脊膜瘤有哪些特点
发布时间：2020-03-1154338次播放
视频内容：
脊膜瘤的特点是神经根痛，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候，疼痛都会有所加重。
脊膜瘤是临床上比较常见的肿瘤，主要位于脊髓髓外和硬膜下，临床上的典型表现是神经根痛。
因为脊膜瘤常临近神经根生长，如果对相邻的神经根造成压迫，就会出现典型的神经根痛，主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样疼痛，疼痛比较剧烈，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候，疼痛都会有所加重。
从病理类型上讲，脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，是可以通过手术方式切除而达到治愈的肿瘤。
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脊膜瘤手术后遗症有什么
脊膜瘤术后可能出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍，主要表现在疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，肌张力的障碍，大小便的功能障碍等后遗症。脊膜瘤手术如果有经验比较丰富的医生进行处理，术后不容易遗留严重的并发症和后遗症，所以脊膜瘤在诊断明确后，患者应该及时找经验丰富的，专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，对于特殊部位的脊膜瘤，特别是颈髓腹侧胸髓腹侧的脊膜瘤，手术风险还是比较高的。对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，由于椎管的操作空间有限，肿瘤质地十分坚韧，手术的风险也比较高，在手术之后可能出现患者肿瘤所在阶段以下的，感觉运动障碍和括约肌功能障碍，感觉障碍主要表现在损伤平面以下的这种疼痛、麻木、发冷、发热、或者蚂蚁爬的感觉，这些异常感觉也可以有深，感觉障碍以及痛温觉消失运动障碍方面，主要表现为病变下肌肉的无力乃至肌肉的萎缩，还可以出现这种肌张力的障碍，对于影响到脊髓圆锥部位的这种脊膜瘤患者，通常会有这种大小便的功能障碍。
脊膜瘤手术可以根除吗
脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中，能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜，特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除，那么脊膜瘤是可以获得根治的。在长期的随访过程中肿瘤不容易复发，可以得到很好地治疗效果，有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难，或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密，冒然切除这一小部分肿瘤，可能会造成比较严重的神经功能损害，还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧，或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切，对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除，残存的肿瘤部分，或者残存的肿瘤附着基底部的，还有肿瘤细胞的硬脊膜，都可以成为脊膜瘤复发的根源，这些复发的脊膜瘤，在随访过程中如果引起了患者的症状，我们还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。
脊膜瘤术后要注意什么
脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后，应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善，另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者，尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者，要警惕术区血肿的发生；二、脊膜瘤手术切除之后，进行椎板复位固定的患者，注意滚筒式轴线翻身，避免其部分肢体屈曲扭转，造成复位固定椎板移位，引起脊髓和神经根损伤；三、脊膜瘤在手术全切的患者，应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发；四、术后护理过程中，注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食，避免过早进食加重患者胃肠道负担，诱发腹部胀气等不适症状；五、注意观察患者伤口，看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。
脊膜瘤应该做什么检查
脊膜瘤应该做CT，磁共振检查。一部分脊膜瘤在CT上会有比较典型的表现，表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变，而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，在进行检查之后，可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变，脊髓有明显的受压向一侧移位，病变在进行增强之后，有明显均一的强化。对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤，在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号，在增强扫描之后仍然会见到不同程度的增强，同时脊膜瘤在增强的磁共振上，还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化，临床上叫做硬脊膜尾征，这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。
脊膜瘤的症状
脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤，脊膜瘤如果长的位置临近神经根，则可以出现，典型的神经根的刺激症状，主要表现为典型的神经根痛，沿着一侧神经根分布的，放射性的疼痛，也可以伴有这种麻木酸胀，或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断，脊膜瘤可以进行性的增大，压迫脊髓，出现受累平面以下的，这种感觉障碍，以及这种运动功能障碍，突出的表现是双下肢的无力，特别是一些位于胸段的脊髓，常常会造成患者双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄，这个在临床上是非常常见的一类，特别是，对于这种中老年的女性患者，出现双下肢无力，走路踩棉花感觉的时候，一方面我们要重点排查腰骶椎，如果患者的症状难以解释，我们要向上边查一个阶段，看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。
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脊膜瘤的治疗和康复
脊膜瘤确诊后，通过手术切除，通常可以治愈。脊膜瘤重在治疗，特别强调应该及早的诊断和及时的治疗。但是遗憾的是，有不少的脊膜瘤的患者长期误诊，例如胸段的脊膜瘤患者常会误诊为椎间盘突出、腰椎管狭窄，即使在患者出现双下肢无力，甚至走路踩棉花样感觉的时候，也容易误诊为腰椎管狭窄，所以对于有这些表现的患者应该进行胸段的磁共振检查，明确是否有脊膜瘤。脊膜瘤主要位于髓内，与正常骨髓之间是有相对边界的，通过手术切除常常能够治愈脊膜瘤。
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脊膜瘤手术成功率高吗
脊膜瘤手术成功率高不高，要根据具体情况判断。脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的、专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除，手术的成功率还是比较有保障的。当然也有一部分脊膜瘤的患者由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍，或者脊膜瘤位于比较关键的部位，还有一些伴有不同程度的钙化、骨化的脊膜瘤等，这些脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍。
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脊膜瘤术后并发症
脊膜瘤术后的并发症，要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤，术后不太容易出现并发症，当然对于一部分手术风险比较高的脊膜瘤，术后也有可能会出现一些并发症。患者术后会出现神经功能障碍的加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等，严重的时候可能会出现截瘫，甚至大小便失禁；一部分脊膜瘤患者在肿瘤切除之后，容易出现伤口愈合不良和脑脊液漏；如果患者术后出现肢体活动障碍，还有可能会出现下肢静脉血栓等其他的并发症。
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脊膜瘤术后如何调理
脊膜瘤术后的调理，要视具体情况而定。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复，经过一到两周基本可以恢复到完全正常的状态，一般不需要特别的调理。手术之后胃肠功能紊乱的患者必要的时候可以服用一些促进胃肠功能活动的药物。有肢体肌力下降肢体运动功能不良的患者可以进行肢体的主动和被动的按摩。术后出现排尿困难的患者必要的时候需要进行留置尿管。排便困难的患者可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便。
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脊膜瘤早期症状
脊膜瘤的早期症状是神经根痛。在临床上脊膜瘤患者常常容易出现漏诊和误诊，主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性。大部分脊膜瘤好发于连接脊神经根的部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状是神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛。患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者大笑的时候都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉。
脊膜瘤的症状表现？医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍，其早期症状并不是很明显，只是相应部位会有一定的不适感觉，其次会经常性感觉没有力气，做什么也提不起精神。感觉上也会差一些，这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理？先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项：对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者，术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化，了解患者神经功能恢复的情况，以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
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