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做胃镜前的注意事项有哪些

发布时间:2020-02-2456898次收听

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注意做胃镜之前,为了防止交叉感染,一般都要做血液的检查,排除传染病,目前常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。现在正规的医院,尤其是三级的医院,一般都要做排查。

一般做胃镜前,首先要到医院去就诊,看看自己的疾病是否需要做胃镜,也就是是否有胃镜的适应症。一般来,一般有上消化道的症状的病人都可以做胃镜的检查来明确是什么病,但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症,就是什么情况不能做胃镜。一般是心脏的严重的疾病,如心绞痛,尤其是不稳定的心绞痛、心梗等等,或者是严重的呼吸衰竭,不能做胃镜的,或者是消化道有穿孔的情况,也不能做胃镜的。

做胃镜之前要注意,早晨不要吃饭、不要喝水,什么都不要吃,其实是吃了面条照样有很大的影响,所以病人一般要从头天的晚上最好八点之后就不要吃、不要喝,以免影响第二天胃镜的检查。

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消化道出血吃些什么药
消化道出血是消化科常见的危急重症,分为上消化道以及下消化道出血,上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的病变引起的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血,他的治疗严格意义上讲,首先我们不是要吃药,还是说明确病因学,如果是消化性溃疡急性活动性出血,这个时候,可能就得需要入院输液、输血、抑制胃酸的分泌等等治疗,而不是口服药物的治疗,而食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血它是更加严重,这个时候的话,医生会给您详细的解读;下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下部位的出血,包括空肠回肠、结肠、直肠的出血,最常见的病学是结直肠的息肉肿瘤引起来了出血,其他的一些病变包括空肠、回肠、大肠的血管畸形引起了出血,还有痔疮引起的出血,在下消化道出血之后的话,我们第一要做的也不是说吃药去止血,而是说尽快的明确病因学的诊断,了解是什么原因,如果是简单的结肠息肉引起了出血,那我们可能单纯的做息肉的套扎治疗就可以治疗了,但是如果是肠癌的出血,那可能内科治疗效果不佳,内镜下的治疗效果也不佳,就需要请外科手术治疗,而如果是痔疮引起的出血,可能就得需要肛肠科做痔疮的,针对性的治疗,而空回肠的出血,更多的可能就得需要小肠镜的检查和治疗。
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消化道出血症状
消化道出血症状为解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物甚至暗红色,或鲜红色血液,贫血,肠源性的氮质血症,发烧,休克或者休克前的症状。消化道出血分为上消化道以及下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的部位的出血。一、解柏油样大便或者是呕吐咖啡色样物,少量是大便颜色加深,出血量比较大的就出现柏油样大便。出血量更大而来不及经过肠道排出,出现呕吐,会出现呕吐咖啡色样物,或者是呕吐暗红色,或者是鲜红色血液。二、贫血,在短时间之内出现大量的失血,会出现贫血的症状,会有头晕、心慌、乏力、心动过速症状。三、肠源性的氮质血症,做大生化的检查,发现肌酐是正常,尿素氮升高,就叫肠源性的氮质血症。四、发烧,指体温超过37.5℃及以上,许多消化道出血会出现发热的症状,指出血之后的话会引起体温调节中枢的改变,引起患者体温的升高。五、消化道出血之后较多引起来的休克或者休克前的症状,会有头晕、心慌、乏力等上消化道出血的症状,下消化道出血常见的症状是便血,如果是左半结肠出血,就是便血或者便后的滴血,如果是右侧的消化道出血,会解暗红色的血液便。如果来源于空肠或者是回肠,短期的大量的出血患者大便的颜色表现为鲜红色的出血,出血量比较大的会有休克或者休克前的症状。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的危害可轻可重,可轻,如单纯痔疮出血,表现便后滴血,给予痔疮膏外用就可,如消化性溃疡,轻度的黏膜损伤引起少量的出血,这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血,这时短时间内有大量的出血,轻的是贫血,重的会出现失血性的休克,甚至死亡,如血管畸形引起的出血,会在短时间之内出血量达到数百,甚至上千毫升,有可能会危及到生命,而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血,出血量虽不会那么大,但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移,肝脏转移,虽然便血量不大,但损伤是非常大的。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血,另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血,其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤,而空回肠病变相对比较少见,包括腺瘤、息肉、血管畸形,还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病,如凝血机制障碍、肾病综合症等,表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血,如难诊断需要住院做进一步的相关的检查,如胃镜、肠镜、选择性动脉造影,不明原因的甚至剖腹探查。
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消化道出血怎么治疗
上消化道到出血的治疗,第一,最常见的原因是溃疡,可以用一些抑酸药,抑制胃酸,局部ph值升高,胃里面出血的就容易形成血栓;第二,可以用止血药,对于有凝血障碍的病人,可以口服凝血酶可,静脉血凝酶给,同时给病人禁食补液。第三,介入科通过血管,在局部放一个栓子,产生血栓,减压止血。第四,内科大夫可以通过胃镜检查,在局部注射止血药,产生压迫,或者用钛夹夹闭。
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消化道出血严重吗
消化道出血大家一定要重视。第一,急性、大量的消化道出血会导致病人死亡。第二,长期慢性的出血会导致缺铁性贫血,产生乏力,各脏器缺乏血供,会影响全身的机能状态。第三,抛开出血本身,潜藏疾病包含肿瘤、息肉等,息肉在增长到一定程度时会产生出血,出血量可能不是很大,肉眼可能完全无法发现,但疾病是非常严重的。所以,无论是大出血,还是持续慢性的出血,还是个隐血,它对机体的影响都非常严重,尤其是大便潜血阳性,这种出血背后代表的疾病,非常可怕。
消化道出血是什么病
消化道出血在临床上来说是非常常见的一种症候群,其背后导致这种疾病的因素有很多,从咽喉到肛门这一整条管道其实都是属于消化道的范围,这个部分当中的任何一个地方出血都可以称之为消化道出血。临床上的主要表现症状也有差异,目前关于消化道出血的治疗手段还是非常完善的。