脊髓室管膜瘤是恶性的吗
发布时间：2020-03-1155323次播放
视频内容：
一级的脊髓室管膜瘤是良性的，三级的脊髓室管膜瘤是恶性的。
脊髓室管膜瘤可以分为一级、二级和三级。一级室管膜瘤属于良性的室管膜瘤，通过手术切除的方式可以得到治愈，三级的室管膜瘤也就是临床上的间变性的室管膜瘤，属于一种恶性的室管膜瘤，即使通过手术的方式进行肿瘤全切，也有可能发生肿瘤的复发。
并且这种间变性的室管膜瘤肿瘤细胞一旦脱落，可以沿着蛛网膜下腔进行种植，沿着椎管以及颅内多发转移，从而形成颅内和椎管内多发的室管膜瘤。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中，包括术前要对患者进行详细的评估，在手术过程中需要进行仔细的操作，必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法，来提高手术切除的安全性，尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切，绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的，当然也有一部分，大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险，还有一部分脊髓肿瘤，特别是脊髓的星形细胞瘤，属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切，这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后，还需要进行术后的放疗和化疗，即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗，这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险，而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤，不但有复发的风险，还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别
脊髓室管膜瘤在影像学和临床表现上，重点应该和髓内的新型细胞瘤，进行鉴别。脊髓的新型细胞瘤，也是胶质瘤的一种类型，这两类肿瘤，在组织来源上有所不同。室管膜瘤来源于脊髓中央管，所以它在生长的时候，一般位于脊髓中央的位置。而新型细胞瘤来源于，脊髓实质的新型细胞，所以在影像学上，主要表现为偏心性生长。第二这两类肿瘤的增强形式不一样，脊髓的室管膜瘤，常常表现为较为均一的增强，边界比较清晰，而脊髓的新型细胞瘤，可以表现为没有明显强化，或者斑片样的强化，与正常的脊髓边界并不清晰。第三是脊髓的室管膜瘤头端和尾端，常常会有脊髓空洞，同时在第二项上，还可以看到头端和尾端，有含铁血黄素沉着的帽征，而脊髓的新型细胞瘤，则缺乏这些征象，室管膜瘤和新型细胞瘤，都是脊髓髓类的常见肿瘤，两者在影像学上，还有有典型的这种各自的特征。
脊髓肿瘤的危害有什么
在脊髓肿瘤病情继续发展之后，患者会出现比较严重的感觉功能障碍，包括比较剧烈的疼痛、麻木发冷、发热、发痒等异常感觉，更严重的患者会出现相应的运动功能障碍，包括肢体无力、瘫痪乃至肌肉萎缩，位于上颈椎的患者还可以出现高位的截瘫，甚至累及患者的呼吸功能，而对于脊髓圆锥部位的患者，在脊髓肿瘤进展之后，可以出现大小便的功能障碍，除此之外还有一些患者会出现皮肤营养不良性溃疡以及皮肤的出汗过多或者过少，男性患者还可以出现比较突出的性功能障碍，这些都是脊髓肿瘤常见的危害。脊髓肿瘤是临床上比较容易漏诊和误诊的一类疾病，有统计显示大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤，有一个长期的漏诊、误诊过程。患者有相关症状的时候，应该及时到医院就诊，及早地明确诊断之后进行有效的治疗。
脊髓肿瘤压迫神经要怎么办
脊髓肿瘤压迫神经，是临床上常见情况，患者常会出现相应神经根分布范围内的疼痛、麻木以及运动障碍等表现。对已经压迫神经，引起相关症状的脊髓肿瘤患者，应及时到神经外科就诊，最好能由专门从事，脊髓脊柱专业神经外科医生，进行手术治疗，通过手术切除方式，能够将脊髓肿瘤治愈，患者预后非常理想。若没有得到及时诊断和治疗，患者病情可能会进行性发展，甚至出现肢体感觉、运动障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等症状。严重的神经功能障碍，即使再进行手术治疗，患者恢复起来也十分困难。因此脊髓肿瘤在诊断明确后，应及时到神经外科就诊，接受手术治疗。对于部分脊髓恶性肿瘤，在手术切除后，需要进行其他辅助治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等，只有通过综合治疗的方式，才能使患者病情得到实在有效控制。
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脊髓肿瘤可以预防吗
