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椎管内神经鞘瘤术后怎么护理

发布时间:2020-03-1159534次收听

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椎管内神经鞘瘤术后要注意患者进行轴线翻身,避免在手术后由于脊柱不同阶段的相对位移造成脊髓和神经根的损害。对于上颈髓颅颈交界部位这个椎管内神经鞘瘤的患者,在手术后要特别注意观察患者的呼吸情况。特别是位于颈四阶段以上的神经鞘瘤,手术后可能会影响膈肌运动造成患者的不同程度的呼吸功能障碍。

对于其他阶段的椎管内神经鞘瘤患者,在手术后应该注意患者的症状是否有所改善以及患者感觉障碍平面的变化,从而间接判断患者在手术后是否发生了术区的血肿或者明显的脊髓水肿。必要的时候需要及时的进行磁共振的神经影像学检查和辅助的药物治疗,甚至二次手术对于这个术后有排便、排尿功能障碍的患者需要通过留置尿管人工辅助排便,甘油灌肠等方法来帮助患者排便排尿。对于有肢体功能障碍的患者需要进行主动和被动的肢体功能锻炼。

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椎管内神经鞘瘤的早期症状有什么
椎管内神经鞘瘤的早期症状是神经根痛、肢体麻木。椎管内神经鞘瘤的早期症状是由于神经根的刺激而产生的,主要是放射性的神经根痛,根据椎管内神经鞘瘤所处的不同阶段放射性神经根痛的位置也各不相同。对位于颈段的神经鞘瘤,的放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢。患者颈部转动或夜间平躺时,疼痛会明显加重,随着病情的发展还会出现肢体麻木。位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样疼痛,位于脊髓的腰段的神经鞘瘤常会出现沿腹部分布的放射性疼痛,位于腰底段的神经鞘瘤,通常表现为腰背部的疼痛以及放射性的下肢痛。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变,这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展,在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗,以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗,只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。
语音时长 01:38

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤手术费用是多少
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类良性肿瘤。大部分椎管内神经鞘瘤只累积脊柱的一到两个阶段,通过椎板切除复位的方法或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤。患者的手术费用并不高,一般包括术前的检查费用,围手术期的麻醉和手术费用以及术后的用药等相关的治疗,患者的手术费用大概只需要三到五万元,而对于那些累积多个阶段的椎管内的神经鞘瘤特别是在肿瘤切除之后,需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤,手术费用会有所增加,有时可以高达五到八万元甚至更高的费用。而对于椎管内多发的神经鞘瘤,根据患者采取手术的方式不同,有时需要一期手术进行多个阶段、多个部位的神经鞘瘤切除,那么手术的费用也会有所增加。总体来说椎管内神经鞘瘤的手术费用并不高,具体情况需要根据患者的具体病情来定。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤手术后多长时间恢复
椎管内神经鞘瘤手术之后,大部分患者经过一到两周的恢复就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较巨大的椎管内神经鞘瘤,特别是术前已对患者的脊髓和神经根形成明显压迫而造成患者肢体肌力显著下降的情况,有时需要一到三个月的恢复才能完全恢复到正常的状态。对于一些术后出现比较明显的这种双下肢肌力下降甚至出现大小便功能障碍的患者,有时需要三到六个月的恢复才能完全恢复到正常。所以椎管内神经鞘瘤的术后恢复时间主要取决于肿瘤的大小,患者救治的时机以及术后是否出现了神经功能障碍。总体来讲椎管内神经鞘瘤一经诊断尽早接受手术治疗,那么手术风险能够明显降低,患者术后恢复的时间也会明显缩短,恢复的效果也会比较理想。对于较早地通过微创手术治疗的患者有时只需要几天,患者就可以完全恢复到正常状态。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后有什么不良反应
椎管内神经鞘瘤术后可能会出现肢体麻木无力甚至肌肉力量明显下降,肌肉萎缩,积液以及伤口的脑脊液漏等并发症和后遗症。椎管内神经鞘瘤的手术属于比较安全的一类手术。大部分椎管内神经鞘瘤通过神经外科的显微手术来进行切除。患者的神经功能障碍都能够得到明显改善。术后不容易出现并发和后遗症。部分椎管内神经鞘瘤,由于所在的位置比较特殊或者肿瘤体积比较大或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫。部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症。对于部分椎管内神经鞘瘤,手术之后也有一定程度的发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。椎管内神经鞘瘤如果能够妥善地设计手术方案,在手术过程中进行仔细地操作,在术后能够及时地观察和处理一般不会出现比较明显并发症和后遗症。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的临床表现
椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。一、典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状,突出的表现是沿肿瘤累及的神经根呈放射性分布的神经根痛。二、运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩。三、随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤,还可以引起患者的大小便功能障碍以及男性患者的性功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤手术费用
椎管内神经鞘瘤的手术费用,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤只累及脊柱的一到两个节段,通过椎板切除、复位的方法,或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤,大概只需要三到五万元。对于累及多个节段的椎管内神经鞘瘤,特别是在肿瘤切除之后需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤,有时可能需要五到八万元,甚至更高的费用。而对于椎管内多发神经鞘瘤,有时需要一期手术进行多个节段、多个部位的神经鞘瘤切除,手术的费用也会有所增加。
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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药好
椎管内神经鞘瘤术后的用药,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤患者,在手术之后不需要进行药物治疗,对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者,可以口服,维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛;对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者,可以口服牛痘疫苗提取物,对于患者的神经痛的控制是十分有帮助的。
02:30
椎管内神经鞘瘤要尽快切除吗
对于一些没有任何症状、体积比较小、只是在进行神经影像学检查时意外发现的椎管内神经鞘瘤,临床上可以进行随访观察;大部分椎管内神经鞘瘤患者都是由于出现典型的神经根痛、脊髓和神经根受压、出现肌力下降等情况来进行临床就诊的,此时就应尽早地进行手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤能够有效缓解患者的症状,甚至使患者的症状完全消失;同时也能够阻止肿瘤继续生长而避免引起的更加严重的神经功能障碍。
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什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤主要是指发生在脊神经神经根上的神经鞘瘤,它主要来源于脊神经根表面的神经鞘的施旺细胞。神经鞘瘤在椎管内的颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的不同阶段都有发生,以胸椎和腰椎阶段的发生最为常见,特别是腰椎阶段的神经鞘瘤边界比较清晰,在进行神经药学检查时常会发现类圆形的、腊肠状的肿瘤甚至哑铃形的肿瘤。椎管内的神经鞘瘤属于良性肿瘤,通过手术的方式可以进行肿瘤全切,预后也十分理想。