什么叫椎管内肿瘤
发布时间：2020-03-0554024次收听
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椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤，它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤，所谓椎管原发性的肿瘤。是指肿瘤来自于椎管本身的组织，像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤，以及硬脊膜外的一些肿瘤，这些肿瘤都属于椎管的原发性肿瘤。
另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤，常常有椎体受累，病变主要位于硬膜外，有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。
这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤，有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类，每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。
另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤，常常有椎体受累，病变主要位于硬膜外，有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。
这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤，有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类，每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。
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椎管内良性肿瘤如何治疗
椎管内良性肿瘤，包括这种后天性的肿瘤。像脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。也包括椎管内的一些，先天性的肿瘤像长月性囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等，无论是椎管内的这种先天性的良性肿瘤，还是这种后天性的良性肿瘤。它的治疗策略，都是以手术治疗为主因为这种良性肿瘤，通常是可以通过。纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切，而在全切肿瘤之后也无需进行放疗和化疗，预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤，全切有一定的困难或者为了保护神经功能，我们没有进行全切像一些表皮样囊肿畸胎瘤。有时肿瘤的囊壁不能完全切除对于这类肿瘤，我们术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发的时候特别是引起神经功能障碍的时候，我们还可以考虑再次手术所以椎管内良性肿瘤。是以神经外科手术为主的，一般来说在术后无需进行放疗和化疗等其他治疗。
椎管内肿瘤并发症
椎管内肿瘤是神经外科的常规手术之一。大部分椎管内肿瘤手术之后不太容易出现严重的并发症和后遗症，但是也有一些椎管内肿瘤。比如它位于髓内累积的阶段又比较广泛，或者术前患者已经出现一定的程度的神经功能障碍，那么术后恢复也需要一个时期。总体来说椎管内肿瘤手术之后的并发症，常见的有感觉运动功能障碍加重。比如一定阶段范围的麻木、疼痛或者肢体的肌力恢复的并不理想，部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。第二就是患者大小便功能障，像术后一段时间需要带尿管或者有一部分严重的患者。特别是位于脊髓圆锥部位的肿瘤的患者，术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况，需要一段时间的功能锻炼。第三椎管内肿瘤术后术区的出血，这种出血如果出血量非常少可以逐步吸收，但是出血量稍有增加就可能造成脊髓和神经根的受压，出现局部这个平面以下的感觉运动障碍，除此之外椎管内肿瘤还可以发生脑脊液瘘和伤口感染以及中枢神经系统感染的风险，必要的时候也是需要进行对症处理的。
椎管内肿瘤症状有哪些
椎管内肿瘤症状有感觉障碍，典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍，严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫的发生。比较早出现的症状是感觉障碍。典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。是那种过电一样的比较锐利的疼痛，夜间休息的时候会比较明显，患者用力咳嗽、大便、提重物的时候也会有所加重。这种神经根痛是放射到躯干的某一部位或者某一个肢体，病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍。运动障碍初期表现为患者的精细动作不准确，进一步发展出现这侧肢体的力量减退、力量下降、严重的时候出现这侧肢体的偏瘫。继续进展，严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫。对于位于脊髓圆锥部位的椎管肿瘤，比较容易影响患者的大小便功能。出现尿失禁、便秘、大便失禁，男性患者会有比较突出的性功能障碍。
椎管内肿瘤术后积水应该怎么办
椎管内肿瘤术后积水，可分为两大类：脊髓内部积水和脊髓术区硬脊膜外积水。脊髓髓内积水，积水量较少时，随访观察即可；若肿瘤全切积水严重，可进行脊髓积水分流手术；若肿瘤未全切，可再次受伤探查恢复脑间血管。脊髓术区硬脊膜外积水，积水量较少，随即观察；积水量较大，需二次手术探查修补脑脊液漏。一、对于脊髓髓内积水，主要由于脊髓髓内肿瘤切除后，脊髓中央管没有打通，正常脑脊液循环没有恢复造成。对于这类积水，若积水量比较小，肿瘤已经进行全切，临床随访观察即可；若肿瘤进行全切，脊髓积水比较严重，可考虑进行脊髓积水分流手术；若肿瘤没有全切，可考虑再次手术、探查，恢复脑间血管。二、椎管内肿瘤术后，局部硬脊膜外积水或积液，这种情况的发生主要与硬脊膜缝合不严有关。若积液量相对比较小，可进行临床随访观察，大部分情况能够慢慢吸收。若积液量比较大，或有进行性增大趋势，必要时需要考虑二次手术探查修补脑脊液漏，尽快使患者伤口恢复到正常。
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椎管内手术治疗有哪些
椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术，以往在椎管切除之后就不进行复位了，但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度，也是随着一些技术设备和器械的改良，大部分的患者在切除肿瘤之后，还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。对于一些长阶段的椎管肿瘤，为了保持脊柱的稳定性，有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的、已经引起症状的椎管肿瘤。
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椎管内肿瘤术后大小便失禁怎么办
椎管内肿瘤术后大小便失禁可以进行药物治疗，并且加强护理。椎管内肿瘤术后大小便失禁发生的概率并不是特别高，对于这种情况重在预防。如果术后患者出现一过性的大小便失禁等神经功能障碍，主要有以下几种治疗方法：一、在药物治疗方面可以使用甘露醇脱水、激素充饥等方法来保护脊髓和神经根，使脊髓和神经根的继发性损害降到最低；同时还可以使用一些像自由基清除剂、神经营养类的药物等，尽快地恢复脊髓的神经功能；二、还需要加强护理，例如留置尿管、定期导尿来防止泌尿系感染等。
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什么是脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤是来源于脊神经根上的肿瘤，这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞，由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。虽然这种肿瘤属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。有一些神经纤维瘤是属于多发的，甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤存在，有时还可以累及多个神经根，并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤，多发的椎管内的神经纤维瘤，要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
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什么是椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤，包括椎管的原发性的肿瘤，也包括椎管的继发性的肿瘤。所谓椎管原发性的肿瘤是指肿瘤来自于椎管本身的组织，像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及硬脊膜外的一些肿瘤。另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症，是它们转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久，主要要看性质。一般来说，临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤，其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中，胶质瘤是一种恶性肿瘤，并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央，它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲，不论是良性还是恶性的，手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。
脊髓肿瘤的症状是什么
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍，比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失；也包括运动方面的障碍，表现为肢体活动的障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；还包括括约肌方面的障碍，即括约肌功能障碍，包括排大小便控制障碍，急性的尿潴留，尿失禁等。椎管内肿瘤引起的症状主要包括这三个方面。
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脊髓肿瘤的症状
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛，或者皮肤表面的感觉减弱，甚至是丧失；运动方面的障碍，主要表现为肢体活动障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；而括约肌方面的障碍，也就是括约肌功能障碍，主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之，椎管内肿瘤引起的症状，主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状，一旦被确诊为脊髓肿瘤，患者就一定要及早地进行相关治疗，以免延误病情，造成终生遗憾。
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