸，胆道的堵塞，或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石，恢复胆道的通畅性，切除受累的肝脏病灶，往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石，它的影响对于肝实质影响不是很大，或者是可以通过内镜来进行取石治疗，我们也可以通过介入的方法，来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤，甚至是明显的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通过外科手术切除，或者是通过肝脏移植，来进行根治性的治疗。
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肝内胆管结石的治疗，主要是根据结石引起相应的，包括胆道梗阻，肝功能的损伤，或者是引流区域肝实质出现萎缩，甚至是纤维化，肝硬化。某些长期的肝内胆管结石，由于反复炎症刺激，会引起肝内胆管癌。因此，我们说对于肝内胆管结石的治疗，主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症，可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞，往往继发细菌性的炎症，需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症，或者是我们可以通过一些药物，采取针对的进行利胆治疗。
肝内胆管结石如果引起了明显的，包括像黄疸，胆道的堵塞，或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石，恢复胆道的通畅性，切除受累的肝脏病灶，往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石，它的影响对于肝实质影响不是很大，或者是可以通过内镜来进行取石治疗，我们也可以通过介入的方法，来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤，甚至是明显的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通过外科手术切除，或者是通过肝脏移植，来进行根治性的治疗。
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什么是肝内胆管结石后钙化
肝内胆管结石和肝内钙化灶其实是两个完全不同的疾病。肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变，可以是炎症感染，也可以是肿瘤，它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。或者说是自愈了形成了一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病，是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的，而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的，肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎，出现发烧腹痛，包括肝功能的异常，这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。在超声上都可以表现成肝内的强回声，但是在CT影像上一般肝内钙化灶还是是一个高密度的小亮点。但是肝内胆管结石有的时候在CT上是没有办法看出来的。因此首先要诊断清楚这个病到底是肝内钙化灶还是肝内肝胆管结石。如果是钙化灶完全不需要治疗，如果是肝内胆管结石，则要根据具体情况选择相应的治疗办法。
肝内胆管小结石算严重吗
肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症，狭窄，胆汁排泄不畅，在肝内胆管内形成的以胆色素为主，有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否，主要取决于其发展的速度，是否引起肝内胆管的堵塞，以及是否合并有炎症，甚至是累及周围的肝实质出现异常，导致肝脏的实质性的破坏，或者是局部的肝脏萎缩。如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石，而并没有出现相应胆管的堵塞，或者是肝脏的异常，这种情况也不会出现明显的腹痛，发热，饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重，只需要通过定期的影像学检查，包括腹部B超，必要的时候进行腹部CT，或者是核磁检查，来观察结石的变化程度。如果说已经出现了肝功能异常，或者是继发胆道梗阻，结石，引起相应的炎症，甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术，或者是介入的方法，将结石取净，恢复胆道的通畅性，修复胆管同时受累的肝脏，或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。
肝内胆管钙化什么意思
肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症，反复的包括细菌性的感染，某些寄生虫，外伤，或者先天性发育异常，而引起肝内胆管胆汁流动性下降，胆汁淤积，从而继发了反复的细菌感染，形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病，也会由于肿瘤组织的坏死，身体的修复，在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内，帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多，需要根据一些辅助检查，包括腹部B超，腹部CT来判断其钙化的具体的位置，范围，是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小，对于局部的肝脏功能影响不大，并不影响胆汁的排泄，这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张，往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄，或者继发于某些其它的疾病，我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。
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肝内占位性病变是什么病
