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脊髓肿瘤术后注意事项有什么

发布时间:2020-03-1160196次收听

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脊髓肿瘤患者在手术之后的注意事项包括,症状缓解或者新症状出现、翻身姿势、大小便功能等。

一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,如果出现明显新发症状则应及时报告医生和护士。特别是出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,则应及时和医生和护士讲清,以免由于脊髓肿瘤切除术后的血肿压迫等原因而造成脊髓损伤。

二、在脊髓肿瘤切除之后,应该注意患者在翻身的时候,应该进行轴线翻身。特别是进行多个椎板切开复位固定的患者在使用轴线翻身的时候,由于脊髓每个由于脊柱的每一个节段之间没有相互位移,则不容易出现固定的椎板的移位。

三、要注意患者的大小便功能,看患者的大小便功能是否能够逐步恢复而来决定拔除尿管的时机,以及评估患者脊髓圆锥受累的情况,

四、应该注意观察患者的恢复和进展的情况,对于判断患者神经功能恢复,以及了解术区是否出现脊髓水肿椎管内血肿等并发症都是十分有帮助的。

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脊髓肿瘤是什么
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脊髓肿瘤手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法最常见还是在显微镜下的开放手术,开放的范围比较大,手术比较彻底,适合于脊髓里面的这种胶质瘤或者是大血管膜瘤这种。还有一种是现在逐渐使用的比较范围比较广的脊柱内镜。通过一个很小的孔道把病变去掉,这主要针对比较容易切的瘤子。
脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状,颈肩痛、腰腿痛,特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛,还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍,肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木,而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的,下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上,很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的,脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于,脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现,没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗,肿瘤会继续增大从而出现其他的症状,包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者,还可以出现这种大小便的功能障碍,排便困难、排尿困难以及男性患者,比较突出的性功能障碍等。
语音时长 01:39

2020-03-11

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脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤的区别
脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤,是有明显区别的两个概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓内,最常见的一种肿瘤,它主要表现为,沿脊髓中央管生长的,这种居中的肿瘤,而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤,髓外硬膜下肿瘤,以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤,是脊髓髓内肿瘤的一部分,所以脊髓肿瘤,是包括多达几十种的,这个病理类型的脊髓肿瘤。而室管膜瘤,只是其中的一个小部分而已,脊髓肿瘤不但可以包括,这种原发性的脊髓肿瘤,还可以包括继发性的脊髓肿瘤,而继发性的脊髓肿瘤,主要是指那些肺癌,乳腺癌前列腺癌,等不同部位的恶性肿瘤,转移到脊柱脊髓所致,狭义的脊髓肿瘤,主要是指脊髓的髓内肿瘤,它包括室管膜瘤新型细胞瘤,血管母细胞瘤脂肪瘤,等一系列的病理类型。所以无论是狭义的,还是广义的脊髓肿瘤,它的范围都远远大于,脊髓室管膜瘤,脊髓室管膜瘤,只是其中的一个病理类型而已。
语音时长 01:37

2020-03-11

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脊髓肿瘤适应症有什么
脊髓肿瘤适应症,主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗,没有什么特效药物,主要是对于已经出现症状,短时间内不能安排手术治疗患者,通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛,可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物,控制患者症状;二、脊髓肿瘤手术适应症,只要引起相应神经症状脊髓肿瘤,都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内,没有明显症状,只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小,没有对脊髓和神经根造成压迫,可以进行短期随访观察。观察过程中,若肿瘤体积有增大趋势,也应该考虑及早手术治疗,以免肿瘤体积增大过于明显,对脊髓和神经根造成明显压迫,出现严重神经功能障碍。
语音时长 01:42

2020-03-11

58794次收听

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脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有什么区别
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脊髓室管膜瘤好发部位
脊髓室管膜瘤好发于颈部和脊髓圆锥部,也可以位于脊髓圆锥下方的终丝。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,特别是脊髓中央管的位置。临床上脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位最为常见,这些部位可以形成脊髓中央的头端和尾端有脊髓空洞的、边界比较清晰的肿瘤。在增强扫描之后可以看到脊髓髓内的肿瘤,常会伴有周围脊髓的水肿和比较明显的脊髓空洞,还会有含铁血黄素沉着,形成帽征的表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,叫做脊髓终丝的室管膜瘤。
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脊髓室管膜瘤能治好吗
脊髓室管膜瘤能否治好,要具体情况具体分析。脊髓室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切是可以实现完全治愈的;而脊髓室管膜瘤还可以有二级或者三级,这两个级别属于中等恶性程度或者偏恶性的脊髓室管膜瘤,即使进行了手术全切也不容易实现完全的治愈,因为这些肿瘤可以出现局部的复发,也可以出现肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移。
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脊髓室管膜瘤手术后注意事项
脊髓室管膜瘤手术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,注意卧床期间的轴线翻身,二级和三级脊髓室管膜瘤要进行随访。一、对于进行了椎板复位和肽钉肽板固定的患者,在术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,来避免复位固定的椎板发生移位;二、在手术之后短时间内卧床期间要注意轴线翻身,也是为了避免脊柱不同节段之间的相对位移,造成肽钉肽板的滑脱,引起椎板的移位;三、对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,术后要进行严密的随访,特别是增强磁共振检查随访,来了解肿瘤是否有复发,以及是否会发生颅内和椎管内的种植性转移。
脊髓肿瘤如何治
脊髓肿瘤手术切除为主要的治疗,还有放疗和化疗,对症的药物治疗。大概有3/4的脊髓肿瘤,属于良性肿瘤。是可以通过手术全切肿瘤的方法,实现肿瘤治愈的,而且在手术之后并不需要放疗和化疗,神经功能也能逐步恢复到正常的状态。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤,也以手术治疗作为主要的治疗策略,在手术切除病理病变之后,需要根据病理的情况,以及对放疗和化疗的敏感性,来决定具体的放疗和化疗的方案。对于一些放射性比较敏感的,像浆细胞瘤、淋巴瘤等,也可以考虑将放疗,作为主要的治疗策略。对症的药物,例如使用解热镇痛类的药物,来控制患者的疼痛,利用神经妥乐平,来控制患者的神经痛,利用巴氯芬来控制患者的,肌张力增高等。
语音时长 01:21

2020-03-05

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劲椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤,属于不同类型的两种疾病,颈椎病属于一种颈部的退行性的病变。它主要是因为椎间盘突出,突入椎管内,压迫脊髓和神经根造成的,有时也会有一些,环韧带的增厚、钙化,造成脊髓和神经根的受压,而椎管内肿瘤。是由于椎管内的这种肿瘤性的改变,对脊髓有神经压迫,这两类疾病在症状上,有时比较相似,甚至容易造成混淆。但是从病因上来讲,属于完全不同的两类疾病,治疗方法也不完全相同,对于颈椎病。主要是切除突出的椎间盘,然后进行椎管的扩大、成形、减压,和颈椎的内固定来进行治疗,而对于椎管内肿瘤,主要是通过切除肿瘤的方法,来解除肿瘤对,脊髓和神经根的压迫。实现症状改善的目的,虽然两类疾病,在症状上可能相似,但是进行磁共振检查时,我们常能够有效地鉴别,在治疗方法上,也存在比较大的差异。
语音时长 01:24

2020-03-05

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脊髓肿瘤的手术方法有哪些?听听医生怎么说
治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。
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