做胃镜前的注意事项有哪些
发布时间：2020-02-2456898次收听
语音内容：
注意做胃镜之前，为了防止交叉感染，一般都要做血液的检查，排除传染病，目前常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。现在正规的医院，尤其是三级的医院，一般都要做排查。
一般做胃镜前，首先要到医院去就诊，看看自己的疾病是否需要做胃镜，也就是是否有胃镜的适应症。一般来，一般有上消化道的症状的病人都可以做胃镜的检查来明确是什么病，但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症，就是什么情况不能做胃镜。一般是心脏的严重的疾病，如心绞痛，尤其是不稳定的心绞痛、心梗等等，或者是严重的呼吸衰竭，不能做胃镜的，或者是消化道有穿孔的情况，也不能做胃镜的。
做胃镜之前要注意，早晨不要吃饭、不要喝水，什么都不要吃，其实是吃了面条照样有很大的影响，所以病人一般要从头天的晚上最好八点之后就不要吃、不要喝，以免影响第二天胃镜的检查。
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一般做胃镜前，首先要到医院去就诊，看看自己的疾病是否需要做胃镜，也就是是否有胃镜的适应症。一般来，一般有上消化道的症状的病人都可以做胃镜的检查来明确是什么病，但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症，就是什么情况不能做胃镜。一般是心脏的严重的疾病，如心绞痛，尤其是不稳定的心绞痛、心梗等等，或者是严重的呼吸衰竭，不能做胃镜的，或者是消化道有穿孔的情况，也不能做胃镜的。
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消化道出血会自己好吗
消化道出血，一般不会自己好的。根据出血的部位，分为上消化道出血和下消化道出血。消化道出血的病因包括有消化道的溃疡，消化道的炎症、肿瘤、机械性损伤等等。也可以因为临近器官的病变以及全身性疾病，累积消化道所致的出血，消化道出血一般是不能治愈的，建议尽早接受治疗，以免延误病情。消化道出血的治疗的原则是严密监测患者的生命体征，进行心电监护，补充血容量，以及药物或内镜下止血措施，必要时进行输血。患者除了给予积极的治疗以外，平时要养成良好的生活习惯，以清淡的容易消化的食物为主，禁止食用了辛辣刺激性的食物。
消化道出血会疼吗
消化道出血，一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病引起的消化道出血，在出血前会引起疼痛的。出血后，血液会对病变区域产生一定的保护作用，从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同，它用药也不同，如果是静脉曲张破裂出血，常用的药物有生长抑素或者奥曲肽，特利加压素，但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这时候需要注意，患者需要在医生的指导下用药，不可擅自进行自己用药。
消化道出血危险吗
消化道出血是否危险与出血的量和出血的速度有关，少量的消化道出血，病情发展缓慢，短期来看不会造成严重的影响。如果出血量比较大，速度比较快，病情很严重，随时危及生命。如果消化道是少量的缓慢出血，这样就不严重，不危险。比方说消化道出血，患者有溃疡的病史，溃疡可能导致慢性的失血，表现乏力，心理的缓慢，初期患者并没有症状，通过检查得知是慢性失血，消除了原发病之后，消化道出血的问题也能改善，这样就不严重，不危险。如果是消化道大量的快速的出血，就很危险了。急性的消化道的大量出血，会引起大量的呕血，以及排鲜血便还会出现头晕、心慌，血压降低。面色苍白以及意识改变的表现。如果不及时治疗，有可能会导致低血容量的休克。从而危及患者的生命，这时候出血就是很危险的。
消化道出血吃些什么药
消化道出血是消化科常见的危急重症，分为上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的病变引起的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血，他的治疗严格意义上讲，首先我们不是要吃药，还是说明确病因学，如果是消化性溃疡急性活动性出血，这个时候，可能就得需要入院输液、输血、抑制胃酸的分泌等等治疗，而不是口服药物的治疗，而食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血它是更加严重，这个时候的话，医生会给您详细的解读；下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下部位的出血，包括空肠回肠、结肠、直肠的出血，最常见的病学是结直肠的息肉肿瘤引起来了出血，其他的一些病变包括空肠、回肠、大肠的血管畸形引起了出血，还有痔疮引起的出血，在下消化道出血之后的话，我们第一要做的也不是说吃药去止血，而是说尽快的明确病因学的诊断，了解是什么原因，如果是简单的结肠息肉引起了出血，那我们可能单纯的做息肉的套扎治疗就可以治疗了，但是如果是肠癌的出血，那可能内科治疗效果不佳，内镜下的治疗效果也不佳，就需要请外科手术治疗，而如果是痔疮引起的出血，可能就得需要肛肠科做痔疮的，针对性的治疗，而空回肠的出血，更多的可能就得需要小肠镜的检查和治疗。
