博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

食管裂孔疝手术后遗症有哪些

发布时间:2020-03-0253484次收听

语音内容:

食道裂孔疝传统手术是一种胸腹联合切口的一个大手术,所以它一般切口大概有15到20厘米,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以在那个时候很少有病人愿意接受用这么大的一个切口做一个良性疾病的手术,所以就强忍着这种食管裂孔疝所造成的症状。

目前主流的方法是用腹腔镜进行食管裂孔疝修补,它是一种微创的治疗方法,只需要在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口,其中这几个小口只有2个是1厘米,其余的都是5毫米的。所以病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间也2到3天,术后切口感染的可能性非常小,因为它是小切口,而且本身是一个清洁的手术,只要病人术后7天来看医生,切口医生做进一步的检查,没有感染也就揭下去了,病人可以洗澡、淋浴。

有一部分老年人患者,一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,他可能不积极地下床活动,这样会出现一些肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染的情况,所以一般对老年患者我们都鼓励术后积极地做肺功能的锻炼,并由家属扶着尽量地下地活动、积极地活动,并给予翻身、拍背,避免这种不良情况的出现。

另外食管裂孔疝是一个微创的手术,手术当中的出血量也就5毫升、10毫升,有的时候真的连5毫升都不到,就没有化验抽血的那么多。所以患者从体质上和主观感觉上都没有什么明显的异常。

相关推荐

什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝手术通常采用腹腔镜手术或开腹手术,具体术式需根据患者病情决定。手术方式主要有腹腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜下胃底折叠术、开腹食管裂孔疝修补术、开腹胃底折叠术、内镜下食管裂孔疝修补术等。
食管裂孔疝会复发吗
食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式,如果不通过手术治疗,会一直存在偶尔症状加重,通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗,症状仍然没有减轻,就必须采用手术治疗,比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压,恢复到正常的解剖位置上,但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈,因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的,因为手术做了缝合修补后,食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。
语音时长 01:02

2021-04-22

109017次收听

食管裂孔疝滑动型严重吗
滑动性食管裂孔疝并不是非常严重的疾病,但是会影响患者的生活质量。食管裂孔疝是为结构通过食管裂孔进入到了腹腔内所引起的疾病,患者往往会有食管反流、腹胀、嗳气以及疼痛等症状,严重情况下可能会出现消化道出血、狭窄、嵌顿。症状轻微以及不常发生反流症状的患者,大多数是可以通过口服药物得到一定程度的缓解,比如口服促进胃肠动力的药物多潘立酮,同时患者应该改变生活方式,饮食以高蛋白低脂肪为主,避免过度弯腰。只有少数病情严重下需要进行手术治疗,手术方式主要包括开腹治疗以及腹腔镜治疗。
语音时长 01:06

2021-04-22

68731次收听

食管裂孔疝的手术方式有什么
食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式,最经典的是食管裂孔疝修补。一般需要胃底折叠术,如完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。对于反流病人,同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小,一般掌握关闭到正常,允许病人的食管蠕动有一定空间就可以。具体采用哪种折叠方法,要进行术前评估。术前一般病人进行血管下段测压,决定食管病人的食管动力。因为常常有一部分病人长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良,做部分胃底折叠。食管蠕动特别好做完全胃底折叠。另外有部分特殊人群,比如胃里有病变,神经内分泌源性肿瘤,做完折叠之后,可能影响以后的随访,这样的患者不做折叠,手术方式是食管裂孔疝修补,之后做His角重建,达到抗反流效果。
语音时长 01:52

