胆囊炎吃哪种消炎药好
发布时间：2020-03-1660675次收听
语音内容：
胆囊炎可以服用头孢、喹诺酮类的消炎药物治疗。根据病人的病情，选择不同类的抗生素。
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有以下几个原则：
1、先暂时的禁食水，吃饭或者喝水会刺激胆汁的进一步分泌，导致胆囊炎的症状加重；
2、抗生素的使用，对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，选择喹诺酮类的药物，当然急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，但是如果病人病情比较重除了胆囊炎，同时合并有胆管炎，在早期经验性选择抗生素治疗之后，一定要尽量获取细菌学的依据，包括留取血培养留取、胆汁培养，然后找到致病菌，然后根据培养的结果选择相应的敏感药物。
对于急性胆囊炎发作药物保守治疗不好的患者，要及时选择手术治疗，包括进行开腹的胆囊切除、腹腔镜胆囊切除或者经皮的胆囊穿刺引流，以争取早日控制感染的这种症状。
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胆囊炎可以服用头孢、喹诺酮类的消炎药物治疗。根据病人的病情，选择不同类的抗生素。
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有以下几个原则：
1、先暂时的禁食水，吃饭或者喝水会刺激胆汁的进一步分泌，导致胆囊炎的症状加重；
2、抗生素的使用，对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，选择喹诺酮类的药物，当然急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，但是如果病人病情比较重除了胆囊炎，同时合并有胆管炎，在早期经验性选择抗生素治疗之后，一定要尽量获取细菌学的依据，包括留取血培养留取、胆汁培养，然后找到致病菌，然后根据培养的结果选择相应的敏感药物。
对于急性胆囊炎发作药物保守治疗不好的患者，要及时选择手术治疗，包括进行开腹的胆囊切除、腹腔镜胆囊切除或者经皮的胆囊穿刺引流，以争取早日控制感染的这种症状。
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胆囊切除对身体有什么影响
胆囊是人体的消化器官，主要作用是储存、浓缩、排泄胆汁，所以胆囊切除后可能会对人体消化、吸收等方面产生一定的影响。①影响消化功能：胆汁的主要作用是乳化和分解脂肪，当胆囊切除后，人体无法储存、浓缩和排泄胆汁，所以在进食油腻、高脂肪食物的时候，就容易因为缺乏胆汁消化而出现饱胀、上腹部胀痛、打嗝、嗳气等消化不良症状。②增加反流性胃炎发生可能性：胆囊切除后，胆汁依旧会继续生成，可能会因为缺少胆囊储存，大量胆汁积聚在肠道向胃内返流，增加反流性胃炎、反流性食管炎发生的可能性，可通过服用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物改善。③胆囊切除术后综合征：胆囊切除后很多患者在术后一个月至数年会出现腹胀、恶心、腹痛等术后综合征，这种症状会持续存在影响患者生活。为了避免和治疗胆囊切除术后综合征，一般建议在围手术期服用胆宁片，既可以预防胆囊切除术后综合征的发生，也能缓解胆囊切除术后出现的腹胀、腹痛等症状。
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胆囊大的原因是什么
胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素，早上空腹的时候，胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭，这时再去做B超会发现，胆囊已经把胆汁排出去，会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变，要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。
胆囊壁毛糙增厚要紧吗
胆囊壁毛糙增厚，其实从影像学描述来说，是一个胆囊慢性炎症的一个表现。严重不严重，主要看对你引起的这个危害严重不严重。因为我们知道慢性炎症，大部分可能是没有什么特殊的症状。但是，如果您的症状特别严重，反复发作表现是什么，就是吃了一些油腻的东西，引起右上腹这种疼痛，反反复复发作，甚至有时候一吃东西就疼，这种情况下，那么就属于严重的类型了。我们这时候就需要处理了，如果只是发现B超下发现了胆囊壁毛糙增厚，而通过不断的这种B超随后的复查，它们也没有明显的变化，比如说过了三个月，过了半年，过了一年，你复查它还是那样。我们完全可以就这么继续按照这种随访频率这么继续观察下去，不是必须要对它进行手术处理的。因为我们毕竟知道胆囊是有功能，不能说光凭胆囊壁毛糙增厚，就需要把胆囊摘除，毕竟丧失了一个管理消化功能的一个器官。所以总的来说胆囊壁毛糙增厚，我们要看具体引起毛糙增厚的原因，有没有合并其它的一些异常表现，比如说有没有合并结石，有没有合并息肉，有没有合并这种炎症等等。这些综合来判断它是否需要处理，针对不同的病因对症治疗，才是我们临床上最应该关注的。
胆囊炎有什么危害
