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神经鞘瘤是良性的还是恶性的

发布时间:2020-03-1158151次收听

语音内容:

神经鞘瘤是颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖,形成的肿瘤。绝大多数神经鞘瘤,都属于良性肿瘤。小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,如1型神经纤维瘤病、多发结节状肿瘤等。

无论是发生在颅内听神经和三叉神经表面神经鞘瘤,还是发生在脊神经椎管内神经鞘瘤,绝大多数都可通过显微神经外科手术方式将肿瘤切除获得治愈。

只有小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或在良性神经鞘瘤基础上慢慢发生恶性转变。恶性神经鞘瘤主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病,患者常常会有神经鞘瘤,发生恶性转变可能性。对于这类患者,常会有颅内、椎管内多发神经鞘瘤、神经纤维瘤,有时还会有脊膜瘤。

在皮肤表面,患者常会有皮肤咖啡斑以及皮肤多发神经鞘瘤、神经纤维瘤表现。有些患者会在皮肤表面,形成丛状的神经纤维瘤或神经鞘瘤,主要表现在局部范围内。多发结节状肿瘤患者,需要警惕神经纤维瘤病发生恶性转变可能性。

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神经肿瘤是怎么引起的
神经肿瘤可能由遗传因素、电离辐射、化学物质暴露、病毒感染以及免疫系统异常等原因引起。神经肿瘤通常表现为头痛、恶心呕吐、肢体无力、癫痫发作以及视力模糊等症状。
神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤可能会复发,神经鞘瘤属于颅内的良性肿瘤之一,但是有一定的复发可能。神经鞘瘤治疗主要是以手术为主,建议患者尽快得到神经外科就医,医生在对患者进行手术前,需要对患者的肿瘤进行详细的评估,这样才能最大限度地将肿瘤切除。做过手术后患者也要定期得到医院进行复查,复查的时间是术后一个月、术后三个月、术后半年、术后一年,复查的目的是判断有没有复发。手术后患者也要保持一个平稳的心情,同时也要养成健康的作息规律,不要熬夜,对身体的恢复有很大的帮助。
语音时长 01:00

2021-05-10

96821次收听

神经鞘瘤能自愈吗
神经鞘瘤无法自愈,可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行系统性治疗,促使病情逐渐痊愈。
神经鞘瘤的早期症状有哪些
神经鞘瘤可分为:听神经瘤、三叉神经瘤、脊神经瘤、腰骶部神经瘤,早期症状根据生长部位不同,而有差异性。
神经鞘瘤的危害有哪些
神经鞘瘤主要危害体现于:持续性疼痛、影响外貌、感觉与运动障碍、恶变倾向等。
得了神经鞘瘤会转移吗
一般情况下,神经鞘瘤不会发生转移。具体分析如下:
神经鞘瘤可能会复发吗
神经鞘瘤绝大多数,属于良性肿瘤。由于它与正常的脊髓,和神经根的边界相对比较清晰。对于有经验的神经外科医生来说,是可以实现肿瘤全切在全切之后肿瘤并不容易复发。同时由于神经鞘瘤绝大多数属于良性肿瘤,所以术后复发的风险也是比较低的。当然也有一些神经鞘瘤由于和神经根和脊髓,有一定程度的粘连特别是那些完全浸润到。神经根内的神经鞘瘤尤其是累及脊髓前根,也就是我们所说的运动根的神经鞘瘤。在肿瘤切除过程中如果牺牲了这条神经根,会造成患者严重的这种运动功能障碍,这个时候呢我们可能会造成一些,神经鞘瘤的残留总体来说神经鞘瘤,是可以通过显微神经外科手术进行肿瘤全切,而达到很好治疗效果的一类肿瘤很少会在术后复发,当然也有一小部分神经鞘瘤特别是发生在神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤,有发生恶性转变的倾向。或者一些神经鞘瘤本身在初发的时候就是恶性肿瘤,这类在手术切除之后是有复发倾向的,我们在临床上需要进行严密的监测,定期进行磁共振检查来明确肿瘤是否有复发。
语音时长 01:40

