脊膜瘤手术后遗症有什么
发布时间：2020-03-1157474次收听
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脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍，主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，肌张力的障碍，大小便的功能障碍等后遗症。
脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理，术后不容易遗留严重的并发症和后遗症，所以脊膜瘤在诊断明确后，患者应该及时找经验丰富的，专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，对于特殊部位的脊膜瘤，特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的。
对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地十分坚韧，手术的风险也比较高，在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的，感觉运动障碍和括约肌功能障碍，感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，这些异常感觉也可以有深，感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面，主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，还可以出现这种肌张力的障碍，对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者，通常会有这种大小便的功能障碍。
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对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地十分坚韧，手术的风险也比较高，在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的，感觉运动障碍和括约肌功能障碍，感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，这些异常感觉也可以有深，感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面，主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，还可以出现这种肌张力的障碍，对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者，通常会有这种大小便的功能障碍。
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脊膜瘤复发概率算是高吗
脊膜瘤患者是否容易复发主要取决于是否进行了肿瘤全切。一般来说如果将肿瘤的主体，以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切的话，脊膜瘤复发的概率非常低，在长期的临床随访过程中，甚至没有复发，而有一些脊膜瘤在手术切除过程中遇到一些困难，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，有时难以实现肿瘤全切或者是说虽然进行了肿瘤全切，但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除，这些肿瘤就有可能复发，还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化，甚至完全性的骨化，对脊髓形成明显的压迫。如果手术医生的经验不够丰富，则切除过程中就会遇到一些困难，甚至会残留一部分肿瘤，对于这些残留的脊膜瘤在日后的过程中仍然可以再生长引起肿瘤复发。甚至一部分这种完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出现复发和再生长，所以我们在脊膜瘤的治疗过程中，且不可把钙化和骨化的脊膜瘤认为是一种静止性的肿瘤，即使是钙化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以复发和再生长。
脊膜瘤可以彻底治好吗
脊膜瘤属于比较常见的一类椎管肿瘤，总体来讲绝大多数脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下，通过手术的方式全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬脊膜是可以实现肿瘤治愈的，对于全切的脊膜瘤，术后复发的风险很低，患者一般可以得到长期的有效的缓解，甚至在长达十年数十年的随访过程中都不会出现肿瘤复发可以实现肿瘤治愈，当然也有一部分脊膜瘤，由于肿瘤体积比较大。肿瘤完全钙化或者肿瘤位于脊髓的腹侧，在切除过程中有一定的难度，有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在流腔内，造成脊膜瘤复发的根源，还有一部分脊膜瘤，虽然肿瘤的瘤体进行了全切，但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理，肿瘤也容易复发，对于这类患者的脊膜瘤则难以得到有效地治愈，不过在后期随访过程中如果发现肿瘤复发，我们可以考虑再次手术来控制脊膜瘤。
脊膜瘤是由哪些原因引起的
脊膜瘤从发病原因上来讲总体而言属于病因上不十分明确的一种肿瘤，从流行病学的角度分析，脊膜瘤的发生在女性较男性有明显的性别差异，有报道显示女性脊膜瘤的发生大概是男性脊膜瘤的四到九倍，由此可见脊膜瘤的发生可能与女性患者这个雌孕激素的表达水平有一定关系。另外还有一些报道显示女性子宫肌瘤和乳腺纤维瘤卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高，这从另一个角度来证实了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体表达的失调有关。另外一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤或者作为神经系统肿瘤综合征，在椎管内的一部分表现对于这类的脊膜瘤患者主要与基因突变有关系，这类患者一方面可以发生椎管内的脊膜瘤。另一方面也可以发生全身其他部位的肿瘤，这种多发的肿瘤主要都是与基因突变有关的。
脊膜瘤术后要注意什么
脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后，应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善，另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者，尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者，要警惕术区血肿的发生；二、脊膜瘤手术切除之后，进行椎板复位固定的患者，注意滚筒式轴线翻身，避免其部分肢体屈曲扭转，造成复位固定椎板移位，引起脊髓和神经根损伤；三、脊膜瘤在手术全切的患者，应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发；四、术后护理过程中，注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食，避免过早进食加重患者胃肠道负担，诱发腹部胀气等不适症状；五、注意观察患者伤口，看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。
脊膜瘤要怎么治疗
脊膜瘤可以进行显微神经外科手术治疗。由经验丰富的神经外科医生特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术，则手术成功率能明显地提高，对于手术比较困难的脊膜瘤，特别是位于颅颈交界区、上颈髓、中胸段的脊膜瘤，那些完全钙化、骨化的脊膜瘤以及那些位于脊髓腹侧的脊膜瘤，更强调手术的医生的经验，因此更应该由经验十分丰富的神经外科医生进行手术。在手术接触过程中，如果能够辅助进行电生理监测，则能够在手术过程中对脊髓损伤和神经根进行有效地预警，提高手术的安全性，有效地避免手术之后发生严重的神经功能障碍，对于患者神经功能的恢复和保证肿瘤全切都是十分有帮助的一项辅助措施，由此可见脊膜瘤应该是以手术切除方式作为主要治疗方法，患者在诊断明确之后，及时接受手术治疗是最为关键的。
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脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解，注意感觉平面的变化情况，注意进行轴线翻身，注意排便、排尿功能恢复的情况，注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点：一、患者术前的症状是否得到了缓解，是否反而有加重；二、患者感觉平面的变化情况，如果患者感觉障碍平面非但没有下降，反而有上升的趋势，也提示患者术区发生了出血或者水肿；三、术后患者要注意进行轴线翻身，避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤；四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况；五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
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脊膜瘤是大手术吗
脊膜瘤是不是大手术，要具体情况具体分析。脊膜瘤的手术属于神经外科的常规手术，如果肿瘤位置比较好，瘤体不是很大，术前神经功能障碍不是很严重，手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的风险比较高的手术，比如一些特殊部位的脊膜瘤，做手术时容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍；如果在CT上发现脊膜瘤形成了完全的钙化甚至骨化，在手术切除过程中需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高。
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脊膜瘤手术后遗症有哪些
脊膜瘤术后一般不容易遗留严重的后遗症，发生在特殊部位的脊膜瘤。术后可能会出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍。如果在诊断明确之后，脊膜瘤手术治疗由经验比较丰富的医生进行处理，一般术后不容易遗留严重的并发症和后遗症。当然，对于一些特殊部位的脊膜瘤，特别是位于颈髓腹侧、胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的；对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地又十分坚韧，手术的风险也比较高。在手术之后有可能出现患者肿瘤所在阶段以下的感觉运动障碍和括约肌功能障碍。
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脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况，注意采取轴线翻身，注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察，一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善；另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升，感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次，进行了椎板复位固定的患者，翻身应该采取滚筒式的轴线翻身，避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外，还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食，以免由于进食加重患者的胃肠道负担，出现腹部胀气等不适。
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脊膜瘤微创好还是手术好
脊膜瘤微创和手术哪个好，要具体情况具体分析。首先应该明确微创不等于不手术，微创也是指微创的手术治疗；其次需要明确微创手术不等于小切口，微创是指用对患者损伤最小的方法进行手术切除，这个概念包括切口比较小，也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术中，主要体现为在手术切除过程中能够将脊膜瘤从脊柱神经根上有效地分离，同时对脊髓和神经根损伤比较小，这样才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术。
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