先天拇指外翻怎么办
发布时间：2020-02-2762258次收听
语音内容：
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形，就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。
对于先天性拇外翻畸形，畸形及临床症状较轻，可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。
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拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形，就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。
对于先天性拇外翻畸形，畸形及临床症状较轻，可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。
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拇外翻有哪些表现
拇外翻的症状主要包括局部红肿及疼痛、脚底出现胼胝体、足趾的斜跨、关节炎、走路疼痛症状。一、局部红肿及疼痛，因拇外翻内侧骨突，跖骨向内偏斜，导致内侧拇囊部位摩擦而产生红肿、疼痛的症状。二、脚底出现胼胝体，拇外翻导致脚内侧松弛，跖骨向上偏斜造成的第二跖骨负重过大，而出现脚底的胼胝体。三、足趾的斜跨，病情较重的拇外翻者会出现第二趾跨到大脚趾上，也有大脚趾跨到第二趾上。四、由于长期的拇外翻继发关节炎症状，走路时疼痛。拇外翻分为轻度中度和重度。轻度的拇外翻可以用拇外翻的支具和矫正鞋垫进行矫正，避免穿尖头鞋及高跟鞋。中重度的拇外翻会导致跖趾关节半脱位，拇收肌的挛缩局部会形成拇囊炎甚至局部骨质增生，通过支具和矫正鞋垫无法进行矫正需要进行手术治疗，通过手术切除以上的病变恢复正常的关系，解决疼痛等症状。
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拇外翻怎么办
拇指外翻怎么办：拇指外翻俗称大脚骨，多发于女性比较多，是骨科的一种拇指外翻疾病。出现拇外翻，一般注意穿一些宽松的鞋，特别是年轻的女性，少穿带尖的高跟鞋，把这个大脚拇指紧缩固定在狭小的范围内，久而久之就产生一些临床表现，严重得疼痛不能行走。可以采取一种矫正鞋的方法来矫正拇外翻的畸形。另外还有一种办法就是穿一种矫形的拇外翻器型的鞋，也可以矫正畸形，再严重的，实在行走困难或者是行动不方便的，疼痛难忍的，最后就是做手术。把它打断，然后固定就达到治疗拇外翻的目的。
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大脚骨该怎么办
大脚骨平时尽量穿宽松的平底鞋，建议先保守治疗，包括中药的外洗、贴膏药、戴小型的鞋垫、矫形的支具。大脚骨临床上叫拇外翻、拇囊炎，就是大脚指内侧有个大的骨赘，然后大脚趾向外倾斜。这个病是有一定遗传倾向的，后天的因素如：穿过紧的鞋、穿船鞋、穿过紧的尖头鞋、穿高跟鞋有一定的关系。经过保守治疗无效或者不愿意穿宽松平底鞋的患者就需要进行手术治疗，手术切除大脚趾内侧的骨赘或增生的拇囊，再将脚趾摆正可以彻底治愈。
拇外翻能不能跑步
拇外翻的患者可以跑步，但拇外翻严重时则不能跑。拇外翻分轻、中、重度，轻度、中度的患者可以跑步。拇外翻的患者因为他足部有畸形，发展到一定时，比如竞技体育时，此时本身的潜能肯定是不如正常人，患者平常的功能锻炼，或平常锻炼身体，跑步、散步可以允许，但若跑步时间长，肯定是不如正常人。有拇外翻的患者，跑步时需注意，时间不宜过长，这也是临床上多年的经验。
拇外翻矫正器有没有效果
拇外翻矫正器，也是能起到一定的作用，但患者要靠纠正器来纠正拇外翻并不靠谱。拇外翻矫正器，一般在患者不能做手术时，可以使用矫正器，减轻患者疼痛，或减缓患者拇外翻的发展速度。但最后治疗，还要通过手术方式治疗。现在的矫正器很多，很多患者在使用完拇外翻矫正器后并没有效果，因为矫正器是无法治疗拇外翻，患者必须经过外科的手术，特别是微创手术来解决的足部的畸形，才能解决彻底。矫正器患者不愿意做手术时，或患者没时间做手术时，可以暂时使用拇外翻矫正器，但最后必须手术治疗。
拇外翻疼痛如何缓解
拇外翻的疼痛怎么缓解，即手术治疗。拇外翻的缓解，首先需明白患者时哪一部位出现疼痛。如果患者拇内侧出现疼痛，即拇囊炎疼痛，在拇外翻手术纠正后患者疼痛会立刻缓解。如果患者是锤状趾，此时应该该做锤状趾手术，做锤状趾的手术。如果患者是跖痛症，此时该做跖痛症的手术。总的来说，拇外翻的缓解疼痛的办法就是手术，手术最好的办法是微创，若患者采用做大切口手术，恢复时间比较长，因此对于拇外翻患者，一般建议微创治疗。
01:39
拇外翻矫正器有效果吗
拇外翻矫正器对患者的拇外翻能起到一定的作用，但是患者要靠矫正器来纠正拇外翻并不靠谱。拇外翻矫正器，一般在患者不能做手术的时候，可以使用矫正器，减轻患者的疼痛，或者减缓患者拇外翻的发展速度。但是最后治疗的方式，还是要通过手术方式治疗。现在的矫正器很多，很多病人在使用完拇外翻矫正器后并没有效果，因为矫正器是无法治疗拇外翻疾病，患者必须经过外科的手术，特别是微创手术来解决它的足部的畸形，才能够解决彻底拇外翻。
01:57
拇外翻是什么引起的
拇外翻大多是由遗传这种先天因素造成的，而后天因素则包括穿不合适鞋袜、有相关引发的疾病或长期站立等。拇外翻患者以母系遗传为主，大概有70%的患者家庭由母系遗传。而引起拇外翻的后天因素有很多方面，如患者穿高跟鞋、尖头鞋等；患者患有风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病等疾病；如患者的工作是长期站立的，像演艺界人员、空姐等。
01:18
拇外翻能保守治疗吗
对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。
拇外翻手术治疗方法有什么
拇外翻的手术治疗原则是尽量通过一次手术解决所有的前足问题，不仅限于大脚趾，如果大脚趾出现了关节的半脱位尽量去复位它，如果是单纯的骨性畸形通过截骨来解决，如果关节出现了老化蜕变关节炎或者类风湿，要选择跖趾关节融合的办法，可以消灭关节炎的疼痛同时避免拇外翻的复发。
