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椎管内神经鞘瘤术后如何调养

发布时间:2020-03-1163887次收听

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椎管内神经鞘瘤术后需要加强患者的患肢的运动注意患者的轴线翻身,有呼吸困难的患者需要进行呼吸辅助呼吸,对于排便、排尿困难的患者需要留置尿管,需要人工辅助排便或者进行甘油灌肠,口服导泻药物等方法来帮助患者进行有效地恢复。

椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见肿瘤。目前手术方式基本属于微创的手术治疗。在显微镜下切除肿瘤同时进行椎板复位内固定,对于患者的全身影响以及术后的神经功能恢复微乎其微,大部分椎管内神经鞘瘤患者在手术后几天到一到两周的情况可以完全恢复到正常,不需要特殊的调养。对于累及脊髓以及肿瘤比较巨大或者手术切除比较困难的椎管内神经鞘瘤。

患者在手术后可能会出现肢体的麻木无力以及大小便功能障碍。神经鞘瘤手术之后患者恢复还是比较理想的,只有这些比较困难的肿瘤才需要进行康复和调理。

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椎管内神经鞘瘤需要尽快切除吗
椎管内神经鞘瘤如果没有任何症状只是在进行神经影像学检查时意外发现。对于这类没有症状的体积比较小的神经鞘瘤,临床上可以进行随访观察。而大部分椎管内神经鞘瘤患者,都是由于出现典型的神经根痛或者脊髓和神经根受压出现肌力下降等情况来进行临床就诊的。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤则应尽早地进行手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤能够有效地缓解患者的症状,甚至使患者的症状完全消失,同时也能够阻止肿瘤继续生长而引起的更加严重的神经功能障碍。由此可见椎管内神经鞘瘤应及早地进行手术治疗为宜,对于那些多发的椎管内神经鞘瘤,特别是源于神经纤维瘤病患者的多发的神经鞘瘤,我们一般可以采取分期手术的方式来进行处理,主要处理引起患者症状的责任病灶,而对于那些没有引起症状的病灶可以进行严密的临床随访观察,如果肿瘤明显增大并且引起症状可以考虑二期手术进行处理。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的复发率高吗
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的一类肿瘤,常常可以得到根治而不容易出现复发。对于这类的神经鞘瘤,由于载瘤神经根上可能会有残存的肿瘤细胞有可能成为肿瘤复发的根源,而对于那些不容易将神经根剥离的肿瘤在切除过程中需要将载瘤神经根进行离断,连同肿瘤所在部位的神经根头端和尾端一并切除的患者,术后复发的风险能够降低。当然这类手术的方式也有可能会引起术后患者肢体麻木无力等神经功能障碍,因此肿瘤切除过程中是否切除了神经根对于神经鞘瘤是否会复发有决定性的因素,具体来说在手术过程中是否需要切除载瘤神经根一方面需要根据肿瘤累积的情况而定,另一方面需要结合术中电生理监测的结果进行判断,建议对于运动神经根的肿瘤,在切除神经根的时候要十分谨慎。
语音时长 01:39

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤会是癌症吗
椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见的一种良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性而不是所谓的恶性肿瘤或者癌症,只有一小部分椎管内神经鞘瘤会有恶性的倾向。这种情况主要介于神经纤维瘤病患者。神经纤维瘤病是由于这种基因突变所造成的,常见的有NF1和NF2基因突变所形成的一性神经纤维瘤病和二性神经纤维瘤病。对于恶性的椎管内神经鞘瘤,在手术切除之后容易有复发的倾向,甚至一部分恶性神经纤维瘤病,甚至一部分恶性椎管内神经纤维瘤。还可能会发生向其他部位转移的情况。所以对于恶性的神经纤维瘤和神经鞘瘤在手术切除之后,必要的时候需要辅助进行放疗。同时对于这种患者,在术后还需要更加严密的随访以及时发现肿瘤的复发。而绝大多数的椎管内神经纤维瘤和神经鞘瘤都属于良性肿瘤而并不是癌症。
语音时长 01:19

