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脊膜瘤术后的并发症

发布时间:2020-03-1152572次收听

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神经功能障碍、伤口感染、脑脊液漏、下肢静脉血栓、泌尿系感染等是脊膜瘤术后的并发症。

脊膜瘤属于神经外科比较常见一类肿瘤。如果肿瘤体积较小,术后不容易出现并发症。部分脊膜瘤肿瘤体积比较大,患者术前神经功能障碍比较重或者肿瘤出现完全钙化,或者由于肿瘤位于脊髓腹侧,手术会面临一定的困难,手术风险会明显增高,术后可能会出现并发症。

一、神经功能障碍,主要表现在患者术后肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等,严重时可能会出现截瘫,甚至大小便失禁。

二、部分脊膜瘤患者,在肿瘤切除之后容易出伤口愈合不良和脑脊液漏,特别是将肿瘤基底部硬脊膜一并切除的患者,如果脊膜修复不严密,术后非常容易发生脑脊液漏造成伤口局部的积液,甚至脑脊液从伤口外渗,造成伤口愈合不了。

三、除此之外脊膜瘤患者还可能会发生伤口感染等,如果患者出现术后的肢体活动障碍,还可能会出现下肢静脉血栓以及泌尿系感染等并发症。

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脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状表现主要有头痛、肢体无力、感觉异常、视力障碍和癫痫发作。脊膜瘤是起源于脊髓或脑脊膜组织的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫神经结构。
脊膜瘤吃什么比较好
脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制,建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。从食物方面也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复,总体来说在脊膜瘤切除之后,患者胃肠道功能恢复之前以流食为主,同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次,在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食。如果患者胃肠道功能已经恢复了,可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有肠道胀气、明显腹胀,则应该减少这类蛋白的食用,除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物,像一些海鱼、虾等食物,由于蛋白质含量比较丰富营养比较高,也是可以逐步食用的,而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物,并不推荐患者食用。
语音时长 01:36

2020-03-11

58223次收听

脊膜瘤可以做微创手术吗
脊膜瘤的微创手术,首先应该明确什么样的手术是微创手术,可能从普通老百姓的理解角度来说,微创手术就是小切口手术,但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口,而是以最小的损伤的方式来切除病变。因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内,都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念,这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化,有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它,比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤,可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤,这种切口一般比较小,手术也非常微创。而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤,有时需要进行一节或者两节椎板的切除,在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大,最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创,这才是脊膜瘤微创手术的关键。
语音时长 01:43

2020-03-11

54623次收听

脊膜瘤术后如何护理
脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身,避免脊柱不同阶段的位移,造成术区的这种脊柱的移位,加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况,一般来说在手术切除肿瘤后,患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降,乃至完全恢复到正常状态,如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性,必要的时候需要进行影像学检查来明确,同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏,是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流,来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎,如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补,对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。
语音时长 01:41

2020-03-11

53976次收听

脊膜瘤的早期症状
脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊,这主要是因为患者的早期症状表现不典型,不具有特异性,具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位,所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状,主要表现为神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛,在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射,也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛,这种疼痛表现的比较典型。一般患者在夜间的疼痛比较明显,同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候,都会有疼痛的加重,疼痛比较剧烈,有时呈烧灼样的感觉,如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗,随着病情的进展,患者可能会出现一些这种中晚期的症状,主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力,麻木甚至会出现截瘫,以及大小便失禁等比较严重的这种症状。
语音时长 01:31

2020-03-11

64481次收听

脊膜瘤的治疗效果好吗
脊膜瘤是良性肿瘤,治疗效果取决于肿瘤部位,术前神经功能障碍等情况,不少脊膜瘤患者,症状不够典型,常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病,就诊时,会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫,这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后,仍然需要一段时间康复,只要患者没有完全瘫痪,大小便失禁,脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善,脊膜瘤诊断时,如果没有出现明显的肌力下降,手术效果会非常理想,特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,手术效果特别好,位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤,手术有时风险较高,术后会出现并发症。
语音时长 01:38

2020-03-11

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脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解,注意感觉平面的变化情况,注意进行轴线翻身,注意排便、排尿功能恢复的情况,注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点:一、患者术前的症状是否得到了缓解,是否反而有加重;二、患者感觉平面的变化情况,如果患者感觉障碍平面非但没有下降,反而有上升的趋势,也提示患者术区发生了出血或者水肿;三、术后患者要注意进行轴线翻身,避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤;四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况;五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
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脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除,要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除,脊膜瘤是可以获得根治的,肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切,不容易实现根除,残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状,还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍,实现不错的治疗效果。
02:26
脊膜瘤术后吃什么
脊膜瘤患者手术后的饮食并没有特别的禁忌,但是需要强调的是,位于颅颈交界区的脊膜瘤在手术之后,患者有可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。对于出现这些症状的患者必要的时候需要留置胃管,进行流食鼻饲,以防患者误吸造成吸入性肺炎;如果术后患者尚未排气,建议对患者进行禁食;对于已经排气、胃肠道功能逐步恢复的患者,可以从流食开始,逐步地增加患者的饮食量。
02:27
脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法,要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤,一经确诊,应该尽早地进行显微神经外科手术,通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜,可以实现脊膜瘤的治愈,所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的,或者完全钙化、骨化的,或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤,如果未能进行全切,必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗,控制残留肿瘤的生长。
02:29
脊膜瘤早期症状
脊膜瘤的早期症状是神经根痛。在临床上脊膜瘤患者常常容易出现漏诊和误诊,主要是因为患者的早期症状表现不典型,不具有特异性。大部分脊膜瘤好发于连接脊神经根的部位,所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状是神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛。患者在夜间的疼痛比较明显,同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者大笑的时候都会有疼痛的加重,疼痛比较剧烈,有时呈烧灼样的感觉。
脊膜瘤的症状表现?医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍,其早期症状并不是很明显,只是相应部位会有一定的不适感觉,其次会经常性感觉没有力气,做什么也提不起精神。感觉上也会差一些,这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理?先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。