目前脊髓肿瘤没有非常有效的预防措施。脊髓肿瘤属于一种病因尚不明确的肿瘤，目前也没有非常有效的预防措施，临床上重点强调及早地发现脊髓肿瘤并且及时地进行治疗。很多的脊髓肿瘤会有一个比较长期的误诊和漏诊的过程，临床上观察发现大概有60%到80%的脊髓肿瘤患者在疾病的初期误诊为颈椎病、腰椎病，只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗，而没有进行影像学检查，通常在几年的治疗之后，患者的病情会进行性发展，甚至有些已经出现接近截瘫的状态才明确诊断。
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脊髓肿瘤术后会复发吗
脊髓肿瘤术后会不会复发，要具体情况具体分析。脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤，富有经验的神经外科医生通过手术的方式，可以实现肿瘤全切，所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的。但是有一部分脊髓良性肿瘤跟正常的脊髓和神经根黏连十分紧密，这一类的肿瘤难以实现肿瘤全切，在术后有复发的风险。当然还有一部分脊髓肿瘤属于恶性或者偏恶性的肿瘤，在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清，难以实现肿瘤全切，所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展。
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脊髓室管膜瘤都有哪些症状
脊髓室管膜瘤的症状包括疼痛伴有麻木，明显的发痒，肢体运动障碍，局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等。脊髓室管膜瘤肿瘤发生之后，患者常出现神经功能障碍的表现，初期主要表现为感觉功能障碍。作为一种髓内肿瘤，患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样，它的突出表现可能并不是典型的神经根痛，而是在疼痛的基础上伴有麻木，有一些患者还会有明显的发痒的感觉，以及局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等各种异常感觉。在疾病进展过程中，由于对脊髓的压迫，患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍。
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脊髓室管膜瘤是什么病
脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤，是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端常常会有囊性的改变或者脊髓空洞样的改变。这类肿瘤是脊髓髓内最常见的一类肿瘤，治疗上以纤维神经外科手术切除肿瘤作为主要的治疗方式，最好能在电生理监测下进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后出现严重的神经功能障碍。
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脊髓星形细胞瘤怎么治疗
脊髓星形细胞瘤的治疗方法，要根据具体情况而定。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上相对棘手的脊髓肿瘤，由于脊髓星形细胞瘤与正常的脊髓组织边界不太清晰，在手术过程中有时难以有效地识别边界，所以绝大多数脊髓星形细胞瘤手术难以将肿瘤全切，术后还需要辅助放疗和化疗。对于一部分手术无法切除的脊髓肿瘤，放疗能够控制肿瘤的进展；对于一部分患者，有针对性的化疗也能够有效地控制病情地进展；对于一些分子表达类型比较理想的脊髓星形细胞瘤，也可以酌情选择靶向治疗。
脊髓肿瘤的症状有什么
脊髓肿瘤的症状主要有三大类。第一类、感觉障碍，突出的表现是神经根痛的症状，主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围，神经根分布的这种放射性的疼痛，可以在夜间疼痛有所加重，在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力的时候疼痛也会有所加重。除此之外，感觉障碍还可以表现为，相应阶段的蚂蚁爬的感觉，发冷、发热或者麻木，痛温觉消失等一系列的感觉障碍。第二类、运动障碍，运动障碍的突出表现是，受累阶段的肌肉力量的减退，初期主要表现为精细运动不准确，随着病情的进展，可以出现肌肉力量的下降，严重的时候还可以有肌肉萎缩，和截瘫的发生。第三类、症状系自主神经功能障碍，主要表现为大小便的失禁、便秘，这种尿失禁等。对于男性患者还可以有，比较突出的性功能障碍，同时还可以出现皮肤，营养不良性的这种溃疡，形成褥疮等改变。
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