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤算是大手术吗
椎管内神经鞘瘤大部分来讲属于神经外科的常规手术,绝大多数的椎管内神经鞘瘤手术是比较安全的。患者的预后也是非常理想的,属于神经外科的中等手术。也有一部分椎管内神经鞘瘤由于部位比较复杂或者累及的范围比较广、手术难度比较高,属于神经外科的四级手术,也就是说风险相对比较高的手术。例如位于上颈髓的颅颈交界区的神经鞘瘤,特别是位于颈一二椎间孔部位并且从椎间孔向外生长的神经鞘瘤,手术风险比较高,围手术期容易出现一些并发症。而位于颈四阶段以上的神经鞘瘤在切除之后由于可能会累及支配膈肌的神经,术后患者有时会出现不同程度的呼吸障碍。这类神经鞘瘤也属于风险相对比较高的神经鞘瘤,还有一些神经鞘瘤位于不同的阶段在椎管内外沟通性生长,手术切除难度比较大或者神经鞘瘤完全位于脊髓的腹侧,来源于脊髓的腹侧根,这类神经鞘瘤术后发生肢体无力,肌肉萎缩的风险也明显增高,或者对脊髓骚扰造成脊髓损伤的风险增高,也是有一定风险的。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的早期症状有哪些
椎管内神经鞘瘤的早期症状主要是神经根的刺激症状,也就是放射性神经根痛。根据椎管内神经鞘瘤所处的不同节段,放射性神经根痛的位置也各不相同。位于颈段的神经鞘瘤,放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢,在患者颈部转动、夜间平躺的时候疼痛都会有明显的加重;位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样的疼痛;位于脊髓的腰段的神经鞘瘤,常会出现沿腹部分布的放射性疼痛。
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椎管内神经鞘瘤都长在什么部位
在横向定位上,绝大多数椎管内神经鞘瘤位于髓外硬膜下,位于脊髓内的神经鞘瘤和位于硬脊膜外的神经鞘瘤都十分罕见,也有一部分神经鞘瘤可以从椎间孔内向外发展,形成椎间孔内外相沟通的哑铃型的肿瘤。从纵向定位上来讲,大部分神经鞘瘤位于颈段和胸段,当然也有一部分神经鞘瘤会位于马尾神经,也就是腰骶段。在不同神经根的分布上来讲,大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根,这也解释了为什么大部分神经鞘瘤首先出现神经根的刺激症状。
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椎管内神经鞘瘤会变小吗
椎管内神经鞘瘤很少出现自行变小的情况。椎管内神经鞘瘤属于脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,这类肿瘤一般都属于缓慢生长的良性肿瘤,很少有神经鞘瘤在生长过程中出现自行缩小的情况。绝大多数椎管内神经鞘瘤都会随着时间的推移逐步增大;在增长的过程中,肿瘤还会对脊神经根造成压迫,甚至有时会压迫脊髓而出现一系列的症状,比如引起日趋加重的神经功能障碍。所以在椎管内神经鞘瘤诊断明确之后,还是应该及时进行手术治疗。
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椎管内神经鞘瘤是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,位于椎管内的脊髓外硬脊膜下,有时还可以沿着椎间骨生长,形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织,也可以突向胸腔、胸膜后,甚至突向于腹腔、盆腔,形成椎管内外的沟通性肿瘤,这类肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切,达到肿瘤治愈的目的。椎管内外沟通性的肿瘤,有时需要多科室联合手术。
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椎管内神经鞘瘤手术费用
椎管内神经鞘瘤的手术费用,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤只累及脊柱的一到两个节段,通过椎板切除、复位的方法,或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤,大概只需要三到五万元。对于累及多个节段的椎管内神经鞘瘤,特别是在肿瘤切除之后需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤,有时可能需要五到八万元,甚至更高的费用。而对于椎管内多发神经鞘瘤,有时需要一期手术进行多个节段、多个部位的神经鞘瘤切除,手术的费用也会有所增加。
什么叫椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤,主要是指发生在脊神经。神经根上的这种神经鞘瘤它主要来源于脊神经根表面的,神经鞘的施旺细胞神经鞘瘤的发生。在椎管内的颈椎、胸椎、腰椎、底椎的不同阶段都有发生,一般来说以胸椎和腰椎阶段的发生最为常见。特别是腰椎阶段这种神经鞘瘤,一般是边界比较清晰的在进行神经药学检查时。常会发现这种类圆形的甚至腊肠状的肿瘤,有时这种神经鞘瘤还会从椎间孔向椎管外生长,形成从椎间孔突出的这种哑铃形的肿瘤,总体来说椎管内的神经鞘瘤属于良性肿瘤通过手术的方式,可以进行肿瘤全切或者在预后也是十分理想的。
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2020-03-05

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