下肢静脉血栓形成治疗方法
发布时间：2020-02-2755314次收听
语音内容：
下肢静脉血栓形成后，要先去除诱因，根据有无曲张问题做针对性治疗。同时借助抗凝药物应对血栓，缓解症状。
下肢静脉血栓，是血管血流淤滞、血流缓慢、血管内皮破坏等因素作用下形成的。治疗前首先要去除诱因，防止下肢遭到外伤、骨折破坏；同时避免长时间站立造成下肢静脉曲张；避免久坐引起下肢静脉回流受阻。
一旦发生下肢静脉血栓，要在医生指导下规范治疗。一般治疗包括下肢静脉曲张治疗，若有曲张建议患者穿弹力袜。若曲张严重可到血管外科评估是否手术根治。
下肢静脉血栓出现后，若血栓负荷很重，可能形成肺栓塞，此时建议患者应用抗凝药物使血栓减少，缓解下肢静脉血栓以及下肢静脉血栓带来下肢回流受阻症状，避免出现急性肺动脉栓塞。
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下肢静脉血栓形成后，要先去除诱因，根据有无曲张问题做针对性治疗。同时借助抗凝药物应对血栓，缓解症状。
下肢静脉血栓，是血管血流淤滞、血流缓慢、血管内皮破坏等因素作用下形成的。治疗前首先要去除诱因，防止下肢遭到外伤、骨折破坏；同时避免长时间站立造成下肢静脉曲张；避免久坐引起下肢静脉回流受阻。
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下肢静脉血栓出现后，若血栓负荷很重，可能形成肺栓塞，此时建议患者应用抗凝药物使血栓减少，缓解下肢静脉血栓以及下肢静脉血栓带来下肢回流受阻症状，避免出现急性肺动脉栓塞。
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很多人总会有下肢疼痛肿胀的毛病，以为没什么大事，可能因为凉着的原因缓缓就好了，这是错误的想法，可能有下肢静脉血栓发生的情况，所以要特别注意。那么得了下肢静脉血栓是否可以跳绳？
下肢静脉血栓的形成原因
下肢静脉血栓的形成原因包括静脉内膜的损伤，静脉内血流速度缓慢或者是静脉内血液成分发生改变，静脉关闭、静脉内血液的质量，静脉内血的流速三种因素任何一项措施，任何一项因素改变，都会形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是静脉的血液不正常地凝结成块，如果下肢出现了静脉曲张，静脉内血液迂曲扩张，静脉内血液迂曲缓慢会出现静脉曲张，长时间地站立、坐着、盘坐，比如盘坐打麻将、在电脑前面坐着，长时间地编程序，也会出现下肢静脉血栓。将下肢放在汽车的方向盘上或者放在凳子上、桌子上，在午休的时候，半小时或一小时之后，由于局部静脉地压迫，也会导致局部的血栓形成，所以避免局部地压迫。另外外伤之后局部地缠绕、包扎，使静脉血液回流出影响，也会出现静脉血栓。当妊娠女性长时间的左侧卧位压迫下肢静脉，也会导致下肢静脉血栓形成。另外，如果有局部的外伤或者是冷水刺激，使静脉瓣膜功能不全，可能会导致局部的血栓形成。对于肿瘤患者要经常地活动下肢，要避免局部的照射，照破之后会造成局部静脉损伤，增加静脉血栓形成的机会。
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下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意尽早发现、尽早治疗、采用科学的治疗方法、治疗时可以先考虑抗凝药物或溶栓药物。下肢静脉血栓具有浅静脉和深静脉的区别，不论哪种情况，首先要注意的是尽早到医院进行抗凝、溶栓治疗，不要自行治疗。其次，是血栓早期可能没有症状，容易被忽略，或者症状轻微而不重视它。实际上，血栓不会自愈，如果发展到浮肿程度，会引起很多严重后果。再次，治疗血栓不能搓揉挤压，也不要采用不科学方法治疗，比如放血。最后，在治疗血栓时，可以先考虑抗凝药物或溶栓药物，如果疗效不理想，应选择手术取栓。如果以上方法都不适用，还可以放置腔静脉滤器，但这种方法只有少部分病人才能使用。
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下肢静脉血栓的危害
下肢静脉血栓的危害有下肢局部皮肤红肿、疼痛，下肢有条粗状斑块，形成肺动脉栓塞，下肢静脉瓣膜功能不全，湿疹、溃疡、老烂腿，皮肤感染、骨髓炎、骨膜炎、败血症，甚至引发皮肤癌症。下肢静脉血栓的危害，与疾病发生的部位相关。如果下肢静脉血栓发生在浅静脉，其危害是：下肢局部皮肤红肿、疼痛，下肢会有条粗状斑块。平时走路感觉下肢疼痛、肿胀。下肢深静脉血栓，其危害在于：血栓会脱落，形成肺动脉栓塞，会造成生命危险。深静脉血栓还会影响下肢静脉瓣膜功能，造成下肢静脉瓣膜功能不全，血液在下肢静脉里堆积，出现肿胀、疼痛。严重的情况会出现湿疹、溃疡、老烂腿。老烂腿容易造成皮肤感染、骨髓炎、骨膜炎、败血症，甚至引发皮肤癌症。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊，通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去，而大静脉要回流到心脏当中去，如心脏把这些静脉血泵到肺里，因为肺里有吸来的氧气，这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血，动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧，如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿，这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况，再一个下肢静脉血栓如果形成，就会担心会有肺栓塞的这种风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧，如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
