摔倒蛛网膜下腔出血必须手术吗

摔倒蛛网膜下腔出血是否手术根据病情严重程度决定。

如果是外伤性蛛网膜下腔出血，需要注意一个问题，有没有同时伴有脑挫裂伤的发生。如果要同时伴有脑挫裂伤的发生，同时引起挫裂伤性的脑出血的话，这种情况下是需要做手术的，如果摔的比较轻，没有引起脑挫裂伤的发生，一般是不需要做手术，保守治疗就可以。当然还有另外一个判断的原则，根据患者的生命体征来判断。

如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，同时伴有进行性的意识障碍，那就说明这次损伤比较严重。除了出血以外，可能还有脑实质的损伤，或者叫脑挫裂伤的出现，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者说是眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，我们称为七窍流血的话，说明一般伴有颅底的骨折。这种情况下，也是需要用手术来解决的。

所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术，我们需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地，有没有生命体征的变化，有没有意识进行性的加重，以及有没有癫痫发作等等这些情况来综合判断。如果症状轻，可以不手术，症状重，就需要手术。