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椎管内神经鞘瘤要用什么药

发布时间:2020-03-1158187次收听

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椎管内神经鞘瘤要用靶向治疗药物,如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,目前治疗以显微神经外科手术、全切肿瘤作为主要治疗方法,没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于来自神经纤维瘤病一型和二型的神经肿瘤综合征患者,椎管内肿瘤常常呈现多发的迹象。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤以手术切除为主,对于没有引起明显症状的比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察。
目前有靶向治疗药物,如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。在逐步的进入临床试验阶段,目前这类药物没有广泛的用于临床,所以这个椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需等待。短时间内不能接受手术治疗患者可以口服止痛药物,像芬必得以及神经妥乐平之类治疗神经痛的药物暂时控制患者的症状。

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椎管内神经鞘瘤要怎么治
绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式,进行肿瘤全切而达到治愈。个别的恶性神经鞘瘤需要放疗和化疗。椎管内神经鞘瘤,是椎管内比较常见一类肿瘤。有报道显示椎管内的神经鞘瘤大概占到全部椎管肿瘤的20%到50%,绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤,可以通过显微神经外科手术的方式,进行肿瘤全切而达到治愈。在诊断为椎管内神经鞘瘤时患者首先应该到神经外科就诊,最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生,进行肿瘤切除一方面,可以将肿瘤尽可能的完整切除降低术后复发的风险。另一方面对脊神经根和脊髓能够得到最大限度的保护,一部分神经鞘瘤是可以从受累神经根上,通过仔细的显微神经外科操作剥离下来的,这使脊神经根不会受到任何影响术后患者不容易出现,神经功能障碍一部分神经鞘瘤,难以从神经根上完全剥离下来这时就需要,将载流神经根切断如果神经缺损的范围不是很大,可以在显微镜下进行神经根的断端吻合,这样术后的神经功能障碍一般也不会过于严重,大多数神经鞘瘤通过手术方式可以达到治愈,而无需进行放疗和化疗只有个别的恶性神经鞘瘤,才需要考虑放疗和化疗。
语音时长 01:38

2020-03-11

60897次收听

椎管内神经鞘瘤的临床表现有什么
椎管内神经鞘瘤主要表现为神经根的刺激症状、受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩、双侧肢体的无力和感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有几个方面:其中包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状。突出的表现是沿这个肿瘤累积的神经根呈放射性分布的神经根痛,表现为神经根分布区域的这种剧烈的烧灼样的疼痛或者过电一样的疼痛,疼痛十分锐利和难以忍受。一般这种疼痛在夜间尤为明显,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物的时候都会有明显的加重和放射。运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩,随着病情的进展和对脊髓的压迫,患者可以出现双侧肢体的无力和感觉障碍,可以出现疼痛也可以出现麻木。随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤还可以引起患者的大小便功能障碍。主要表现为排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。
语音时长 01:35

2020-03-11

58950次收听

椎管内神经鞘瘤的早期症状有什么
椎管内神经鞘瘤的早期症状是神经根痛、肢体麻木。椎管内神经鞘瘤的早期症状是由于神经根的刺激而产生的,主要是放射性的神经根痛,根据椎管内神经鞘瘤所处的不同阶段放射性神经根痛的位置也各不相同。对位于颈段的神经鞘瘤,的放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢。患者颈部转动或夜间平躺时,疼痛会明显加重,随着病情的发展还会出现肢体麻木。位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样疼痛,位于脊髓的腰段的神经鞘瘤常会出现沿腹部分布的放射性疼痛,位于腰底段的神经鞘瘤,通常表现为腰背部的疼痛以及放射性的下肢痛。
语音时长 01:26

2020-03-11

63161次收听

椎管内神经鞘瘤怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变,这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展,在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗,以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗,只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。
语音时长 01:38

2020-03-11

61282次收听

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椎管内神经鞘瘤保守治疗可以吗
椎管内神经鞘瘤确诊后没有必要进行保守治疗,应该及早进行手术治疗。椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的椎管肿瘤,在确诊以后,建议患者尽早在神经外科接受手术治疗,通过手术接触肿瘤的方式能使患者得到有效治愈。手术不但能使患者的症状明显缓解,甚至完全消失,还能阻止肿瘤继续增长,防止肿瘤对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍。患者的椎管内神经鞘瘤一旦确诊,建议及早地进行手术治疗,而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。
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椎管内神经鞘瘤能治好吗
椎管内神经鞘瘤能否治好,要具体情况具体分析。椎管内神经鞘瘤属于比较常见的椎管内肿瘤,绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性,椎管内神经鞘瘤可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈。在手术切除肿瘤之后,患者的神经功能障碍能够得到有效改善,患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解,甚至完全消失。一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后有可能出现肿瘤的复发,在肿瘤复发之后,仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤,患者仍然可以得到很好的治疗效果。
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椎管内神经鞘瘤是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,位于椎管内的脊髓外硬脊膜下,有时还可以沿着椎间骨生长,形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织,也可以突向胸腔、胸膜后,甚至突向于腹腔、盆腔,形成椎管内外的沟通性肿瘤,这类肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切,达到肿瘤治愈的目的。椎管内外沟通性的肿瘤,有时需要多科室联合手术。
02:37
椎管内神经鞘瘤术怎么做
椎管内神经鞘瘤手术怎么做,要根据具体情况而定。椎管内神经鞘瘤首选显微神经外科手术治疗。目前大部分椎管内神经鞘瘤手术采取椎板切除和肿瘤切除之后再进行椎板复位的方法,这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法将切除的椎板复位,这样的能够更好地恢复脊柱和椎管的结构,使患者通过微创的手术,能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一些体积比较小的椎管内神经鞘瘤可以采取半椎板切除,或者磨除一部分椎板的方法,利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。
02:35
椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查,主要包括CT和磁共振检查。其中CT检查包括平扫的CT检查、增强的CT检查以及CT脊髓造影检查;磁共振检查下椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准。通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死,也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。
椎管内神经鞘瘤怎么治
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右,在整个椎管的各个节段均可发生,大多为单发,发病高峰在40~60岁之间,男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤一旦发现,主要考虑手术切除。肿瘤长在椎管里面,一般来说,从后路把脊柱的背侧切开之后把椎管打开,打开之后在显微镜下把肿瘤剥离出来。一般神经鞘瘤有明确的边界,剥离下来还是比较顺利。有些肿瘤如果长得很大,粘连很重,可能剥离比较困难。肿瘤的位置很重要,比如肿瘤在脊髓的背侧,脊髓的后方,手术就很简单。如果肿瘤位于脊髓的前方,手术比较难一点,因为肿瘤被脊髓挡住了,手术的难度比较难一点,一般来说还是可以根治的。有些肿瘤手术后根据它的病理结果还要做一些辅助的放疗,甚至化疗。
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2019-12-26

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