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脊髓室管膜瘤可以预防吗

发布时间:2020-03-1153792次收听

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脊髓室管膜瘤从病因上来讲,属于一种病因尚不十分明确的。这个肿瘤所以并没有非常有效的预防措施。当然 也有一部分脊髓室管膜瘤,与神经纤维瘤病相关,这一类疾病主要是NF1或NF2,基因突变所造成的。

这种情况,对于这种基因突变所形成的肿瘤,也没有确切的预防措施,好在脊髓室管膜瘤虽然位于髓内,但是肿瘤与正常脊髓,还是有相对边界的,通过纤维神经外科手术的方式,比较容易实现肿瘤全切。

从这个角度上来讲,脊髓室管膜瘤,虽然没有非常有效的预防措施,但是我们只要结合它引起的症状,像感觉障碍 运动障碍 ,括约肌功能障碍等这些症状。即使发现,并通过完善的磁共振检查,特别是增强的磁共振检查,及时诊断脊髓室管膜瘤,由经验丰富的神经外科医生,进行恰当的手术治疗,脊髓室管膜瘤还是治疗效果,比较理想的一类肿瘤,虽然没有预防措施,我们只要及时治疗,患者的生活质量和神经功能,都是可以得到,非常妥善和有效的保护。

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脊髓肿瘤可以治愈吗
脊髓肿瘤能否治愈取决于肿瘤性质、位置及治疗时机,良性肿瘤通过手术切除通常可治愈,恶性肿瘤需综合治疗但可能残留复发风险。
脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别
脊髓室管膜瘤在影像学和临床表现上,重点应该和髓内的新型细胞瘤,进行鉴别。脊髓的新型细胞瘤,也是胶质瘤的一种类型,这两类肿瘤,在组织来源上有所不同。室管膜瘤来源于脊髓中央管,所以它在生长的时候,一般位于脊髓中央的位置。而新型细胞瘤来源于,脊髓实质的新型细胞,所以在影像学上,主要表现为偏心性生长。第二这两类肿瘤的增强形式不一样,脊髓的室管膜瘤,常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰,而脊髓的新型细胞瘤,可以表现为没有明显强化,或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。第三是脊髓的室管膜瘤头端和尾端,常常会有脊髓空洞,同时在第二项上,还可以看到头端和尾端,有含铁血黄素沉着的帽征,而脊髓的新型细胞瘤,则缺乏这些征象,室管膜瘤和新型细胞瘤,都是脊髓髓类的常见肿瘤,两者在影像学上,还有有典型的这种各自的特征。
语音时长 01:26

2020-03-11

56569次收听

脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过,增强扫描的磁共振检查来明确,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的,有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变,在它的头端和尾端,常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素,沉着形成的帽征样表现,通过这个磁共振检查,常常能和脊髓髓内的,新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查,进行大致的,这种定位和定性的诊断,但是这两项检查,参考意义不如磁共振检查价值大,对于一些不能进行,磁共振检查的患者,我们还可以考虑,进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确,这个病变的具体阶段,另一方面,也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤,等其他的椎管内肿瘤相鉴别,所以脊髓室管膜瘤,检查的最佳方法,是增强的磁共振检查。
语音时长 01:23

2020-03-11

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脊髓星形细胞瘤要怎么治疗
这种肿瘤可以选择外科手术治疗,手术后需要放化疗治疗,必要的情况下还可以选择靶向治疗等。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上,相对棘手的一类脊髓肿瘤,这类肿瘤主要位于颈髓的髓内,由于脊髓的星形细胞瘤,与正常脊髓组织,边界不太清晰,在手术接触过程中,有时难以有效地识别边界,所以绝大多数脊髓星形细胞瘤,虽然应该首选神经外科手术治疗。但是手术难以将肿瘤全切,术后还需要辅助放疗和化疗,对于一部分,手术无法切除的脊髓肿瘤,放疗能够控制肿瘤的进展,化疗,特别是在脊髓星形细胞瘤,病理诊断明确,和分子病理诊断明确之后,进行有针对性的化疗,也能够有效地控制病情地进展,对于分子表达类型,比较理想的。比较合适的脊髓星形细胞瘤,也可以酌情选择靶向治疗等,在脊髓星形细胞瘤,初始治疗结束之后,还应该提醒患者,应该定期到医院,进行神经影像学的检查和随访,来及时发现肿瘤复发和进展。对于肿瘤复发的患者呢,必要时,可以考虑再次的手术治疗,由于由于神经组织,对放射线的接受剂量是有限的,所以在脊髓肿瘤复发时,一般不太适合再次进行放疗。
语音时长 01:38