消化道出血症状
消化道出血症状为解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物甚至暗红色，或鲜红色血液，贫血，肠源性的氮质血症，发烧，休克或者休克前的症状。消化道出血分为上消化道以及下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的部位的出血。一、解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物，少量是大便颜色加深，出血量比较大的就出现柏油样大便。出血量更大而来不及经过肠道排出，出现呕吐，会出现呕吐咖啡色样物，或者是呕吐暗红色，或者是鲜红色血液。二、贫血，在短时间之内出现大量的失血，会出现贫血的症状，会有头晕、心慌、乏力、心动过速症状。三、肠源性的氮质血症，做大生化的检查，发现肌酐是正常，尿素氮升高，就叫肠源性的氮质血症。四、发烧，指体温超过37.5℃及以上，许多消化道出血会出现发热的症状，指出血之后的话会引起体温调节中枢的改变，引起患者体温的升高。五、消化道出血之后较多引起来的休克或者休克前的症状，会有头晕、心慌、乏力等上消化道出血的症状，下消化道出血常见的症状是便血，如果是左半结肠出血，就是便血或者便后的滴血，如果是右侧的消化道出血，会解暗红色的血液便。如果来源于空肠或者是回肠，短期的大量的出血患者大便的颜色表现为鲜红色的出血，出血量比较大的会有休克或者休克前的症状。
02:30
如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别，咯血来源于呼吸道，一般会有呼吸道相关的病种，如支气管扩张、肺结核、慢支等，另外通过相关的影像学检查，如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血，需要鉴别是消化道出血，还是进食的食物加深之后引起的，需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜，如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影，如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克，影像学上会有相关的表现，所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
02:29
消化道出血的危害有哪些
消化道出血的危害可轻可重，可轻，如单纯痔疮出血，表现便后滴血，给予痔疮膏外用就可，如消化性溃疡，轻度的黏膜损伤引起少量的出血，这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血，这时短时间内有大量的出血，轻的是贫血，重的会出现失血性的休克，甚至死亡，如血管畸形引起的出血，会在短时间之内出血量达到数百，甚至上千毫升，有可能会危及到生命，而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血，出血量虽不会那么大，但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移，肝脏转移，虽然便血量不大，但损伤是非常大的。
02:26
消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血，另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血，其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤，而空回肠病变相对比较少见，包括腺瘤、息肉、血管畸形，还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病，如凝血机制障碍、肾病综合症等，表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血，如难诊断需要住院做进一步的相关的检查，如胃镜、肠镜、选择性动脉造影，不明原因的甚至剖腹探查。
02:15
消化道出血怎么治疗
上消化道到出血的治疗，第一，最常见的原因是溃疡，可以用一些抑酸药，抑制胃酸，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓；第二，可以用止血药，对于有凝血障碍的病人，可以口服凝血酶可，静脉血凝酶给，同时给病人禁食补液。第三，介入科通过血管，在局部放一个栓子，产生血栓，减压止血。第四，内科大夫可以通过胃镜检查，在局部注射止血药，产生压迫，或者用钛夹夹闭。
