肝硬化晚期症状有什么
发布时间：2020-03-0952783次收听
语音内容：
肝硬化的晚期症状主要包括营养不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等体征。同时，由于肝硬化可出现不同的并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或肝肾综合征等，进而引起不同的临床症状和体征。
1、腹水可引起腹胀、蛙状腹，严重时可导致脐疝。同时可引起足踝部水肿，包括小腿、大腿水肿，甚至出现腰骶部水肿。
2、肝性脑病可导致患者出现神智障碍，轻者可引起性格行为异常，比如平常爱说话变成不爱说话、很沉默，严重时可丧失定向力、计算力，甚至出现浅昏迷、深昏迷。
3、消化道出血的患者可出现贫血体征或者黑便、呕血等。
4、肝肾综合征患者可出现尿量减少以及相应的水肿表现。
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肝硬化的晚期症状主要包括营养不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等体征。同时，由于肝硬化可出现不同的并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或肝肾综合征等，进而引起不同的临床症状和体征。
1、腹水可引起腹胀、蛙状腹，严重时可导致脐疝。同时可引起足踝部水肿，包括小腿、大腿水肿，甚至出现腰骶部水肿。
2、肝性脑病可导致患者出现神智障碍，轻者可引起性格行为异常，比如平常爱说话变成不爱说话、很沉默，严重时可丧失定向力、计算力，甚至出现浅昏迷、深昏迷。
3、消化道出血的患者可出现贫血体征或者黑便、呕血等。
4、肝肾综合征患者可出现尿量减少以及相应的水肿表现。
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肝硬化需要手术吗
肝硬化是否需要手术，取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术，仅门诊随访即可，每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等，必要进一步行CT或者核磁，以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重，患者有解决肝硬化的需求，可以充分评估患者的全身情况，进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤，可以进行肝肿瘤的评估，进行肿瘤局部切除，围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤，如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水，可行TIPS术。
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肝硬化可以运动治疗吗
患有肝硬化的病人，可进行一定地运动锻炼，但该运动仅有辅助改善身体状况，提高身体免疫力的作用，无法达到治疗的目的。因为肝硬化的病人往往会出现乏力、体质、免疫力下降情况，此时免疫力是下降的状况。另外，体育锻炼一般建议进行较小幅度范围锻炼，比如散步或一些肢体活动，一些相对不剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人，不建议进行特别剧烈的运动，因为肝病的病人，尤其是到肝硬化程度，还是需要休养，其实肝脏器官是需要休养的器官。所以，一般不建议做特别剧烈的运动。
肝硬化能否引起脚肿
肝硬化到了终末期的时候，会出现门脉压力增高，门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是会出现腹水。腹水的患者同时可能会伴有外周的一些组织水肿，因为足部是身体通常情况下体位最低的地方，所以这种情况下，患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展，如果患者出现了腹水之后没有经过有效的治疗，腹水的量有可能会增加，这时候患者的水肿可以由脚踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿，像男性患者可能会出现阴囊部位的水肿，甚至腰骶部都可以存在水肿，所以足部水肿实际上在腹水的患者当中非常常见，而且这种水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度。这种严重的水肿，往往也是伴行着大量的腹腔积液，实际上它的临床意义跟腹水完全一致，但是在临床上也发现合并有外周水肿的患者，治疗效果往往比单纯的只有腹水，外周水肿不明显的患者，治疗效果反而会更好一些，所以它们的临床意义实际上是一致的，治疗也要密切观察，跟腹水同步的进行体征的观察。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段，并发症主要表现在几个方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的，在终末期出现失代偿肝硬化时，可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或饮食不当，可能会出现静脉曲张的破裂出血，表现为呕血，黑便，严重的可以直接导致失血性休克，甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病，出现神志异常，从最轻微的性格行为异常，到比较严重的计算力、定向力下降，再到浅昏迷，甚至深昏迷表现。
肝硬化怎么治
肝硬化可以采取病因治疗、基础治疗、合并症治疗。肝硬化治疗分三个方面：一、肝硬化原因治疗。这是治疗最重要的一个方面，把病因去除，才能从根本上解决肝硬化问题，如果乙肝或丙肝病毒导致肝硬化，那要先控制乙肝病毒，或先来控制丙肝病毒，如果酒精性肝硬化，就要忌酒，二、基础治疗，那给患者基础的内科治疗，比如患者最近食欲不好，能量不足，那就需给他补充能量、各种维生素、蛋白质、矿物质等。如果患者这段时间恶心、呕吐比较明显，那要给相应的止恶心、止吐这些药物，这些是内科基础治疗。三、合并症治疗，肝硬化有不同合并症，有患者是消化道出血，有的是腹水有的是肝性脑病。针对他不同合并症，治疗方案都是不一样，出血患者主用止血药，可能需用胃镜下的套扎或栓塞组织胶治疗，这是出血治疗。腹水患者可能需用蛋白，还有用利尿剂是些治疗，肝性脑病患者需用脱氨、低蛋白饮食、灌肠、口服乳果糖等方式。
肝硬化腹水的并发症
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上，又出现了腹腔的积液，当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状，由于腹水的多少不一样，临床表现也不一样，少量的浮水病人没有感觉症状，可以在进行b超检查时发现，随着腹水的增加，可以出现腹部膨胀，腰围增大，偶尔会出现腹痛，如果大量的水还可能出现食欲不振，恶心呕吐，呼吸困难，下肢浮肿，尿量变少等，有水电解质紊乱，自发性腹膜炎和腹腔感染，腹壁静脉怒张，肝肾功能的损害等，还出现多次排放腹水，引起低钾性碱中毒，导致肝性脑病的发生。由于腹水增加，血液循环量减少，出现肾功能的衰竭，心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少，引起肾功能减退，出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水，要注意一个原则，能保守治疗就尽量保守治疗，不置管放腹水。
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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有：消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般建议患者早期做胃镜的检测，如果食道静脉曲张，可口服普萘洛尔或卡维地洛，起到预防消化道出血的作用。二、腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病，给予降氨治疗即可，临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
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肝硬化的症状有哪些
肝硬化患者早期会出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血，晚期患者会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指肝脏的炎症损伤肝细胞以后，会造成纤维化，纤维化逐步发展，就成了肝硬化。肝硬化的治疗，首先要对原发病进行治疗，对患者肝脏的炎症进行治疗。另外，要进行抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生进行治疗。早期的肝硬化患者可能出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等这些症状；晚期的肝硬化患者，可能会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现，也会有不同对应的治疗措施。
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原发性胆汁性肝硬化怎么治
常用的是优思弗，这个药可以让患者的指标，特别ggt生化学指标有明显的改善，另外还可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比较大，如果用这些药不管用，可以考虑用免疫抑制剂，激素加硫唑嘌呤，这些治疗副作用都比较大，所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。
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- 5 肝硬化注意什么
- 6 肝硬化应该怎样注意？
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