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椎管内神经鞘瘤算是良性的吗

发布时间:2020-03-1159010次收听

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椎管内神经鞘瘤属于最为常见的一类椎管肿瘤,几乎所有的椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤。它主要是由于位于椎管内的脊神经表面的一层叫施旺细胞的细胞异常增殖形成的肿瘤,对于这类肿瘤在诊断明确之后是可以通过显微神经外科手术全切肿瘤实现治愈的。

有一小部分椎管内的神经鞘瘤可能是由于神经纤维瘤病患者的基因突变所造成的,对于这一类的神经鞘瘤一方面可以形成椎管内多发的这种神经鞘瘤或神经纤维瘤。

另一方面还有一小部分患者会有恶性椎管内神经鞘瘤的可能性,所以椎管内神经鞘瘤绝大多数属于良性。只有继发于神经纤维瘤病等这种神经肿瘤综合征的患者,有可能会出现一些恶性椎管内神经鞘瘤的可能性,无论是良性还是恶性的椎管内神经鞘瘤都应该首选显微神经外科手术的方式切除肿瘤,对于恶性的椎管内神经鞘瘤在手术切除之后,有时还需要辅助放疗等方法来避免肿瘤的复发和再次生长。

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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的,这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数属于良性肿瘤。在临床上主要表现为这种肢体,和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后,需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术,来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤,可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗,和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果,比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊,有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊,所以有这类表现的患者,应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗,如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起,患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者,会出现肢体的瘫痪。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤一般都长在什么部位
椎管内神经鞘瘤属于一种常见椎管肿瘤。绝大多数椎管内神经鞘瘤在横向定位上,位于髓外硬膜下,位于脊髓内的神经鞘瘤和位于硬脊膜外的神经鞘瘤都十分罕见。也有一部分神经鞘瘤,从椎间孔内可以向外发展形成椎间孔内外相沟通的哑铃型的肿瘤,所以在脊柱脊髓肿瘤的哑铃型肿瘤方面,这个神经鞘瘤占了绝大多数。从纵向定位上看,大部分神经鞘瘤位于颈段和胸段,也有一部分神经鞘瘤会位于马尾神经,也就是腰底段。在不同神经根的分布上,大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根,这也解释了为什么大部分神经鞘瘤,首先出现神经根的刺激症状,是以疼痛和麻木为主要表现。很少的神经鞘瘤累积脊神经的前根,这解释了为什么神经鞘瘤出现运动功能障碍的风险相对较低。
语音时长 01:31

2020-03-11

64007次收听

椎管内神经鞘瘤术后怎么护理
椎管内神经鞘瘤术后要注意患者进行轴线翻身,避免在手术后由于脊柱不同阶段的相对位移造成脊髓和神经根的损害。对于上颈髓颅颈交界部位这个椎管内神经鞘瘤的患者,在手术后要特别注意观察患者的呼吸情况。特别是位于颈四阶段以上的神经鞘瘤,手术后可能会影响膈肌运动造成患者的不同程度的呼吸功能障碍。对于其他阶段的椎管内神经鞘瘤患者,在手术后应该注意患者的症状是否有所改善以及患者感觉障碍平面的变化,从而间接判断患者在手术后是否发生了术区的血肿或者明显的脊髓水肿。必要的时候需要及时的进行磁共振的神经影像学检查和辅助的药物治疗,甚至二次手术对于这个术后有排便、排尿功能障碍的患者需要通过留置尿管人工辅助排便,甘油灌肠等方法来帮助患者排便排尿。对于有肢体功能障碍的患者需要进行主动和被动的肢体功能锻炼。
语音时长 01:38

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的病因尚不明确,只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于基因突变造成的。从病理角度分析,椎管内神经鞘瘤主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的,而就具体病因来讲,引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变造成的,属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤的早期症状有哪些
椎管内神经鞘瘤的早期症状主要是神经根的刺激症状,也就是放射性神经根痛。根据椎管内神经鞘瘤所处的不同节段,放射性神经根痛的位置也各不相同。位于颈段的神经鞘瘤,放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢,在患者颈部转动、夜间平躺的时候疼痛都会有明显的加重;位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样的疼痛;位于脊髓的腰段的神经鞘瘤,常会出现沿腹部分布的放射性疼痛。
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椎管内神经鞘瘤如何治疗
椎管内神经鞘瘤的治疗,要具体情况具体分析。绝大多数的椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,在诊断明确之后,应该及早地进行显微神经外科手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤,是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。根据椎管内神经鞘瘤累及的范围不同,可以选取椎板切除复位的方法来切除肿瘤,也可以选取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路的方法,还可以选择咬除一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。另外,在神经电生理监测下切除肿瘤,能够进一步提高手术切除的安全性。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤,位于椎管内的髓外硬膜下腔,主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的,这种肿瘤绝大多数属于良性,通过手术全切可以达到长期治愈的目的。另外,也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分,可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤,这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的,属于一种传染色体显性遗传类的疾病。
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椎管内神经鞘瘤手术费用
椎管内神经鞘瘤的手术费用,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤只累及脊柱的一到两个节段,通过椎板切除、复位的方法,或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤,大概只需要三到五万元。对于累及多个节段的椎管内神经鞘瘤,特别是在肿瘤切除之后需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤,有时可能需要五到八万元,甚至更高的费用。而对于椎管内多发神经鞘瘤,有时需要一期手术进行多个节段、多个部位的神经鞘瘤切除,手术的费用也会有所增加。
什么叫椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤,主要是指发生在脊神经。神经根上的这种神经鞘瘤它主要来源于脊神经根表面的,神经鞘的施旺细胞神经鞘瘤的发生。在椎管内的颈椎、胸椎、腰椎、底椎的不同阶段都有发生,一般来说以胸椎和腰椎阶段的发生最为常见。特别是腰椎阶段这种神经鞘瘤,一般是边界比较清晰的在进行神经药学检查时。常会发现这种类圆形的甚至腊肠状的肿瘤,有时这种神经鞘瘤还会从椎间孔向椎管外生长,形成从椎间孔突出的这种哑铃形的肿瘤,总体来说椎管内的神经鞘瘤属于良性肿瘤通过手术的方式,可以进行肿瘤全切或者在预后也是十分理想的。
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2020-03-05

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椎管内神经鞘瘤怎么治
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右,在整个椎管的各个节段均可发生,大多为单发,发病高峰在40~60岁之间,男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤一旦发现,主要考虑手术切除。肿瘤长在椎管里面,一般来说,从后路把脊柱的背侧切开之后把椎管打开,打开之后在显微镜下把肿瘤剥离出来。一般神经鞘瘤有明确的边界,剥离下来还是比较顺利。有些肿瘤如果长得很大,粘连很重,可能剥离比较困难。肿瘤的位置很重要,比如肿瘤在脊髓的背侧,脊髓的后方,手术就很简单。如果肿瘤位于脊髓的前方,手术比较难一点,因为肿瘤被脊髓挡住了,手术的难度比较难一点,一般来说还是可以根治的。有些肿瘤手术后根据它的病理结果还要做一些辅助的放疗,甚至化疗。
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2019-12-26

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