2020-03-02

54237次收听

食管裂孔疝手术成功率有多高
食管裂孔疝手术成功率还需要患者的配合,裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5。腹腔镜食管裂孔疝修补手术,从外科手术的分级,是一个4级手术,也就是相对精细复杂的一个手术,对于食管裂孔疝手术的成功率,首先建议患者可以自己做研究,找有经验的团队,有经验的外科医生去做手术,因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬,这样有经验的医生对裂孔做一个完好地修补,是手术成功的第一步,第二个,在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,因为有一部分尤其是特别大的裂孔疝的患者,整个胃都跑到胸腔里,把胃还纳回腹腔,这样胸腔的压力的改变,病人往往需要一段这种ICU的观察才安全的。所以应该找一个有资质的,规模比较大的医院也是保证成功的一个关键,最后一点就是成功率还需要患者的配合。裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5,还是相对低的,这里需要患者配合是:一、减肥,如有向心性肥胖的患者腹腔压力太高,肯定容易从长期的角度,可能导致裂孔疝复发的一个因素,所以就要求病人如果超重,能尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到一个更好的效果。二、在术后早期不要提过重的东西,不要提重物,或者这种剧烈咳嗽导致了裂孔不能够很好的愈合,第三患者不能够举太重的东西,突然之间的胸部的用力也会影响术后的早期恢复,还有配合这种饮食各个方面,才能保证食管裂孔疝的成功率。
语音时长 01:49

2020-03-02

59403次收听

食管裂孔疝围术期怎么护理
食道裂孔疝的手术是微创的腹腔镜的手术。腹腔镜手术一般是在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口,切口一般会在1周左右就愈合了。术后伤口首先也不用很频繁地换药,一般术后伤口不用换药,一直到术后7天,由医生帮检查一下伤口没有问题,在一周的时候就已经愈合。这是在术后的切口护理方面。第二就是术后的这种疼痛,其实它是一个微创的手术,术后第一天可能患者会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有一点疼痛,但一般随着手术时间的延长,疼痛会显著减轻,所以一般患者在第2天都鼓励下床活动,绝大多数患者都是没问题的。第三就是一般在做食管裂孔疝术后的饮食是关键,一般术后会常规做造影检查,明确一下,食管裂孔疝的修复的情况,确实没有其他合并症的出现。确认了之后,患者就开始了饮食指导。饮食指导是整个手术当中护理最重要的方面。因为刚刚修复完食管裂孔,病人的消化道相对于平常松弛的情况下出现了一种略狭窄,而且手术后5到7天还会出现手术部位食管下段的局部水肿,这种情况下就要患者听从医生的饮食指导,从一开始流质饮食开始,逐渐过渡到正常饮食。
语音时长 01:54

2020-03-02

52401次收听

03:03
食管裂孔疝的症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状,食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔,产生了压迫的症状,病人会有这种胸闷、憋气,尤其在进餐以后会更加严重。还有一些老年病人,由于比较大的疝压迫肺导致了呼吸困难表现。其中还有部分病人的胸疼可以放射到后背。大约有1/3的食管裂孔疝患者,还有反流性食管炎,也会出现反酸、咳嗽、烧心。同时还会伴随消化不良症状,如嗳气、腹胀、还有部分严重的疝,病史比较长,会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等。
03:01
食管裂孔疝可以治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,它是人体的解剖上的改变,这样不管吃多少药,它只可能是缓解症状,不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法,通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流,同时做胃底折叠术,可以达到完全根治目的。
02:52
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝是人体的一个解剖学改变,手术是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是对于某些身体条件特殊的,比如老年人有心脏病或者脑血管问题,有脑出血、脑中风病史,或严重呼吸系统疾病,导致病人不能接受手术,就需要药物辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,但是可以帮助缓解症状,比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,在这种情况下可以吃奥美拉唑。另外还有一部分食管裂孔疝患者会有食管蠕动障碍,可以吃促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能等去改善。对于伴有胃黏膜损害病人,可以吃一些胃黏膜保护剂。
03:03
食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,可能不积极地下床活动,会出现肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染,所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼,并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补,病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间短,术后切口感染的可能性非常小,一般在术后7天来看医生,切口没有感染情况,病人可以洗澡、淋浴。
02:44
食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者,出现反酸烧心症状,要避免吃辛辣刺激性饮食,比如饮酒,饮酒之后病人的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步加重反流。尽量减少吸烟,吸烟也会影响食管下段括约肌的功能,加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食,保持清淡饮食,以达到减重目的。
食管裂孔疝怎么办?医生科普的到位了!
作为一种会对人体产生很大伤害的病症,食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定,病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法,经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝如何用药?听听大夫怎么说
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝临床表现?医生来给大家做科普
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。