脊膜瘤术后要复查吗
发布时间：2020-03-1160166次收听
语音内容：
脊膜瘤属于椎管内的一类良性肿瘤，如果进行肿瘤全切则肿瘤不容易复发，但是对于脊膜瘤患者在手术之后，我们还是建议患者进行规律地复查，一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症，另一方面可以了解肿瘤是否有复发，同时对于脊膜瘤切除之后进行椎板复位固定的患者，或者进行钉棒系统内固定的患者。
我们还可以了解这个脊柱的稳定性，这个脊柱固定部位的上下椎间盘和关节是否有发生了退行性变，另有少数的脊膜瘤患者作为神经系统肿瘤的一部分，特别是神经系统肿瘤综合征的患者，在脊膜瘤发生的上下阶段或者整个颅内和脊髓内都可以发生其他类型的肿瘤。
在术后随访过程中我们也应该特别予以注意进行严密的观察，了解其他部位的肿瘤是否有增长，必要的时候还需要进行手术治疗，在这个脊膜瘤术后的复查时限方面，我们通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果病情稳定此后每年复查一次即可。
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脊膜瘤属于椎管内的一类良性肿瘤，如果进行肿瘤全切则肿瘤不容易复发，但是对于脊膜瘤患者在手术之后，我们还是建议患者进行规律地复查，一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症，另一方面可以了解肿瘤是否有复发，同时对于脊膜瘤切除之后进行椎板复位固定的患者，或者进行钉棒系统内固定的患者。
我们还可以了解这个脊柱的稳定性，这个脊柱固定部位的上下椎间盘和关节是否有发生了退行性变，另有少数的脊膜瘤患者作为神经系统肿瘤的一部分，特别是神经系统肿瘤综合征的患者，在脊膜瘤发生的上下阶段或者整个颅内和脊髓内都可以发生其他类型的肿瘤。
在术后随访过程中我们也应该特别予以注意进行严密的观察，了解其他部位的肿瘤是否有增长，必要的时候还需要进行手术治疗，在这个脊膜瘤术后的复查时限方面，我们通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果病情稳定此后每年复查一次即可。
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脊膜瘤需要手术治疗吗
脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤，我们建议患者一经诊断明确，尽早地进行手术治疗。这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤，目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长，而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果，患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善，对于手术全切的脊膜瘤，在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面，对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用，但是效果也不十分确切，而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长，所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗，手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施，同时在很大程度上来讲，也是治疗脊膜瘤的唯一方法，而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察，因为椎管的代偿空间是十分有限的，如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍，这个时候再进行手术，那么患者恢复起来也会比较困难。
脊膜瘤术后的并发症
神经功能障碍、伤口感染、脑脊液漏、下肢静脉血栓、泌尿系感染等是脊膜瘤术后的并发症。脊膜瘤属于神经外科比较常见一类肿瘤。如果肿瘤体积较小，术后不容易出现并发症。部分脊膜瘤肿瘤体积比较大，患者术前神经功能障碍比较重或者肿瘤出现完全钙化，或者由于肿瘤位于脊髓腹侧，手术会面临一定的困难，手术风险会明显增高，术后可能会出现并发症。一、神经功能障碍，主要表现在患者术后肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等，严重时可能会出现截瘫，甚至大小便失禁。二、部分脊膜瘤患者，在肿瘤切除之后容易出伤口愈合不良和脑脊液漏，特别是将肿瘤基底部硬脊膜一并切除的患者，如果脊膜修复不严密，术后非常容易发生脑脊液漏造成伤口局部的积液，甚至脑脊液从伤口外渗，造成伤口愈合不了。三、除此之外脊膜瘤患者还可能会发生伤口感染等，如果患者出现术后的肢体活动障碍，还可能会出现下肢静脉血栓以及泌尿系感染等并发症。
脊膜瘤为什么会多发于女性
女性脊膜瘤多见与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。脊膜瘤患者在流行病学统计上来讲，女性是男性的四到九倍，女性脊膜瘤多见是一个不争的事实。从另外统计学和流行病学的调查侧面来证实了这一点，女性患者特别是四十到七十岁中老年女性患者，以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤患者，这个脊膜瘤的发生风险有进一步的增加，由此可见脊膜瘤的发生以女性多见，可能与女性雌孕受体激素的表达有一定的关联，而男性患者由于雌孕激素水平表达较低，脊膜瘤的发生风险也相对较低，正是基于这个特点，对于中老年女性出现胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路无力的情况，需进行磁共振检查来明确是否有脊膜瘤，而不能单纯地考虑椎间盘突出、椎管狭窄等这些常见疾病。