胆囊炎如果不加以控制，很可能会进展为急性化脓性胆囊炎，甚至是胆囊坏死穿孔，胰腺炎，胆囊癌，特别在老年人容易出现感染中毒性休克而导致生命危险。慢性胆囊炎，通常是由于胆结石持续存在，刺激胆囊壁而形成的慢性炎症，症状往往不剧烈。结石性胆囊炎，如果说结石掉入到胆总管，会引起继发的胆管结石，胆管炎，甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石，像过大的胆囊结石，充满型的胆囊结石，引起胆囊壁明显增厚钙化，甚至胆囊萎缩，也有出现胆囊癌的风险，胆囊炎一定要通过预防措施，既避免急性胆囊炎的发作，也要警惕长期胆囊结石胆囊炎的存在而出现相关的并发症。胆囊炎根据胆囊炎的病程，发病时间，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎毋庸置疑，是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致以腹痛发烧为特点的急性炎症。
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胆囊壁毛糙增厚严重吗
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胆囊壁增厚能自愈吗
胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待。如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常，而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。
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胆囊结石什么症状
胆囊结石的主要症状就是右上腹部疼痛，可能会引起消化不良症状，还可能会引起上腹剧烈绞痛，伴随右侧肩和背部放射，引起恶心、呕吐以及寒战等等。胆囊结石包括无症状胆囊结石、症状轻微的胆囊结石、反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、以及合并胆管结石、急性胰腺炎等，慢性胆囊炎包括胆囊结石诱发的胆囊增大、胆囊壁增厚、或胆囊萎缩，主要症状是包括右上腹隐痛，同时会合并有消化不良，包括腹胀、恶心、反胃等。如果胆囊结石引起胆囊管堵塞，同时合并有细菌感染，称之为急性胆囊炎，会出现突发的右上腹剧烈绞痛伴有右侧肩和背放射，同时会合并恶心，呕吐，寒战、发热，如果胆囊结石合并了胆管结石，甚至急性胰腺炎，普通症状会进一步加重，患者还会出现黄疸，以及感染中毒性休克等急性重症胆管炎的表现。
胆囊炎有哪些危害
胆囊炎会引起广泛的弥漫性的腹膜炎、癌前病变。根据胆囊炎的不同症状，把胆囊炎分成急性和慢性两大类，两大类的危害不一样。急性胆囊炎起病的时候比较急，伴有严重的腹痛，右上腹放射痛，右肩部右后背放射痛，急性胆囊炎的时候胆囊常常高张，就是胆囊里面充满了胆汁，而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管，进入肠道，这时候胆囊的张力越来越高，胆囊会变得很薄。正常胆囊和一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。急性胆囊炎胆囊高张的时候，胆囊大的像个茄子，这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了，会引起广泛的弥漫性的腹膜炎，这种是有生命危险的，所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制炎症。慢性胆囊炎，慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛，如果反复发作会引起胆囊的恶变，医学上讲反复的慢性炎症，有些时候可以看作一种癌前病变，尤其是慢性胆囊炎反复发作，胆囊纤维增生，胆囊壁明显增厚，又伴有胆囊结石胆囊息肉，这种慢性胆囊炎尤其需要警惕，因为在手术过程中常常发现，萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候，能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生，所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成危害会不一样，不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，都会给身体带来很严重的危害，如果得胆囊炎，不管急性慢性都要及时到医院找专科医生做对症处理，以防止胆囊炎造成更大的伤害。
胆囊炎食疗
胆囊炎患者要多补充水分，这样可以避免服药时产生副作用，也可帮助胆囊排毒。患者要吃膳食纤维含量高的食物，如玉米和大豆。平时要避免暴饮暴食，三餐要定时定量，不可以吃胆固醇高的食物，如蟹黄。
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胆囊炎吃什么药
患有胆囊炎可以服用镇痛，抗菌，利胆的药物治疗。解痉镇痛常用药品为阿托品、哌替啶等，可解除奥狄式括约肌痉挛或疼痛，可以使用抗生素预防菌血症和化脓性并发症，通常使用氨苄西林或第二代头孢菌素类药物，具体药物应根据胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定。慢性胆囊炎伴胆石诊断明确者可以进行胆囊切除术，可以达到根治目的，可以口服一些利胆药物，比如去氢胆酸片。若由寄生虫引起可使用蛆虫疗法，还可用鹅去氧胆酸进行溶石治疗。
胆囊炎的原因
胆囊炎跟饮食的合理性、均衡性有很大的关系。一些高脂饮食、高热量饮食、低纤维素的饮食更容易形成胆囊结石。饮食的习惯也是有比较大的相关性。因为很多饮食不规律，或者是不吃早餐、不定时定量的饮食，都会使胆囊结石的发病率明显升高。