肝内占位性病变，从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性，还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的，严重还是不严重。例如，肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变，而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称，他并不代表明确诊断了。我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学，如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病，如果是良性，就可以进一步的有条不紊的去查，如果是恶性的，多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。
02:41
肝内外胆管结石怎么办
肝内外胆管结石是临床处理上非常棘手的一类疾病，我们常见的胆内结石比较好办，因为结石就在胆囊里面，我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了，但是如果是肝内外胆管结石，不光胆囊里面有，也有可能在肝内胆管和肝外胆管里有。肝外胆管相对来说好处理一些，我们把胆管打开，把里面的石头取出来，也可以解决了，但是如果在肝内胆管有结石就比较棘了。我们知道肝内胆管像树枝一样，不断的分级分支的，越往远端胆管越细，那所以越往远端的石头，有时候越难触及，越不好把它取出，有时候因为胆管结石造成的梗阻，引起的那一叶所支配的肝叶萎缩和功能失衡，所以在手术处理上，有时候不光只是把结石取出来那么简单，我们甚至要联合切除这一部分胆管所支配的这个肝脏来达到彻底根治结石的目的，所以治疗上因为结石的这个位置累及的肝段的范围，以及这种是否合并有肝硬化、肝功能的情况等等这些多种因素，决定了这个疾病绝非是那么容易处理的。要给他不断的分型、分级、分程度来选择针对不同的类型、累及的范围、严重程度，以及患者的全身状况来综合判断，选出最佳治疗方法。
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肝内胆管结石治疗
肝内胆管结石的治疗，主要是根据结石引起相应的包括胆道梗阻，肝功能的损伤，或者是引流区域，肝实质是否出现萎缩，甚至是纤维化，肝硬化等。某些长期的肝内胆管结石反复的炎症刺激，会引起肝内胆管癌变，因此，我们说对于肝内胆管结石的治疗，主要还是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症，则可通过药物治疗来控制炎症，而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞，往往继发细菌性的炎症，需要使用抗生素，同时，为了减少胆管的一些化学性的炎症，我们可以通过一些药物，采取针对性的利胆治疗；肝内胆管结石如果引起了明显的胆道的堵塞，出现黄疸等症状，又或者是继发的肝脏萎缩者，判断可以通过外科手术取净结石，恢复胆道的通畅性，切除受累的肝脏病灶的，往往是建议通过外科手术来解决；如果说肝内胆管结石的影响，对于肝实质影响不是很大，或可以通过内镜来进行取石治疗的，我们也可以通过介入的方法，来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗；而对于已经合并有恶性肿瘤，甚至是明显的肝硬化，肝功能衰竭的患者则可以通过外科手术切除，或者是通过肝脏移植来进行根治性的治疗。
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肝内胆管钙化是什么意思
肝内胆管钙化包含局部的炎症反复发作，包括细菌性的感染、某些寄生虫、外伤、或者先天性发育异常，而引起肝内胆管胆汁流动性下降，胆汁淤积继发了反复的细菌感染，形成肝内胆管的钙化。肝内胆管的小结石和某些肿瘤性的疾病，也会由于肿瘤组织的坏死，身体的修复，在局部形成钙化。钙化的形成原因很多，需要根据一些辅助检查，包括腹部B超、腹部CT进行判断其钙化的具体位置、范围、是否累及周围的肝脏组织。如果肝内胆管钙化的范围很小对于局部的肝脏功能影响不大，并不影响胆汁的排泄，建议定期检查。如果出现了局部胆道扩张，往往提示引起了胆道的狭窄或者是继发于某些其它的疾病，需要通过药物或介入或外科手术进行干预。
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肝内胆管结石后钙化是什么
肝内钙化灶它主要的原因是肝脏既往的一些病变，可以是炎症感染，也可以是肿瘤，它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。肝内胆管结石是一种疾病需要治疗。钙化灶是发生在肝实质里的，而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位不一样。临床上这两个病是可以鉴别的，肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起胆管炎，出现发烧腹痛，肝功能异常。
肝内胆管结石
肝内胆管结石是根据病情程度不同会有不同症状。许多患者是在体检时发现肝内胆管有结石，或者患者产生一些不舒服的症状，比如肚子疼，尤其是在吃完食物之后会出现，这时需要考虑是肝内胆管结石，部分患者没有任何明显症状，只是体检时发现肝内胆管结石。部分患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度的不同，需要不同的治疗办法，有时观察即可，有时需要手术治疗。肝内胆管结石的治疗方法包括以下两种：第一种是部分患者可以通过微创把石头取出；第二种是部分患者的结石集中在肝内的一个区域，需要进行手术治疗，甚至把这一部分的肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的方面是非常容易复发，部分患者在做完手术之后还会长结石。一方面首日后用药物抑制结石的产生，另一方面可能部分患者根据肝内胆管结石的位置和范围，需要反复取石。
肝内胆管结石治疗
肝内胆管程度较轻的结石可以通过微创取石头。肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大的关系。评估肝内胆管结石的时候，要看患者的肝内胆管结石的位置、范围、大小，才能决定患者具体的治疗方案。如果结石比较大，或者集中在肝脏的某个区域，就需要手术来切除一部分肝脏。肝内胆管结石比较麻烦的是它有的时候会反复的发作，患者在做过一次手术后，过一段时间结石复发。部分患者需要做多次的手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生，需要定期的复查、体检。此外，也可以通过饮食的调节来预防结石的产生。
