心力衰竭治疗
发布时间：2020-02-2456695次收听
语音内容：
心力衰竭治疗主要是分为几个方面，一个是日常生活方面，病人要注意控制水摄入，注意保持适当活动量但不能太累，要尽量避免感染，避免感冒等等。
在药物治疗方面，有很多关于心衰药物，比如常用利尿剂，对于有明显水肿或呼吸困难病人，利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。
心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外，一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗，比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性，使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因，如果这个病因能够改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在积极治疗这些病因之后，病人心功能也可以有明显改善。
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心力衰竭治疗主要是分为几个方面，一个是日常生活方面，病人要注意控制水摄入，注意保持适当活动量但不能太累，要尽量避免感染，避免感冒等等。
在药物治疗方面，有很多关于心衰药物，比如常用利尿剂，对于有明显水肿或呼吸困难病人，利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。
心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外，一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗，比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性，使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因，如果这个病因能够改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在积极治疗这些病因之后，病人心功能也可以有明显改善。
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慢性心衰的中医治疗效果好不好
慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂，减慢心率，让心脏休息，除此以外，其并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多，不外乎心脏太疲劳了，太疲劳除了让心脏休息以外，可以有营养心肌的药物，益气活血、温阳、养心血、养心阴等等，让心脏重新恢复到年轻状态，让心脏得到足够的营养，足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次，治疗慢性心衰还要注意基础疾病，什么原因导致了心衰，是慢阻肺还是肺心病等等，如果有基础疾病，一定要治疗基础疾病，如果是单纯的慢性心衰，中药有营养心肌的作用，效果更好。
正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间，低于60次/分叫做心动过缓，高于100次/分叫做心动过速，一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分，它的原因可以见于几种情况，比如先天遗传性的，有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者，休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的，比如病人长期吃影响心跳，减慢心率的药物，比如倍他乐克、硫氮卓酮，这些减慢心率的药物要是不是太慢，一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题，心跳过快的原因也有很多。第一，也是和遗传相关的。第二，在剧烈活动的时候，紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三，病理性的，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等，像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后，在进行原发病治疗的基础上，使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快，一般不用进行治疗，患者只要进行适当的休息，往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢，要看患者的身体素质，一般有些家族遗传，运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察，假如心跳过慢引起一些症状，可以用一些中药或者西药增加心率的药物，比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢，到一定程度引起严重的症状，西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢，患者平时都要注意休息，避免劳累，避免熬夜，同时进行一定的体育锻炼，能够增加体质，能够使心率、血压控制在更合适的范围。
