引起肝硬化最常见原因
发布时间：2020-03-0961968次收听
语音内容：
肝硬化是肝脏疾病发展到终末期特殊的临床表现，主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或药物损伤和自身免疫性或遗传代谢性疾病导致。
一、病毒性肝炎导致。我国是感染乙肝病毒居多的国家，目前阶段乙肝病毒感染慢性化所导致肝硬化，仍然占非常高的比例。
二、脂肪肝导致。随着生活水平的提高，人们的酒精摄入量增多，肥胖的人也增多了，得脂肪肝的人就多了，严重程度的脂肪肝导致肝硬化的比例也在逐年升高。
三、其他原因。现在诊断水平提高后，对肝硬化的认识有所提高，也发现了既往不太了解的原因，比如药物性肝损伤、自身免疫性或遗传代谢性疾病，也会导致肝硬化。
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肝硬化是肝脏疾病发展到终末期特殊的临床表现，主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或药物损伤和自身免疫性或遗传代谢性疾病导致。
一、病毒性肝炎导致。我国是感染乙肝病毒居多的国家，目前阶段乙肝病毒感染慢性化所导致肝硬化，仍然占非常高的比例。
二、脂肪肝导致。随着生活水平的提高，人们的酒精摄入量增多，肥胖的人也增多了，得脂肪肝的人就多了，严重程度的脂肪肝导致肝硬化的比例也在逐年升高。
三、其他原因。现在诊断水平提高后，对肝硬化的认识有所提高，也发现了既往不太了解的原因，比如药物性肝损伤、自身免疫性或遗传代谢性疾病，也会导致肝硬化。
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脾肿大需要手术吗
脾肿大是否进行手术需要评估。如果是轻微的脾肿大，无症状，则不需要手术。如果脾肿大合并血液系统疾病或是肝脏疾病，则可能需要做手术切除。当血液系统疾病同时合并有脾肿大时，在血液系统疾病经过药物保守治疗后，仍然严重的情况下，需要做脾脏切除术。对于肝脏疾病，特别是肝硬化，可能会引发我门脉高压。脾肿大出现脾功能亢进表现为血小板下降，白细胞下降，红细胞下降等症状时，也需要进行脾脏切除术。目前的脾切除术可以选择外科的开腹手术，也可以选择微创的腹腔镜手术。
肝硬化肝区按摩有利吗
肝硬化肝区按摩只能作为一种辅助性的治疗，对于肝硬化的改善是有一定的好处，但是不应该以此为主要的治疗目标。对于肝硬化的治疗，首先要注意进行基础病因的治疗，例如抗病毒、戒酒等。在抗肝纤维化治疗中，目前尚无抗肝纤维化西药经过临床有效验证，中医学认为肝纤维化基本病机是本需标识，常用的抗肝纤化药物有安络化纤丸、扶正化瘀，复方鳖甲软肝片等。另外有一些物理方面的治疗，肝区治疗仪以及局部肝区的按摩可能会有一定的效果，通过改善局部的血液循环以及经络的疏通，可以起到一定疏肝理气的作用。
正常人可以吃护肝片吗
可以但不建议吃。要是正常人有长期饮药史，或者是大量饮酒，出现肝区不适、纳差等症状可以适量服用护肝片。关键是要针对病因进行管理和治疗，要是转氨酶正常或没有其它任何症状的情况下，不建议吃护肝片，因为肝脏是机体的代谢和解毒器官，不合理的服用护肝片反而会加重肝脏负担。建议正常人如果出现不适，还是积极的进行的治疗。
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肝硬化代偿期的症状有哪些
在肝硬化代偿期，患者在影像学上会检查出肝脏体积缩小，通过一些肝脏弹性测定检查，会出现弹性测定硬度值的水平增高，同时在个别肝硬化的人群当中会出现脾功能亢进的表现。当没有出现肝硬化晚期并发症的时候，如腹水、食管胃底的静脉曲张、消化道出血或者肝性脑病，病人体检面色比较晦暗，出现肝掌、蜘蛛痣的阳性，脾脏轻微增大，但在影像学或者是血象化验当中，发现了有肝硬化的迹象，这个时候就称之为肝硬化代偿期。
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脂肪肝跟肝硬化有关系吗
脂肪肝和肝硬化之间隔着脂肪性肝炎，脂肪性肝炎一旦出现，就会出现转氨酶水平升高，以后发展到肝硬化的风险也会明显提高。脂肪肝可以简单的分为两种，一种是非酒精性脂肪肝，另一种是酒精性脂肪肝，但还有一些药物所导致的，这种比较少见。酒精性脂肪肝是长期慢性的摄入酒精导致，非酒精性脂肪肝与生活方式相关，是由于肥胖或者是运动少，多吃少动所导致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝，实际上都可以导致慢性的肝损伤。
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肝硬化晚期一定会变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展为肝癌，有90%的肝脏肿瘤，是在肝硬化的基础上发生。已经发展到肝硬化的患者需要定期进行影像学监测或者肿瘤标志物的检查，早期可以进行甲胎蛋白或者甲胎蛋白异质体检测。如果患者有慢性肝脏疾病的基础也一定要重视，以后有发生肿瘤的可能。因为临床中也发现有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤，所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护，有助于逆转发展到肝硬化。