2020-03-11

56734次收听

颈部神经鞘瘤手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式,主要是应该在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除或者利用内镜,进行微创的肿瘤切除切除方式主要有椎板切开术,椎板切开复位成形术半椎板切开复位术,半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙,进行的这种内镜下的微创治疗。对于肿瘤体积比较大累及神经比较广泛的,这种神经鞘瘤最好能有术中的电生理监测,能够提高手术的安全性确保在手术之后,神经功能不受到影响总体来说神经鞘瘤,还应该在神经外科接受手术治疗,绝大多数的颈椎的椎管内的神经鞘瘤,在手术切除之后不会遗留神经功能障碍,大多数属于良性在手术切除之后,不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,总体来说颈椎管内神经鞘瘤手术治疗效果比较好的一类肿瘤。
语音时长 01:31

2020-03-11

56712次收听

02:35
神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性,要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤,无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤,还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈,只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变,主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病患者。
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神经鞘瘤是怎么引起的
目前神经鞘瘤的病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,但是它的病因尚不明确,可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因,例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤,这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的,临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外,颅内的神经鞘瘤,特别是听神经瘤,可能与长时间环境中的噪音污染有关。
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颈部神经鞘瘤的手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式主要是在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除,或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤,最好能有术中的电生理监测,这样能够提高手术的安全性,确保患者在手术之后神经功能不受到影响。
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恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状
恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期,主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫,甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜,累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等,形成比较广泛的肿瘤。患者一般会出现椎体的压缩性骨折,脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡,局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。
什么叫神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,主要发生于颅神经,和脊神经表面的施旺细胞,是由颅神经和脊神经,神经鞘的施旺细胞异常增殖,形成的一种肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤。如果引起症状,可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤,是可以在显微镜下,载瘤神经上剥离下来的。如果进行肿瘤剥离,神经根能够得到很好地保护,术后一般不会遗留神经功能障碍,对于难以从神经根上剥离的肿瘤,特别是脊神经的肿瘤,在术中需要电生理监测,进行确认,如果患者神经根属于感觉根,可以进行神经根的切断,来达到肿瘤全切,再将神经根进行端端吻合。对于位于运动根上的肿瘤,要慎重,必要时,不要造成运动神经功能障碍,对于非重要部位运动神经根上的肿瘤,可以进行肿瘤全切,甚至切掉一部分神经根,神经根是有交叉支配的,一般术后也不会遗留严重的神经功能障碍。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中,需要电生理监测,来实现肿瘤全切,获得神经根的保护。
语音时长 01:34

2020-03-05

61619次收听

神经鞘瘤如何治疗
神经鞘瘤可考虑进行立体定向放射外科治疗,采取神经外科手术的方式进行治疗。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的良性肿瘤。在治疗方法上首选手术全切肿瘤,例如对于颅内的庭神经和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切。因为肿瘤周围常有重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤为保护神经功能,不要强行切除术后可以进行,立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长对于体积比较小,症状比较轻微的神经鞘瘤。可以考虑进行立体定向放射外科治疗,对于发生在椎管内的神经鞘瘤大部分来源于脊神经,特别是脊神经的后根,感觉根。对于这类肿瘤主要采取神经外科手术的方式,来切除肿瘤对于难以将肿瘤与感觉根分离的情况。必要时可以切断神经根来获得肿瘤全切,对于位于脊神经前根也是运动根上的肿瘤,在切除的过程中应该尽可能的保护神经根的完整,以免造成术后的患者的运动功能障碍。
语音时长 01:10

2020-03-05

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02:09
听神经鞘瘤能活多久
听神经鞘瘤能活多长时间,要根据具体情况而定。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,患者在听神经鞘瘤发生之后,呈缓慢的进展,症状可以持续数年甚至十余年之久。在患者诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小,通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗,患者可以达到长期的、比较理想的预后;而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上、使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤,也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。