椎管内肿瘤术后饮食的注意事项
发布时间：2020-03-0453217次播放
视频内容：
椎管内肿瘤术后，要从饮用温开水过渡到流食，再过渡到易消化、易吸收的食物，最后过渡到正常的饮食。
椎管肿瘤患者在术前都需要进行灌肠，所以术后建议患者在胃肠道功能恢复、肠蠕动恢复并且排气之后，再循序渐进的进食。
椎管内肿瘤术后饮食要注意：
一、患者在排气之后应该先饮用温开水；
二、如果患者没有腹胀等不适，再食用一些小米粥之类的、易于消化的流食；
三、在没有明显不适的情况下，可以过渡到面条、馄饨这样比较容易消化和吸收的食品；
四、在患者胃肠道功能完全恢复到正常之后，患者的饮食与普通成人就没有太大差异了。
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椎管内恶性肿瘤症状
椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类，大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤其实还可以进一步分类，其中一部分属于继发性的恶性肿瘤，像全身的这种肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在肿瘤晚期的时候可以转移到椎管，常常累积椎体和硬膜外。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位的疼痛，明显的叩击痛甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压，使患者出现突然的截瘫这样的表现。个别的患者还可以伴有大小便失禁，另外一类椎管的恶性肿瘤常常于髓内像髓内的这种星形细胞瘤。髓内的这种渐变型的椎管膜瘤等，这种髓内的肿瘤常会造成患者一些异常感觉，像全身的或者相应阶段的发冷、发热还有异常的瘙痒感，以及其他的一些异常感觉，比如感觉全身有蚂蚁爬的这种情况，这些都是脊髓髓内的恶性肿瘤常见的一些表现。随着病情的进展患者仍然可以出现肢体的无力以及大小便失禁等状况。所以脊髓髓内的肿瘤主要表现为感觉障碍，运动障碍以及大小便功能障碍三大类特征。以上就是椎管内恶性肿瘤比较常见的一些症状。
椎管内良性肿瘤如何治疗
椎管内良性肿瘤，包括这种后天性的肿瘤。像脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。也包括椎管内的一些，先天性的肿瘤像长月性囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等，无论是椎管内的这种先天性的良性肿瘤，还是这种后天性的良性肿瘤。它的治疗策略，都是以手术治疗为主因为这种良性肿瘤，通常是可以通过。纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切，而在全切肿瘤之后也无需进行放疗和化疗，预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤，全切有一定的困难或者为了保护神经功能，我们没有进行全切像一些表皮样囊肿畸胎瘤。有时肿瘤的囊壁不能完全切除对于这类肿瘤，我们术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发的时候特别是引起神经功能障碍的时候，我们还可以考虑再次手术所以椎管内良性肿瘤。是以神经外科手术为主的，一般来说在术后无需进行放疗和化疗等其他治疗。
椎管内肿瘤的分类
椎管内肿瘤分类有不同的分类方法，比如根据解剖部位分类从上到下可以分为近段的椎管内肿瘤的椎管内肿瘤，腰段的椎管内肿瘤和椎管内肿瘤，而如果按横向也就是按椎管的横截面的分类，可以分为脊髓内肿瘤肿瘤和硬膜外肿瘤三大类，当然了肿瘤还有其他的分类方法，比如按照病理类型分类可以分为星形细胞瘤，室管膜瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤以及椎管的转移性肿瘤等不同的类型。所以椎管内肿瘤的分类有多种不同的方法，我们需要根据临床的需求来确定，这个椎管内肿瘤的分类方法有时会把多种分类方法结合使用。比如我们临床上常说像颈三山的外硬膜下神经鞘瘤，实际上这个肿瘤分类就利用了多种的分类方法，我们在纵向上把它定位在颈三，而在横向上把它定位在髓外硬膜下，而病理类型上的把它定位为神经鞘瘤，这就是临床上常用的椎管肿瘤的分类方法。
椎管内肿瘤复发应该怎么办
椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊，再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是，椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱，手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构，局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤，更需要经验丰富的神经外科医生来处理，但手术过程中强烈建议，这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构，辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤，对于复发的椎管内肿瘤，仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤，在复发之后再次手术切除之后，仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后，需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。
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椎管内良性肿瘤的症状
椎管内良性肿瘤的症状有放射性疼痛、一侧肢体没有力量、活动不灵便、截瘫、大小便失禁。椎管内良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛，因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见，常常会引起患者沿着一条神经根分布放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点，比如在夜间疼痛比较显著。在患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候，疼痛也会有所加重。除疼痛之外，患者还可能会出现其他的一些症状，比如一侧肢体没有力量，活动不灵便，最严重的时候甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。
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椎管内手术治疗有哪些
椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术，以往在椎管切除之后就不进行复位了，但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度，也是随着一些技术设备和器械的改良，大部分的患者在切除肿瘤之后，还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。对于一些长阶段的椎管肿瘤，为了保持脊柱的稳定性，有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的、已经引起症状的椎管肿瘤。
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椎管内肿瘤的并发症
椎管内肿瘤的并发症有感觉、运动功能障碍，大小便功能障碍，椎管内肿瘤术后区的出血。一、常见的有感觉、运动功能障碍加重，比如一定阶段范围的麻木、疼痛，或者肢体肌力恢复的并不理想，部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。二、患者大小便功能障碍，术后一段时间需要带尿管，或者有一部分严重的患者术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况。三、椎管内肿瘤术后术区的出血，如果出血量非常少可以逐步吸收，但是出血量稍有增加，就可能出现局部平面以下的感觉、运动障碍。
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椎管内肿瘤复发怎么办
椎管内肿瘤一旦出现复发，还是应该及时到神经外科就诊，因为大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过需要提醒的是，椎管内肿瘤一旦复发，手术难度比第一次手术要有所增高，因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱，手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构，局部会容易形成粘连，比较容易出血，所以对于复发性的椎管肿瘤，需要经验更为丰富的神经外科医生来处理。
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什么是椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤，包括椎管的原发性的肿瘤，也包括椎管的继发性的肿瘤。所谓椎管原发性的肿瘤是指肿瘤来自于椎管本身的组织，像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及硬脊膜外的一些肿瘤。另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症，是它们转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。
脊髓肿瘤手术后怎样恢复
椎管内肿瘤的术后首先要注意观察原有的症状有没有加重，处理好尿潴留或尿失禁，积极预防褥疮和坠积性肺炎。一、观察原有的症状有没有加重，有没有减轻。尤其是在手术当中如果对正常的神经和脊髓组织造成损伤，在术后有可能造成神经功能症状的加重，这种情况是比较严重的，要及早采取补救措施。二、如果症状影响到大小便，比如出现急性的尿潴留、尿失禁，要进行间歇的或者持续的导尿；如果出现双下肢的活动不良，要尽早给病人进行康复训练；长期卧床的病人，要注意褥疮的发生；颈段椎管内肿瘤的病人，要注意呼吸的情况，还有要避免坠积性肺炎等等。
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