肝硬化脸色发黑是什么原因
临床上通常会看到一些肝硬化患者脸色发暗，这种称之为面色晦暗。这种晦暗通常就是脸部颜色的加重，同时还失去光泽。导致这种情况的原因，现在更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系，因为肝脏是最主要的一个代谢器官，它包括对三大物质的代谢，对于一些维生素、激素水平的代谢，肝脏还有很重要的一个功能就是解毒的功能，所以从这几方面分析，患者的脸色发黑：第一个是由于患者出现雌激素灭活水平的下降，从而导致患者体内雌激素水平升高，这种雌激素可以导致色素的代谢出现障碍。第二个是肝脏的解毒功能下降之后，它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢，像铁代谢也会出现障碍，这种情况下像肝硬化患者很大一部分会合并有血色病，也就是铁异常的在肝脏内沉积，这些原因都可以导致患者出现面色晦暗，但是最常见的可能还是跟肝脏代谢引起激素水平障碍有关。
肝硬化吃什么药
肝硬化的用药根据原因不同，用药也不同。如果病毒性的肝炎，要积极的抗病毒治疗；如果肝脏有转氨酶升高，可选择水飞蓟制剂或甘草制剂。如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要积极的抗病毒治疗，乙肝如果有肝硬化，推荐恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦酯抗病毒；而丙肝，选择索磷布韦、雷迪帕韦或达卡他韦加上索磷布韦等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而对于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而药物性肝损伤引起肝硬化，第一位要停止伤肝药物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改变生活方式，主要注意饮食清淡、适当增加运动。除病因治疗以外，保肝抗炎治疗。软肝治疗，是中医药的特色，比如选择中成药，扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸都是比较好的选择，临床建议患者适当的补充微量元素，用硒制剂，能起到预防肝癌的作用。对症治疗，及时补充白蛋白利尿，比如白细胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白细胞的药物，以上这些药物是辅助的，病因治疗最为关键，其治疗肝硬化其实是大同小异。
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肝硬化传染吗
大部分肝硬化是不会传染的，只有强阳性的乙肝、丙肝才会传染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，这类患者就具有传染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，这两种患者的传染性取决于抽血化验时的结果。乙肝、丙肝要做相应的病毒定量检测，如果为阴性，就不具备传染性；如果为强阳，那么乙肝、丙肝引发的肝硬化就会传染。其他类型的肝硬化，如药物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隐源性的肝硬化，并没有传染性。
肝硬化有些什么症状表现
肝硬化是指肝脏弥漫性，进行性的，慢性的病变。有一种或者多种原因破坏肝细胞广泛的坏死，肝细胞结节出现结体组织增生，纤维化，肝小叶结构破坏，肝脏逐渐变形，发展成为肝硬化，出现多系统受累。主要的变现是以肝脏损害和门脉高压出现。一般的症状，患者营养非常差，很瘦，面色黑黄，没有光泽，睡眠质量不好，精神不振，食欲不好，全身乏力，腹胀，肝区有疼痛，发热，口苦，吃高脂肪的食物，出现腹泻，有的严重会出现吐血等。在晚期的时候还会出现消化道出血，继发性的感染肝性脑病，肝腹水等严重的并发症。需要明确病因积极的治疗，饮食也要清淡，多吃富含有高热量，高蛋白质，维生素丰富的，容易消化的食物，不要喝酒，不要劳累，不要熬夜等。所以我们一定要注意这些事情，就这样才能延缓肝硬化转变成肝性脑病。
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- 1 常见肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常见肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 肝硬化与乙肝硬化的区别
- 4 什么是肝硬化及导致肝硬化的原因
- 5 肝硬化是怎么形成的
- 6 什么是肝硬化？
- 7 肝硬化是由什么造成的呢？
- 8 如何避免肝硬化呢？
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