胆结石术后饮食注意哪些事项

发布时间：2020-02-2761044次收听

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胆结石手术治疗以后，从长期来讲，并没有绝对的饮食禁忌，只是近期需要低脂饮食，而且多吃易消化食物。

所谓的胆结石手术，实际上是胆囊切除手术。腹腔镜下胆囊切除手术已经可以做到日间手术，就是说上午来，中午做手术，下午就可以回家了。因此，从这个角度来，手术已经非常成熟。

胆囊切除手术以后，多数病人恢复很快，由于切除了胆囊，所以近期内可能会出现与切除胆囊相关的消化系统症状，比如腹泻，或者大便次数增加等，部分病人反映在吃饭时会有要上厕所的感觉，马上就要去厕所，这是胆囊切除术后常见的情况。但随着时间的推移，机体代偿会逐渐好转，症状也会渐渐消失。

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2020-02-27

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泥沙性胆结石可以排出吗

泥沙性胆囊结石，是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动，那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声，那么这种情况由于结石较小，泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管。那么比较小的结石当然有可能自行排出，但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作，而且一旦泥沙样结石进入到胆管，而无法通过胆管，进入到肠道的时候，会引起胆道的梗阻，继发胆管炎，甚至是急性胰腺炎，所以对于泥沙样胆囊结石，我们的建议是严格的控制饮食，特别是减少食物当中脂肪的含量，以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作，同时呢，我们也不建议任何主动的排斥治疗。

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胆结石多大需要做手术

由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。

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胆结石病人应该忌吃哪些食物

要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物，和富含脂肪，胆固醇，粗纤维，容易产气，刺激的食物。具体的就像肥肉，油炸食品，烧烤，动物内脏，鱼子酱，还有富含胆固醇的某些海鲜类食物，辣椒，碳酸饮料，粗粮，烟酒。另外，某些过度加工的食品，像腌制的，过多的食品添加剂，人工合成奶油，过甜或者是过油的食品，都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸，水煮，少油炸，少烧烤，才能尽可能的避免胆结石，诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内，可以伴随胆囊收缩，可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。

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这个问题问的非常好，因为我们知道胆结石手术以后，我们应该怎么促进我们更快的恢复，我们回到胆结石形成的原因，肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的，而胆盐沉积和我们不规律的生活，不规律的饮食有关系。胆囊切除术后，胆汁照样还有分泌，所以有些病人比较担心胆切除了，没有胆汁了，将来可怎么办。其实这是一个误区，因为大家知道胆汁并不是胆囊分泌的。胆汁是肝脏分泌的，肝脏分泌完以后通过肝外胆管和胆囊管汇合先储存在胆囊里面，然后在饮食的时候胆囊收缩，把胆汁排到我们的十二指肠参与消化，因此胆囊切除术后胆汁正常的还是可以由肝脏来分泌，然后通过肝总管进入胆总管，进入十二指肠参与消化。胆囊手术后因为有全麻的刺激，胃肠道常常还属于麻痹状态，所以术后第一天一般可以少进一些温水，让胃肠道有个适应的过程。一般第二天的下午，就可以喝一些流质的米汤，纯流质的食物，从第二天第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食等等，总的来讲胆囊切除术后的饮食特别要注意，忌高油高糖一些食物，因为这些食物对于胆道系统的负担比较大，咱们胆囊刚刚切除肝胆管排出胆汁还没有完全适应身体的变化，所以术后饮食不当的时候会出现腹泻甚至腹痛的表现，严重的病人一天会有三到四次腹泻，所以胆囊术后的饮食尤其要注意清淡、好消化循序渐进的过程，也不用太过紧张，所以说胆囊结石手术后的饮食注意，关键点就在于清淡饮食循序渐进，注意好以下两点大部分都能迅速地从手术恢复过来。以前不能吃的患者，胆囊切除术后反而饮食会比以前好得多，这个大家不用担心。

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胆结石如何治疗

并非所有的胆结石患者，都会出现症状，有的时候在出现嵌顿之后，才会出现明显症状，那么此时就应该尽快的接受治疗，其实它的治疗方法是非常简单的，首先可以选择药物治疗，另外如果情况比较严重，也可以选择手术治疗，当然日常的饮食也应该注意起来。

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胆结石一定要做手术吗

并非所有的胆结石都需要通过手术治疗，如果直径小于三厘米、症状不明显，且没有息肉的患者可以保守治疗，观察病情。但是如果合并胆囊炎，或者是多发性结石，还有泥沙样的结石，以及伴随糖尿病的患者。那么最好手术治疗，这样可以避免并发症的产生。

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胆结石饮食

胆结石饮食要定时定点吃饭，饮食要均衡。因为人的胆道包括肝内的胆道和肝外的胆道，部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石，胆囊的主要功能是储存胆汁，如果饮食中含有油脂的成分，胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道，促进脂肪的代谢，如果饮食不规律如不吃早饭、晚饭吃的比较晚，或偏好吃素食、油腻的食物，可能会导致胆结石的产生。胆结石中最常见的是胆囊结石。

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胆总管结石必须手术吗

胆总管结石需要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预，但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜，在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流；另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。

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胆结石的治疗方法

对于有症状和（或）并发症的胆结石，首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院，也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗：第一，结石数量多及结石直径≥2~3cm；第二，胆囊壁钙化或瓷性胆囊；第三，伴有胆囊息肉≥1cm；第四，胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石，胆囊功能较好，可以采取保胆取石，即切除石头，保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症，否则胆结石容易复发。

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胆结石不能吃什么

胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食，有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物，患有胆囊结石的时候，如果吃高脂食物，可能会出现胆绞痛，诱发疾病发作。所以有胆结石时，不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等，这部分病人在有结石或梗阻的情况下，尽量避免高脂饮食。一些植物类，也是高脂食物，如花生、核桃、巧克力等。一些动物性饮食，反而不是高脂饮食，如牛肉、羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决，推荐高脂饮食，原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌，有利于冲刷胆道。

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