脊膜瘤有什么特点
脊膜瘤在临床上的典型表现是神经根痛。脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，它主要位于脊髓的髓外和硬膜下，这种肿瘤脊膜瘤常临近神经根生长对相邻的神经根造成压迫出现典型的神经根痛，主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样的疼痛，疼痛比较剧烈，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候，疼痛都会有所加重。随着病情的进展患者还可以出现一侧或者两侧肢体的无力，严重的时候可以出现截瘫等比较明显的表现，在脊膜瘤的其他特点方面特别是病理类型方面，脊膜瘤从根本上绝大多数属于良性肿瘤，所以是可以通过手术方式切除肿瘤而达到治愈的一类肿瘤，在临床上如果能通过手术的方式全切肿瘤，那么患者的肿瘤可以不复发达到长期生存的治疗效果，通过手术的方式全切的脊膜瘤，一般在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，只需要进行临床的随访观察了解肿瘤是否有复发即可。
脊膜瘤有什么比较好的治疗方法
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型，被长期漏诊误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密，或者完全钙化、骨化，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射，外科治疗来控制残留肿瘤的生长，总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的，髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性，手术切除是最佳治疗方法，通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的，对于手术全切的脊膜瘤患者，一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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脊膜瘤不能吃什么
脊膜瘤不能吃长期腌制的食物，以及烧烤类和油炸类的食物。建议脊膜瘤患者尽量以均衡饮食为主。但是首先应该避免食用以下食物：一、长期腌制的食物，这些食物一方面容易有细菌污染的风险，另一方面也含有大量的亚硝酸盐，对于患者的全身健康状况是不利的；二、烧烤类和油炸类的食品，以及高脂肪的食品，这些对患者的健康也是不利的。而在推荐的食物方面，以易于消化的富含优质蛋白的食物为主，同时一些富含微量元素、维生素的水果和蔬菜是比较理想的食物来源。
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脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除，要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除，脊膜瘤是可以获得根治的，肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切，不容易实现根除，残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状，还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍，实现不错的治疗效果。
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脊膜瘤术后需要复查吗
脊膜瘤术后需要复查。脊膜瘤属于椎管内的良性肿瘤，一般肿瘤全切后不容易复发，但是脊膜瘤患者在手术之后还是应该进行规律的复查。一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症；另一方面可以了解肿瘤是否有复发；同时对于脊膜瘤椎板复位固定或者进行钉棒系统内固定的患者，还可以了解脊柱的稳定性，是否发生了退行性变。脊膜瘤术后的复查，通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果病情稳定，此后每年复查一次即可。
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脊膜瘤为什么多发于女性
脊膜瘤可能与女性的雌孕受体激素的表达有一定的关系。流行病学统计，脊膜瘤女性患者大概是男性的四到九倍。有研究显示，女性好发脊膜瘤的原因可能与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。另外一些统计学和流行病学的调查也从侧面证实了这一点，就是女性的患者，特别是四十到七十岁中老年女性的患者，以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤的患者，脊膜瘤的发生风险会有进一步的增加。由此可见，脊膜瘤的发生以女性多见，可能与女性的雌孕受体激素的表达有一定的关联。
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脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法，要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤，一经确诊，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的，或者完全钙化、骨化的，或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗，控制残留肿瘤的生长。
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