博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

脊膜瘤可以做微创手术吗

发布时间:2020-03-1154623次收听

语音内容:

脊膜瘤的微创手术,首先应该明确什么样的手术是微创手术,可能从普通老百姓的理解角度来说,微创手术就是小切口手术,但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口,而是以最小的损伤的方式来切除病变。

因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内,都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念,这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化,有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它,比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤,可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤,这种切口一般比较小,手术也非常微创。

而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤,有时需要进行一节或者两节椎板的切除,在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大,最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创,这才是脊膜瘤微创手术的关键。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤,从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主,还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群,常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤,特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性,尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者,出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断,而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者,特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
语音时长 01:26

2020-03-11

53579次收听

脊膜瘤复发概率算是高吗
脊膜瘤患者是否容易复发主要取决于是否进行了肿瘤全切。一般来说如果将肿瘤的主体,以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切的话,脊膜瘤复发的概率非常低,在长期的临床随访过程中,甚至没有复发,而有一些脊膜瘤在手术切除过程中遇到一些困难,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,有时难以实现肿瘤全切或者是说虽然进行了肿瘤全切,但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除,这些肿瘤就有可能复发,还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化,甚至完全性的骨化,对脊髓形成明显的压迫。如果手术医生的经验不够丰富,则切除过程中就会遇到一些困难,甚至会残留一部分肿瘤,对于这些残留的脊膜瘤在日后的过程中仍然可以再生长引起肿瘤复发。甚至一部分这种完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出现复发和再生长,所以我们在脊膜瘤的治疗过程中,且不可把钙化和骨化的脊膜瘤认为是一种静止性的肿瘤,即使是钙化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以复发和再生长。
语音时长 01:34

2020-03-11

64658次收听

脊膜瘤护理措施有什么
脊膜瘤需要采取相应的药物治疗,甚至二次手术来进行处理,要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲,注意患者排便、排尿功能恢复的情况,注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。主要需要注意以下几点,患者术前的症状是否得到了缓解,这个症状是否有加重,这一点对于判断患者在术后局部是否发生了出血很有帮助。患者感觉平面的变化情况,一般来说在肿瘤切除之后,患者的感觉障碍平面会明显下降,如果患者感觉障碍平面非但没有下降反而有上升的趋势,那么也提示患者术区发生了输血或者脊髓发生了明显的水肿,需要采取相应的药物治疗,甚至二次手术来进行处理。术后要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤。术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况,根据患者的病情来决定拔除尿管的时机以及是否需要甘油灌肠等方法来辅助排便。要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况,对于有肢体运动障碍的患者需要加强肢体的主动和被动屈曲,肢体的按摩来防止肌肉萎缩和关节僵硬。
语音时长 01:38

2020-03-11

62758次收听

脊膜瘤算是癌症吗
脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤,主要位于髓外硬膜下腔,这类肿瘤从病理类型上讲绝大多数都属于良性肿瘤,恶性脊膜瘤的情况是非常非常罕见的,由此可见这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤而不属于癌症,但是我们也需要提醒的是有不少的脊膜瘤患者在临床上会有一个长期漏诊、误诊、比较曲折的诊断和治疗过程,不少患者被误诊为颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等疾病。所以我们提醒患者在有颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状的时候,特别是通过一般的X线光片CT检查不能明确诊断,或者虽然发现了一些病灶,但是与患者的实际的临床症状不相符的时候,我们建议患者进行全脊柱全脊髓的磁共振检查,以及早的发现脊膜瘤类的病变,这类病变如果能够及时发现,通过手术全切肿瘤的方式,是可以达到长期治愈的,所以脊膜瘤是一种良性肿瘤而不是癌症,通过手术切除能够很好地控制。
语音时长 01:30

2020-03-11

57063次收听

脊膜瘤术后要吃什么
脊膜瘤患者手术之后,建议食用易消化、营养价值高的食物。也要根据患者的具体情况来选择。一、位于颅颈交界区的脊膜瘤,患者术后可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。这类患者在进食时要留置胃管进行流食鼻饲,防止患者误吸造成吸入性肺炎。二、患者在术后尚未排气期间需要禁食。对于已经排气,胃肠道功能逐步恢复的患者,可以从流食开始,以不发生腹胀和腹部不适作为主要的衡量标准,逐步增加进食量,直到恢复正常的饮食。三、对于胃肠道功能性完全恢复的患者,建议食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物,不宜食用脂肪含量过高、容易产生肠道胀气以及不易消化的食物。
语音时长 01:31

2020-03-11

52884次收听

02:21
哪些人易患脊膜瘤
脊膜瘤的好发于女性,患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性,神经肿瘤综合征的患者。脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见的良性肿瘤,它没有非常确切的病因,但是有一些好发人群。一、脊膜瘤以女性好发。女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性,常见颈段和胸段的脊膜瘤;二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性尤其好发脊膜瘤;三、神经肿瘤综合征的患者,特别是神经纤维瘤病二型的患者,也是脊膜瘤的好发人群。
02:36
脊膜瘤不能吃什么
脊膜瘤不能吃长期腌制的食物,以及烧烤类和油炸类的食物。建议脊膜瘤患者尽量以均衡饮食为主。但是首先应该避免食用以下食物:一、长期腌制的食物,这些食物一方面容易有细菌污染的风险,另一方面也含有大量的亚硝酸盐,对于患者的全身健康状况是不利的;二、烧烤类和油炸类的食品,以及高脂肪的食品,这些对患者的健康也是不利的。而在推荐的食物方面,以易于消化的富含优质蛋白的食物为主,同时一些富含微量元素、维生素的水果和蔬菜是比较理想的食物来源。
02:30
脊膜瘤患者饮食注意哪些
脊膜瘤饮食要注意避免腌制时间过久、富含亚硝酸盐的食物,避免熏肉、烧烤类食物,可以食用易消化、富含优质蛋白的食物,可以食用含糖量低、富含维生素的水果蔬菜,可以食用富含粗纤维的食物。脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制,一般建议患者以均衡饮食为主。一、尽量不食用腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久,富含亚硝酸盐的食物;二、尽量避免熏肉、烧烤类食物;三、建议患者食用一些易于消化的、富含优质蛋白的食物;四、可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果,特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的新鲜的水果和蔬菜;五、还可以多食用一些富含粗纤维的食物。
02:29
脊膜瘤能彻底治好吗
脊膜瘤能否彻底治愈,要具体情况具体分析。绝大多数脊膜瘤通过手术的方式全切肿瘤,可以实现治愈。全切的脊膜瘤术后复发的风险很低,患者一般可以得到长期的有效的缓解,甚至在长达十年、数十年的随访过程中,都不会出现肿瘤复发。当然也有一部分脊膜瘤切除有一定的难度,有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在腔内,造成脊膜瘤复发的根源。还有一部分脊膜瘤虽然肿瘤的瘤体进行了全切,但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理,肿瘤也容易复发。
02:27
脊膜瘤是怎么形成的
脊膜瘤属于病因不明确的肿瘤,因此也没有有效的预防措施。有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征,比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤,主要是由于患者NF2基因突变造成的。其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因不明确的类型。但是无论哪种类型的脊膜瘤,患者在诊断明确之后都应该尽早地到神经外科接受手术治疗,通过手术的方式全切肿瘤,方能实现肿瘤的治愈,使患者神经功能得到有效的恢复。