脊膜瘤术后需要卧床多久
发布时间：2020-03-1156155次收听
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脊膜瘤患者术后的卧床时间主要取决于脊膜瘤的位置、大小和手术后患者的功能状态，对于常规位置的脊膜瘤，如果在手术后患者没有出现明显的神经功能障碍，患者一般在一到两周就可以下地活动。
对于位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤，特别是那些手术风险比较高，术后患者出现不同程度肌力下降的患者，一般患者需要在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候，再考虑下床活动以免患者肌力不足，下床活动的时候由于肌力比较低造成患者摔伤，此外还有脊膜瘤患者。
由于在切除过程中累及多个阶段脊柱，在术中仅进行了椎板复位等措施，而没有采取钉棒系统进行妥善地固定，对于这类患者则建议在手术后遵照医嘱，再佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下，逐步增加活动量，在下床的时候能够使脊柱有效的支撑，以免发生脊柱关节之间的移位造成严重后果。
对于位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤，特别是那些手术风险比较高，术后患者出现不同程度肌力下降的患者，一般患者需要在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候，再考虑下床活动以免患者肌力不足，下床活动的时候由于肌力比较低造成患者摔伤，此外还有脊膜瘤患者。
由于在切除过程中累及多个阶段脊柱，在术中仅进行了椎板复位等措施，而没有采取钉棒系统进行妥善地固定，对于这类患者则建议在手术后遵照医嘱，再佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下，逐步增加活动量，在下床的时候能够使脊柱有效的支撑，以免发生脊柱关节之间的移位造成严重后果。
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脊膜瘤患者饮食注意什么
脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制，我们一般建议患者以均衡饮食为主，在日常生活中我们可以注意以下几点。首先尽量不食用那些腌肉、烟熏火腿、榨菜等腌制时间过久富含亚硝酸盐的食物。第二要尽量避免这些熏肉、烧烤类食物，这些食物对于人体的健康来说也是不太好的。第三建议患者食用一些易于消化的富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、蛋黄、虾类、海鱼等。第四患者可以间断食用一些维生素含量比较丰富的水果，特别是糖含量相对比较低而维生素含量又非常丰富的这种新鲜的水果和蔬菜。第五在患者的饮食方面，还可以多食用一些富含粗纤维的食物像一些麦片、红薯等，这些食物有助于促进患者的胃肠蠕动，恢复胃肠功能，对于患者的全身健康状况也是有帮助的。
脊膜瘤手术的成功率高吗
脊膜瘤手术是临床上比较常见的一类手术，总体来说脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除。那么手术的成功率还是比较有保障的，当然也有一部分脊膜瘤的患者，由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍或者脊膜瘤位于比较关键的部位，像位于颅颈交界区、上颈髓、中胸髓等阶段这些阶段的脊膜瘤手术切除比较困难，还有一些脊膜瘤位于脊髓的腹侧，同时伴有不同程度的钙化、骨化，对于这些部位的脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍，在临床上我们还是需要引起足够的重视，总体来说脊膜瘤手术还是比较安全的，特别是由专职的神经外科医生进行手术，对于一些高风险的脊膜瘤的患者，我们在手术过程中，需要附以电生理监测等措施来防止脊髓损伤的发生，这样的话在手术切除之后患者也能够得到比较好的恢复。
脊膜瘤术后的并发症
神经功能障碍、伤口感染、脑脊液漏、下肢静脉血栓、泌尿系感染等是脊膜瘤术后的并发症。脊膜瘤属于神经外科比较常见一类肿瘤。如果肿瘤体积较小，术后不容易出现并发症。部分脊膜瘤肿瘤体积比较大，患者术前神经功能障碍比较重或者肿瘤出现完全钙化，或者由于肿瘤位于脊髓腹侧，手术会面临一定的困难，手术风险会明显增高，术后可能会出现并发症。一、神经功能障碍，主要表现在患者术后肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等，严重时可能会出现截瘫，甚至大小便失禁。二、部分脊膜瘤患者，在肿瘤切除之后容易出伤口愈合不良和脑脊液漏，特别是将肿瘤基底部硬脊膜一并切除的患者，如果脊膜修复不严密，术后非常容易发生脑脊液漏造成伤口局部的积液，甚至脑脊液从伤口外渗，造成伤口愈合不了。三、除此之外脊膜瘤患者还可能会发生伤口感染等，如果患者出现术后的肢体活动障碍，还可能会出现下肢静脉血栓以及泌尿系感染等并发症。
脊膜瘤有什么特点
脊膜瘤在临床上的典型表现是神经根痛。脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，它主要位于脊髓的髓外和硬膜下，这种肿瘤脊膜瘤常临近神经根生长对相邻的神经根造成压迫出现典型的神经根痛，主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样的疼痛，疼痛比较剧烈，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候，疼痛都会有所加重。随着病情的进展患者还可以出现一侧或者两侧肢体的无力，严重的时候可以出现截瘫等比较明显的表现，在脊膜瘤的其他特点方面特别是病理类型方面，脊膜瘤从根本上绝大多数属于良性肿瘤，所以是可以通过手术方式切除肿瘤而达到治愈的一类肿瘤，在临床上如果能通过手术的方式全切肿瘤，那么患者的肿瘤可以不复发达到长期生存的治疗效果，通过手术的方式全切的脊膜瘤，一般在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，只需要进行临床的随访观察了解肿瘤是否有复发即可。
