胆囊结石需要做什么检查

发布时间：2020-02-2748809次收听

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患有胆囊结石建议进行肝胆系统的腹部B超检查。

腹部B超采用彩色多普勒超声，这种超声较以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升，不管是在图像质量上，还是在回波的质量上都有了明显提高，百分之九十五以上的胆囊结石都可以通过腹部超声检查来确诊。胆囊结石患者在整个患病期间的复查和随访过程中，腹部B超也是首选的一种检查方式，这种方式除准确之外，还具有低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。

腹部超声也有明显缺点，腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切，并没有客观的图片，需要由B超医生提供给外科医生，因此这是B超检查的一种劣势，如果想保留腹部的影像学资料，或者拿影像学资料去会诊给别的医生看，就需要做腹部的CT或者是核磁检查，这两种检查的优势在于可以更清晰地显示胆囊的病变，除胆囊的病变之外还可以显示临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状可能胆囊炎，但也可能临近器官的问题。

因此这些检查是在检查胆囊结石过程中对B超检查的必要的有益的补充

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2020-12-23

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从医学理论上讲，仍然没有确切的了解胆囊结石成因，因此没有十分肯定和明确的方法预防胆囊结石形成。从流行病学角度看，在一些群体中胆囊结石高发，比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖人群、有家族胆囊结石病史人群，多子女的女性。从微观看胆汁内成分比例失衡也跟胆囊结石形成相关，胆汁内成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐，三者之间比例在正常范围内时，胆囊结石不易形成，当其中某一种成分过高使三者比例失衡时，易形成胆囊结石。高脂血症患者血液中胆固醇成分增加，易导致胆汁中胆固醇成分增加，还有部分患者虽然血脂检查正常，但可能肝功能对胆固醇代谢有缺陷而导致胆汁中胆固醇成分增加，导致胆囊结石形成。

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怎么预防胆囊结石

胆囊结石是比较常见的疾病，很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石形成，胆结石预防要采取综合措施，对于健康人饮食是最大影响因素。一、饮食习惯像经常不吃早饭，由于空腹时间比较长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，胆汁过度浓缩，使胆汁中胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇，不仅可以引起发胖，同样会增加胆汁中胆固醇的比例，引起胆固醇代谢异常，易形成结石。二、某些慢性代谢性疾病，像糖尿病、慢性肝病，像脂肪肝、慢性乙肝、肝硬化患者，同样发生胆结石发生率明显高于正常人群。三、甲状腺功能异常，某些过度节食减肥而导致营养不良，使胆汁成分比例发生异常的人群，也是属于胆结石高发人群。四、某些药物刺激同样会增加胆囊结石的出现。

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2020-01-07 54670次播放

胆囊结石怎么预防

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2019-12-20

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胆囊结石能排出来吗

胆囊结石的直径是微粒样的泥沙样的，可以通过吃药的方法，比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等，把小的结石的结晶溶解开，通过胆汁排泄到十二指肠去，是能够排出来的。但是绝大部分的胆囊结石，因为它是胆固醇结晶的结石，质地都比较硬，很难通过溶石的方法能够把它排出来，就需要通过手术的方法来解决，包括保胆取石和胆囊切除。需要注意的是，保胆取石性症非常严格，有严格的适应症，不是每一个人都能做保胆取石的，一定要听从医生的建议。

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胆囊结石患者吃什么药好

因为胆囊结石的患者病情轻重缓急不一样，用药也不同。静止性胆囊结石和进行性胆囊结石患者，没有过炎症的发作，没有胆绞痛的发生，不用吃药，密切观察。病人胆囊内的结石非常细小，可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片，调节胆汁代谢，促进胆汁排泄。病人结石较大，经常炎症发作，胆囊壁又厚，急性期可以吃一点消炎利胆片，但是症状重的患者，有畏寒、发热、腹痛等，血项升高，可能还需要加上抗生素来同时治疗胆囊炎。保守治疗不成功的患者，需要及时到医院去，需要静脉输液或者手术治疗。

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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

囊结石合并肝外胆管结石，如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现，需要及时到医院进行处理，轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理，得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，白细胞也会明显升高，肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。

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腹腔镜下胆囊切除术是怎么回事

腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式，采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉，它的优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊，而是在肚子的某几个部位打几个孔，常用的就是三孔法或四孔法，然后把胆囊切除掉，这就是腹腔镜胆囊切除术，是一种微创手术。胆囊结石做手术的时候，最早开展胆囊切除术是开腹做，在上个世纪90年代以前，基本上都是打开肚子，然后把囊切除，然后再分开缝住，从92年以后，国家各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术。

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