2020-03-11

49592次收听

脊髓肿瘤术后可能会复发吗
脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤,由富有经验的神经外科医生通过手术的方式可以实现肿瘤全切,所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的,当然也有一部分脊髓肿瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤,特别是位于脊髓髓内的星形细胞瘤,这类肿瘤属于在生物学上偏恶性的肿瘤,在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清难以实现肿瘤全切,所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展,还有一类脊髓肿瘤虽然属于良性肿瘤,但是由于和正常的脊髓和神经根黏连十分紧密,在切除过程中有一定的困难。如果贸然进行肿瘤全切,可能会造成比较严重的这种脊髓和神经根的损伤,从而使患者出现相应的神经功能障碍,对于这一类的肿瘤也难以实现肿瘤全切,在术后也有复发的风险,此外还有一类脊髓肿瘤的恶性程度比较高,例如脊髓的间变型的室管膜瘤,这类肿瘤在手术切除之后,不但会出现脊髓肿瘤的复发,还容易由肿瘤细胞沿着蛛网膜下腔进行种植,在颅内和椎管内的多个部位出现肿瘤的复发和转移,患者应该引起足够的重视。
语音时长 01:42

2020-03-11

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脊髓肿瘤可以预防吗
目前脊髓肿瘤没有非常有效的预防措施。脊髓肿瘤属于一种病因尚不明确的肿瘤,目前也没有非常有效的预防措施,临床上重点强调及早地发现脊髓肿瘤并且及时地进行治疗。很多的脊髓肿瘤会有一个比较长期的误诊和漏诊的过程,临床上观察发现大概有60%到80%的脊髓肿瘤患者在疾病的初期误诊为颈椎病、腰椎病,只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗,而没有进行影像学检查,通常在几年的治疗之后,患者的病情会进行性发展,甚至有些已经出现接近截瘫的状态才明确诊断。
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脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤区别
脊髓室管膜瘤是脊髓髓内最常见的一种肿瘤,主要表现为沿脊髓中央管生长的居中的肿瘤;而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤是脊髓髓内肿瘤的一部分。脊髓肿瘤不但可以包括原发性脊髓肿瘤,还可以包括继发性脊髓肿瘤。狭义的脊髓肿瘤主要是指脊髓髓内肿瘤,包括室管膜瘤、新型细胞瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤等病理类型。
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脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等,肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩,排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术,这类肿瘤如果处理不慎,常常会造成比较明显的脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木、疼痛、温度觉消失等;也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩;位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者,可能会出现排便、排尿困难。
脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重,出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗,在患者长期神经功能得不到恢复的情况下,还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况,这个时候需要特别注意,加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术,但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
语音时长 01:37

2020-03-05

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02:33
脊髓肿瘤手术后如何康复
脊髓肿瘤手术之后的患者康复需要一个循序渐进的过程,首先在医生的指导下卧床,可以采取仰卧位、侧卧位或俯卧位,主要根据患者的具体的手术阶段和手术处理的方式。在患者能够逐步下床活动之后要注意佩戴合适的颈托、腰围、胸部支具等以保护脊柱的稳定性;在脊柱得到保护有效保护的条件下逐步进行行走和肢体康复的锻炼,对于患者术后有肢体肌力下降的情况要注意进行肢体的主动和被动运动,从而有效地避免肌肉萎缩和关节僵硬。术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2可以诱导残留的癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
脊髓肿瘤的临床表现?专业医生帮你解答
脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
医生告诉你:脊髓肿瘤能治好吗?
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓肿瘤是什么原因引起的?专家不说还真不知道
脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。
02:22
脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗
脊髓肿瘤分为两种,脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,范围广,肿瘤分化较低,为恶性肿瘤,与脊髓没有明确的界限,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。
脊髓肿瘤早期症状?医生讲得太好了!
髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起,表现为麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在、可伴有下运动神经元症状、椎管梗阻出现较晚或不明显、脊突叩痛少见等。