脊膜瘤的早期症状
发布时间：2020-03-1164481次收听
语音内容：
脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊，这主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性，具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状，主要表现为神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛，在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射，也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛，这种疼痛表现的比较典型。
一般患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候，都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉，如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗，随着病情的进展，患者可能会出现一些这种中晚期的症状，主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力，麻木甚至会出现截瘫，以及大小便失禁等比较严重的这种症状。
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脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊，这主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性，具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状，主要表现为神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛，在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射，也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛，这种疼痛表现的比较典型。
一般患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候，都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉，如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗，随着病情的进展，患者可能会出现一些这种中晚期的症状，主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力，麻木甚至会出现截瘫，以及大小便失禁等比较严重的这种症状。
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脊膜瘤复发概率算是高吗
脊膜瘤患者是否容易复发主要取决于是否进行了肿瘤全切。一般来说如果将肿瘤的主体，以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切的话，脊膜瘤复发的概率非常低，在长期的临床随访过程中，甚至没有复发，而有一些脊膜瘤在手术切除过程中遇到一些困难，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，有时难以实现肿瘤全切或者是说虽然进行了肿瘤全切，但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除，这些肿瘤就有可能复发，还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化，甚至完全性的骨化，对脊髓形成明显的压迫。如果手术医生的经验不够丰富，则切除过程中就会遇到一些困难，甚至会残留一部分肿瘤，对于这些残留的脊膜瘤在日后的过程中仍然可以再生长引起肿瘤复发。甚至一部分这种完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出现复发和再生长，所以我们在脊膜瘤的治疗过程中，且不可把钙化和骨化的脊膜瘤认为是一种静止性的肿瘤，即使是钙化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以复发和再生长。
脊膜瘤算是癌症吗
脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下腔，这类肿瘤从病理类型上讲绝大多数都属于良性肿瘤，恶性脊膜瘤的情况是非常非常罕见的，由此可见这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤而不属于癌症，但是我们也需要提醒的是有不少的脊膜瘤患者在临床上会有一个长期漏诊、误诊、比较曲折的诊断和治疗过程，不少患者被误诊为颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等疾病。所以我们提醒患者在有颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状的时候，特别是通过一般的X线光片CT检查不能明确诊断，或者虽然发现了一些病灶，但是与患者的实际的临床症状不相符的时候，我们建议患者进行全脊柱全脊髓的磁共振检查，以及早的发现脊膜瘤类的病变，这类病变如果能够及时发现，通过手术全切肿瘤的方式，是可以达到长期治愈的，所以脊膜瘤是一种良性肿瘤而不是癌症，通过手术切除能够很好地控制。
脊膜瘤手术的成功率高吗
脊膜瘤手术是临床上比较常见的一类手术，总体来说脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除。那么手术的成功率还是比较有保障的，当然也有一部分脊膜瘤的患者，由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍或者脊膜瘤位于比较关键的部位，像位于颅颈交界区、上颈髓、中胸髓等阶段这些阶段的脊膜瘤手术切除比较困难，还有一些脊膜瘤位于脊髓的腹侧，同时伴有不同程度的钙化、骨化，对于这些部位的脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍，在临床上我们还是需要引起足够的重视，总体来说脊膜瘤手术还是比较安全的，特别是由专职的神经外科医生进行手术，对于一些高风险的脊膜瘤的患者，我们在手术过程中，需要附以电生理监测等措施来防止脊髓损伤的发生，这样的话在手术切除之后患者也能够得到比较好的恢复。
脊膜瘤术后需要卧床多久
脊膜瘤患者术后的卧床时间主要取决于脊膜瘤的位置、大小和手术后患者的功能状态，对于常规位置的脊膜瘤，如果在手术后患者没有出现明显的神经功能障碍，患者一般在一到两周就可以下地活动。对于位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤，特别是那些手术风险比较高，术后患者出现不同程度肌力下降的患者，一般患者需要在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候，再考虑下床活动以免患者肌力不足，下床活动的时候由于肌力比较低造成患者摔伤，此外还有脊膜瘤患者。由于在切除过程中累及多个阶段脊柱，在术中仅进行了椎板复位等措施，而没有采取钉棒系统进行妥善地固定，对于这类患者则建议在手术后遵照医嘱，再佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下，逐步增加活动量，在下床的时候能够使脊柱有效的支撑，以免发生脊柱关节之间的移位造成严重后果。
脊膜瘤有什么比较好的治疗方法
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型，被长期漏诊误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密，或者完全钙化、骨化，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射，外科治疗来控制残留肿瘤的生长，总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的，髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性，手术切除是最佳治疗方法，通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的，对于手术全切的脊膜瘤患者，一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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脊膜瘤必须手术治疗吗
脊髓瘤必须手术治疗，因为目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法。脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤，患者一旦确诊，应该尽早地进行手术治疗，手术全切脊膜瘤可以达到非常好的治疗效果，患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效的缓解和改善，全切手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面，对于没有全切的脊膜瘤，放疗可能能够发挥一些作用，但是效果也不十分确切。另外，目前还没有有效的化疗药物、靶向治疗和生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长。
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脊膜瘤患者饮食注意哪些
脊膜瘤饮食要注意避免腌制时间过久、富含亚硝酸盐的食物，避免熏肉、烧烤类食物，可以食用易消化、富含优质蛋白的食物，可以食用含糖量低、富含维生素的水果蔬菜，可以食用富含粗纤维的食物。脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制，一般建议患者以均衡饮食为主。一、尽量不食用腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久，富含亚硝酸盐的食物；二、尽量避免熏肉、烧烤类食物；三、建议患者食用一些易于消化的、富含优质蛋白的食物；四、可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果，特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的新鲜的水果和蔬菜；五、还可以多食用一些富含粗纤维的食物。
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脊膜瘤术后要卧床多久
脊膜瘤术后的卧床时间，要具体情况具体分析。常规位置的脊膜瘤，如果在手术之后患者没有出现明显的神经功能障碍，一般一到两周就可以下地活动。位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤，特别是那些手术风险比较高，术后出现不同程度肌力下降的患者，一般建议患者在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候再考虑下床活动；还有一些累及多个阶段脊柱的脊膜瘤患者，建议在手术之后佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下，逐步增加活动量。
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脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况，注意采取轴线翻身，注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察，一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善；另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升，感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次，进行了椎板复位固定的患者，翻身应该采取滚筒式的轴线翻身，避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外，还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食，以免由于进食加重患者的胃肠道负担，出现腹部胀气等不适。
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