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椎管内神经鞘瘤如何治疗

发布时间:2020-03-1163138次播放

视频内容:

椎管内神经鞘瘤的治疗,要具体情况具体分析。

绝大多数的椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,在诊断明确之后,应该及早地进行显微神经外科手术治疗,通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤,是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。

根据椎管内神经鞘瘤累及的范围不同,可以选取椎板切除复位的方法来切除肿瘤,也可以选取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路的方法,还可以选择咬除一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。

另外,在神经电生理监测下切除肿瘤,能够进一步提高手术切除的安全性。

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椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。目前还没有有效的药物治疗方法,吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长,也不能使神经鞘瘤得以消除,所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后。建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长,应该及早地到神经外科就诊。通过手术的方式来切除肿瘤,椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心,因为椎管内神经鞘瘤切除手术,本身属于神经外科的一种微创手术,都是在显微镜下进行肿瘤切除的。对于患者的脊髓和神经根能够进行有效地保护,而在切除的过程中如果能够进行电生理监测,患者的手术切除的安全性能够进一步加强。总体来说椎管内神经鞘瘤是以神经外科的手术切除作为根本的治疗。无论是中药和西药都不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长,神经外科手术属于比较微创的治疗方法,患者的功能能够得到有效地保护和恢复,对于椎管内神经鞘瘤的患者也不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的预后怎么样
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤。在诊断明确之后,通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后,大部分椎管内神经鞘瘤在手术全切之后,患者的预期寿命并不会受到明显的影响,患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复,术前出现的神经症状也能够逐步缓解乃至完全消失,预后是非常理想的。只有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的,常见于神经纤维瘤病患者。对于这一类的多发性的神经鞘瘤一般一次手术仅能切除一个或两个瘤灶,手术优先切除引起患者症状的责任瘤灶,如果病情允许的情况下在有效的浅露范围内(音)也可以将术区的其他的瘤灶一并切除,然而由于椎管内多发的病变,这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗。此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗,这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤算是良性的吗
椎管内神经鞘瘤属于最为常见的一类椎管肿瘤,几乎所有的椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤。它主要是由于位于椎管内的脊神经表面的一层叫施旺细胞的细胞异常增殖形成的肿瘤,对于这类肿瘤在诊断明确之后是可以通过显微神经外科手术全切肿瘤实现治愈的。有一小部分椎管内的神经鞘瘤可能是由于神经纤维瘤病患者的基因突变所造成的,对于这一类的神经鞘瘤一方面可以形成椎管内多发的这种神经鞘瘤或神经纤维瘤。另一方面还有一小部分患者会有恶性椎管内神经鞘瘤的可能性,所以椎管内神经鞘瘤绝大多数属于良性。只有继发于神经纤维瘤病等这种神经肿瘤综合征的患者,有可能会出现一些恶性椎管内神经鞘瘤的可能性,无论是良性还是恶性的椎管内神经鞘瘤都应该首选显微神经外科手术的方式切除肿瘤,对于恶性的椎管内神经鞘瘤在手术切除之后,有时还需要辅助放疗等方法来避免肿瘤的复发和再次生长。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药比较好
椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后,患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛,在手术切除肿瘤之后基本都可以消失,大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1、甲钴胺等药物,这类药物具有营养神经的作用,对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者,也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。对于疼痛比较剧烈,特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物,像神经妥乐平这类药物,对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍,特别是肌张力增高的患者,也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高,同时加强患者的功能锻炼,尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
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2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法
椎管内神经鞘瘤早期的手术治疗方法,要根据具体情况决定。如果椎管内神经鞘瘤体积比较小,在早期进行手术的时候,可以采取微创的神经外科手术。例如可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除,也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤,这两类手术都属于比较微创的手术。对于累及一到两个脊柱节段,特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤,需要进行椎板切开肿瘤切除,在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位,采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定。
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椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的病因尚不明确,只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于基因突变造成的。从病理角度分析,椎管内神经鞘瘤主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的,而就具体病因来讲,引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变造成的,属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤手术费用
椎管内神经鞘瘤的手术费用,要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤只累及脊柱的一到两个节段,通过椎板切除、复位的方法,或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤,大概只需要三到五万元。对于累及多个节段的椎管内神经鞘瘤,特别是在肿瘤切除之后需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤,有时可能需要五到八万元,甚至更高的费用。而对于椎管内多发神经鞘瘤,有时需要一期手术进行多个节段、多个部位的神经鞘瘤切除,手术的费用也会有所增加。
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椎管内神经鞘瘤术怎么做
椎管内神经鞘瘤手术怎么做,要根据具体情况而定。椎管内神经鞘瘤首选显微神经外科手术治疗。目前大部分椎管内神经鞘瘤手术采取椎板切除和肿瘤切除之后再进行椎板复位的方法,这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法将切除的椎板复位,这样的能够更好地恢复脊柱和椎管的结构,使患者通过微创的手术,能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一些体积比较小的椎管内神经鞘瘤可以采取半椎板切除,或者磨除一部分椎板的方法,利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。
02:35
椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查,主要包括CT和磁共振检查。其中CT检查包括平扫的CT检查、增强的CT检查以及CT脊髓造影检查;磁共振检查下椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准。通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死,也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。
腰椎椎管内肿瘤应该怎么办
腰椎椎管内肿瘤以良性肿瘤为主,一旦发生并且引起神经功能障碍等表现,应及时到神经外科就诊,由经验比较丰富的神经外科医生在显微镜下进行肿瘤切除。在肿瘤切除后,绝大多数患者神经功能能恢复到完全正常状态。腰椎管内肿瘤是临床上比较常见的肿瘤病变,常见类型有神经鞘瘤、脊膜瘤类后天良性肿瘤。也可见于脊髓圆锥部位的表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等先天性良性肿瘤。腰椎椎管内肿瘤相对颈椎和胸椎椎管内肿瘤而言,手术安全性更高、风险更小、患者术后恢复更快的一类肿瘤。患者一旦出现肿瘤,完全不必担心,只要及时到神经外科就诊并接受手术治疗即可。患者手术后,要注意遵医嘱佩戴腰围,特别是在进行重体力活动时。此后还需要逐步锻炼腰背部肌肉尽可能恢复。
语音时长 01:22

2020-03-05

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