下肢静脉血栓怎么预防
经常会有一些朋友私下咨询我下肢静脉血栓如何进行预防。首先建议大家不要久坐不动，适当的起来活动，尤其是办公室的白领不要整天都坐在椅子上不动，因为如果久坐不动就会引起下肢静脉回流受阻，如果回流受阻就会导致血流淤滞、血流缓慢，就有可能会形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纤溶系统溶掉了，如果这个时候合并有下肢静脉结构的异常，包括内皮损伤、功能障碍、下肢静脉曲张，如果是这个时候的话，血栓的形成就会更多，纤溶系统就不足以完全溶掉，就会形成下肢静脉血栓。因此要避免下肢受伤、避免下肢外伤，同时要避免久站导致的下肢静脉曲张，也就是说站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张，如果已经出现了下肢静脉曲张，比如说警察、教师这种站的时间比较长，这种行业已经出现了下肢静脉曲张的情况，建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜；甚至很严重的静脉曲张，用弹力袜也不理想的时候，要去血管外科进行静脉曲张的根治手术，避免静脉曲张的加重，导致下肢静脉血栓形成。
02:46
下肢静脉血栓形成的症状
如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的情况，下肢静脉血栓如果形成，就要担心会有肺栓塞的风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，导致胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧。
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下肢静脉血栓注意事项
建议下肢静脉血栓的患者不要久坐不动，避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响，甚至导致静脉瓣的破坏，这种要尽量避免。如果有了下肢静脉曲张需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜，如果静脉曲张已经到了很严重的程度，到血管外科就诊，进行外科手术的根治。以上是下肢静脉血栓形成患者的注意事项，总之要通过生活方式、体位方式，改善缓解这种血栓形成的高危因素。
下肢静脉血栓有什么危害
下肢静脉血栓，一般人有可能或多或少都会存在，只是它紧紧的吸附在血管壁上的时候，我们不太担心，但是我们主要担心它的脱落，一旦脱落，游走到某一个器官，会形成相应的栓塞，比如游走到脑，就会导成我们所说的脑梗塞；游离到肺，就造成更加严重的肺栓塞；游离到心脏就会造成心肌梗死。因此我们在临床当中主要最害怕的就是肺栓塞。因为肺栓塞诊断相对比较困难，而且治疗极其费劲，致残致死率相当高。有很多情况下，就算在医院发生的肺栓塞，也很少能有救过来的情况。当患者出现了胸痛、咳嗽、咯血等临床症状，可以引起呼吸和循环功能的障碍。肺部有啰音可以并发胸腔积水，是导致死亡的主要原因。然后再就是下肢静脉血栓形成之后，可能造成患肢的肿胀，小腿深静脉形成，仅有小腿肿胀和压痛。髂股静脉血栓形成则下肢广泛性肿胀同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张，然后再就是患肢静脉血液的瘀积和组织的水肿，患者的皮肤颜色一般呈淡白色，我们称之为股白肿。由于这种情况下血流回流受到阻塞，一旦受到一些轻微的外伤，就会造成伤口不愈合，或者是延迟愈合，造成进一步的感染等等一些情况的发生。
下肢静脉血栓的护理方法
下肢静脉血栓的护理工作非常重要，当主干血管有广泛的血栓形成时，尤其在急性期，患者必须卧床，以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者，要注意适当的运动，避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜，促进回流的作用。
警惕下肢深静脉血栓的危害
静脉栓塞是下肢静脉血管被一些小血栓塞住了，导致血液回流不畅，所以才会出现腿肿的症状。所以，这类病人上厕所要特别小心，因为一蹲一站的动作最容易让原来静止的血栓松动，如果这些血栓顺着血液跑到肺部，就会造成肺栓塞，导致猝死。
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