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心衰有好的中药治疗吗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了，它没有得到休息，营养跟不上，然后它就衰竭了，没力气了。治疗心衰有两种方式，第一种让心脏休息，这类似于西医的方式，用β受体阻滞剂，第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰，补养心血的比如四物汤，补养心气的人参，补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬，还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病，如果有肺心病，或者说先天性心脏病的这些问题都要解决，心衰也会得到相应的好转。
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02:10
右心衰竭的临床表现
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象，出现皮下水肿或肝肿大早，可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显，胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等，还有下肢水肿，凹陷性水肿最先出现，心脏体征主要是原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全，听诊可听到吹风样收缩期杂音，由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻，还会出现紫绀。
心气虚怎样补最快
一般地来讲，心气虚、心脏的一些病都是症状比较重的了。如果说症状不是发作很频繁的，可以吃一些中成药来改善心气虚的状态，常用的像生脉饮、玉屏风散、人参健脾丸。如果说症状稍微重一点，也可以吃一些参松养心胶囊。伴有睡眠的问题，可以吃柏子养心丸、天王补心丹，这些药都能够帮助补益心气或者补益气阴，缓解心脏的心慌、失眠等这些症状。还可以用一些代茶饮，像可以用人参或者西洋参、黄芪、炙甘草这样的药物泡水喝，喝完以后把这药给嚼了咽掉。另外可以增加一些针灸的办法，或者用一些穴位自我按摩的办法，像膻中穴、气海穴这两个穴，都可以有一个补益心气的作用。还有可以用内关、神门、心俞，这些穴都是专门能够调整心的功能的。对于心气虚的情况，尤其是老年人伴有心力衰竭的，或者长期卧床病情比较重的，通过调理症状能够有所改善。如果说改善不明显，一定要去及时地看医生，以免延误病情。
心力衰竭能纠正吗
大多数心里衰竭的患者是可以纠正的，但如果患者病情较为严重，出现了其他并发症，如恶性心律失常，在不及时介入治疗的情况下，随时会出现猝死的风险。心力衰竭在临床上指的是心脏收缩功能不足，导致出现缺血缺氧。而心衰本身可以分成轻度、中度以及重度。心力衰竭的患者需要通过心电图以及心脏彩超来进行评估。确诊之后可以通过给予药物进行治疗，如果没有明显的治疗效果，可以选择无创或者有创手术进行操作。将体内多余水分过滤出来，改善体内缺血缺氧的现象。如果症状特别严重，可以考虑进行心脏移植。
心力衰竭是怎么分级的
心力衰竭根据其相应的症状表现不同有多个分级。心力衰竭分级主要包括：一级心力衰竭、二级心力衰竭、三级心力衰竭、四级心力衰竭。不同分级的心力衰竭及严重程度不同症状表现也有所差异性，但是级别越高，其相应的症状表现越为突出，病情越发严重。
心力衰竭的症状
心力衰竭会出现呼吸困难，运动耐量降低，体循环淤血，水肿的症状，心衰晚期的终末阶段，出现神志模糊，肢体软弱无力，甚至可以出现肢体冰冷的症状。一、严重的心衰患者即便是在安静状态下也会出现呼吸困难，稍一活动呼吸困难会加重，严重的可以出现急性肺水肿，可以出现喘憋，端坐呼吸等症状。二、出现疲乏无力，活动后心慌、胸闷气短等症状，严重的心衰几乎不能进行任何体力活动，就算是平常的走路甚至在吃饭的过程中都会出现心衰的症状。三、右心衰竭的时候由于右心的泵血功能降低，导致血液在体循环淤积而引起的，比如可以出现肝肿大，也可以出现腹胀上腹部的钝痛，右上腹部的沉重感等等，还可以表现为食欲下降，恶心甚至呕吐，胃部胀气感。这些都是由于胃肠道的淤血导致消化功能障碍。体循环淤血还表现为一种低垂性的水肿，很容易出现下肢的凹陷性水肿，如果平躺过久可以在腰骶部出现水肿。
充血性心力衰竭是什么
引起充血性心力衰竭的原因一方面是因为心室负荷过重，另一方面是因为心排血量循环系统障碍，在心脏收缩或者舒张障碍的情况下，心排血量不能维持组织代谢需要的一种病状，所以了解充血性心力衰竭的病因才能更有效地防范。
01:55
心衰怎么检查
心衰患者需要进行以下几项检查：第一，心脏彩超检查，是患有心衰的病人，最常会进行的一项检查。因为通过心脏彩超，能够评价患者的心功能，比如射血分数。一般情况下，射血分数是指心脏储存血液和泵出血液的效率。如果这个效率太低，也就是射血分数过低，患者就会出现心力衰竭的情况，就可以产生心力衰竭的病理表现。同时，心脏彩超，也可以提示机体有无心力衰竭的原因，比如心脏有无出现扩大的情况，有无发生局部室壁运动异常等情况。第二，心衰患者需要进行抽血化验。心力衰竭的患者，需要通过血液方面的化验，来评价BNP以及血清电解质等情况。以上针对心衰的抽血化验，以及心脏彩超检查，是对于心力衰竭的患者来说，最基础，也是最必须要进行的检查。
01:53
心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲，采用西医和中医相结合的方式，才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期，也就是很多心脏病发展到晚期的结果，通常在这个时候，患者的心脏，已经损伤到一定的程度，在医学上称为终末期，所以治愈心衰，非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中，已经取得很大的进步，但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果，并不明显，依然还是会有很多的患者，死于心力衰竭。在临床上，通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等，采取中西医结合方式的患者，在各个方面，都能够比采用单纯西药方法的患者，要好很多。所以，针对患有心衰的病人来讲，提倡中西医结合的治疗方法。