脊膜瘤的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后，由经验丰富的神经外科医生，进行肿瘤切除，肿瘤全切之后，常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中，还需要注意，对于钙化的，甚至完全骨化的脊膜瘤，必要的时候，需要通过纤维磨钻，逐步磨除肿瘤，对于肿瘤基底部的硬脊膜，需要进行内层的硬脊膜切除，来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中，尽可能的采用电生理监测的方法，来监测和防止对脊髓的损伤，同时对于中胸段的脊膜瘤，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，应该加倍小心，因为对于脊髓的骚扰，常会造成患者术后，神经功能障碍的加重，对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者，在术后随访过程中，一般不会有肿瘤的复发，所以肿瘤是否全切，是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
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引发脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因还不明确，可能与神经纤维瘤病的一型或者二型有关，也可能与雌孕激素有关。有一小部分脊膜瘤患者与神经纤维瘤病一型或者二型有一定的相关性，大部分脊膜瘤的患者属于散发病例。但是在临床观察中发现脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍，所以推测脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一些关系。另外还发现脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤的患者，这也从另一个角度印证了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一定关系。
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脊膜瘤的治疗和康复
脊膜瘤确诊后，通过手术切除，通常可以治愈。脊膜瘤重在治疗，特别强调应该及早的诊断和及时的治疗。但是遗憾的是，有不少的脊膜瘤的患者长期误诊，例如胸段的脊膜瘤患者常会误诊为椎间盘突出、腰椎管狭窄，即使在患者出现双下肢无力，甚至走路踩棉花样感觉的时候，也容易误诊为腰椎管狭窄，所以对于有这些表现的患者应该进行胸段的磁共振检查，明确是否有脊膜瘤。脊膜瘤主要位于髓内，与正常骨髓之间是有相对边界的，通过手术切除常常能够治愈脊膜瘤。
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脊膜瘤复发概率高吗
如果将肿瘤的主体以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切，脊膜瘤复发的概率非常低。一些位于脊髓腹侧的脊膜瘤，有时难以实现肿瘤全切，或者虽然进行了肿瘤全切，但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除，这些肿瘤就有可能复发。还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化，甚至完全性的骨化，如果手术医生的经验不够丰富，切除过程中就会残留一部分肿瘤，在日后的过程中仍然可以再生长，引起肿瘤复发。
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脊膜瘤术后并发症
脊膜瘤术后的并发症，要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤，术后不太容易出现并发症，当然对于一部分手术风险比较高的脊膜瘤，术后也有可能会出现一些并发症。患者术后会出现神经功能障碍的加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等，严重的时候可能会出现截瘫，甚至大小便失禁；一部分脊膜瘤患者在肿瘤切除之后，容易出现伤口愈合不良和脑脊液漏；如果患者术后出现肢体活动障碍，还有可能会出现下肢静脉血栓等其他的并发症。
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脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法，要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤，一经确诊，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的，或者完全钙化、骨化的，或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗，控制残留肿瘤的生长。
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