椎管内神经鞘瘤手术后多久恢复
发布时间：2020-03-1152734次播放
视频内容：
椎管内神经鞘瘤手术后多长时间恢复，要根据具体情况判断。
对于较早地通过微创手术治疗椎管内神经鞘瘤的患者，有时只需要几天就可以完全恢复到正常状态；大部分普通手术的患者经过一到两周就可以完全恢复到正常的状态。
对于一些体积比较大的椎管内神经鞘瘤，特别是术前患者的脊髓和神经根已经出现明显压迫的情况，有时需要一到三个月才能完全恢复到正常的状态。
对于一些术后出现比较明显的双下肢肌力下降，甚至出现大小便功能障碍的患者，有时需要三到六个月才能完全恢复到正常。
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椎管内神经鞘瘤术要怎么做
椎管内神经鞘瘤一般首选显微神经外科手术治疗。根据患者的肿瘤的部位累积的阶段等诸多因素考虑，具体的手术治疗方法也有所不同。一般来说大部分椎管内神经鞘瘤的手术治疗。目前采取椎板切除和肿瘤切除之后，再进行椎板复位的方法来进行肿瘤切除，这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法，将切除的椎板再复位到原位，这样的话能够更好地恢复脊柱和椎管的结构，使患者通过微创的手术能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一类椎管内的神经鞘瘤属于体积比较小的肿瘤，可以采取半椎板切除或者磨除一部分椎板的方法。利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。除此之外还有一些新型的技术。例如使用脊柱内镜的方法来切除肿瘤，这种方法手术的切口比较小，切除的骨质范围比较小，切除肿瘤之后患者恢复也比较快，一般只需要三到五天的情况就可以完全恢复到正常。
椎管内神经鞘瘤典型症状
椎管内神经鞘瘤患者的典型症状主要表现为感觉运动障碍和二便功能障碍，其次病变的位置不同，症状也不同。位于颈端的椎管内神经鞘瘤主要表现为患者的颈背部的疼痛，一侧上肢的疼痛、麻木，特别是放射性疼痛夜间疼痛为主，在患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时，疼痛都有明显的放射和加重；位于胸段的椎管内神经鞘瘤主要表现为沿一侧胸背部分布的放射性疼痛，一部分患者会被误诊为带状疱疹或者心绞痛，也有一部分患者会被误诊为肋间神经炎、胸膜炎甚至气胸。对于位于腰底段的神经鞘瘤主要表现为沿一侧神经根分布的放射性疼痛，常以腰背部的疼痛和放射性的下肢痛为主要表现，容易误诊为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，有时腰底段的神经鞘瘤还可以压迫脊髓圆锥造成患者的大小便失禁、性功能障碍。
椎管内神经鞘瘤算是大手术吗
椎管内神经鞘瘤大部分来讲属于神经外科的常规手术，绝大多数的椎管内神经鞘瘤手术是比较安全的。患者的预后也是非常理想的，属于神经外科的中等手术。也有一部分椎管内神经鞘瘤由于部位比较复杂或者累及的范围比较广、手术难度比较高，属于神经外科的四级手术，也就是说风险相对比较高的手术。例如位于上颈髓的颅颈交界区的神经鞘瘤，特别是位于颈一二椎间孔部位并且从椎间孔向外生长的神经鞘瘤，手术风险比较高，围手术期容易出现一些并发症。而位于颈四阶段以上的神经鞘瘤在切除之后由于可能会累及支配膈肌的神经，术后患者有时会出现不同程度的呼吸障碍。这类神经鞘瘤也属于风险相对比较高的神经鞘瘤，还有一些神经鞘瘤位于不同的阶段在椎管内外沟通性生长，手术切除难度比较大或者神经鞘瘤完全位于脊髓的腹侧，来源于脊髓的腹侧根，这类神经鞘瘤术后发生肢体无力，肌肉萎缩的风险也明显增高，或者对脊髓骚扰造成脊髓损伤的风险增高，也是有一定风险的。
椎管内神经鞘瘤算是良性的吗
椎管内神经鞘瘤属于最为常见的一类椎管肿瘤，几乎所有的椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤。它主要是由于位于椎管内的脊神经表面的一层叫施旺细胞的细胞异常增殖形成的肿瘤，对于这类肿瘤在诊断明确之后是可以通过显微神经外科手术全切肿瘤实现治愈的。有一小部分椎管内的神经鞘瘤可能是由于神经纤维瘤病患者的基因突变所造成的，对于这一类的神经鞘瘤一方面可以形成椎管内多发的这种神经鞘瘤或神经纤维瘤。另一方面还有一小部分患者会有恶性椎管内神经鞘瘤的可能性，所以椎管内神经鞘瘤绝大多数属于良性。只有继发于神经纤维瘤病等这种神经肿瘤综合征的患者，有可能会出现一些恶性椎管内神经鞘瘤的可能性，无论是良性还是恶性的椎管内神经鞘瘤都应该首选显微神经外科手术的方式切除肿瘤，对于恶性的椎管内神经鞘瘤在手术切除之后，有时还需要辅助放疗等方法来避免肿瘤的复发和再次生长。
椎管内神经鞘瘤术后有什么不良反应
椎管内神经鞘瘤术后可能会出现肢体麻木无力甚至肌肉力量明显下降，肌肉萎缩，积液以及伤口的脑脊液漏等并发症和后遗症。椎管内神经鞘瘤的手术属于比较安全的一类手术。大部分椎管内神经鞘瘤通过神经外科的显微手术来进行切除。患者的神经功能障碍都能够得到明显改善。术后不容易出现并发和后遗症。部分椎管内神经鞘瘤，由于所在的位置比较特殊或者肿瘤体积比较大或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫。部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严，在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症。对于部分椎管内神经鞘瘤，手术之后也有一定程度的发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。椎管内神经鞘瘤如果能够妥善地设计手术方案，在手术过程中进行仔细地操作，在术后能够及时地观察和处理一般不会出现比较明显并发症和后遗症。
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椎管内神经鞘瘤怎么治
椎管内神经鞘瘤的治疗，要根据具体情况决定。椎管内神经鞘瘤是椎管内比较常见的肿瘤，绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切而达到治愈。一旦诊断为椎管内神经鞘瘤，患者首先应该到神经外科就诊，最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行肿瘤切除，一方面可以将肿瘤尽可能的完整切除，降低术后复发的风险；另一方面能让脊神经根和脊髓得到最大限度的保护，术后患者不容易出现神经功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤都长在什么部位
在横向定位上，绝大多数椎管内神经鞘瘤位于髓外硬膜下，位于脊髓内的神经鞘瘤和位于硬脊膜外的神经鞘瘤都十分罕见，也有一部分神经鞘瘤可以从椎间孔内向外发展，形成椎间孔内外相沟通的哑铃型的肿瘤。从纵向定位上来讲，大部分神经鞘瘤位于颈段和胸段，当然也有一部分神经鞘瘤会位于马尾神经，也就是腰骶段。在不同神经根的分布上来讲，大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根，这也解释了为什么大部分神经鞘瘤首先出现神经根的刺激症状。
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椎管内神经鞘瘤复发率高吗
椎管内神经鞘瘤复发率高不高，要具体情况具体分析。椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的肿瘤，如果在手术过程中能够全切肿瘤，患者常常可以得到根治而不容易出现复发。当然也有一部分椎管内神经鞘瘤在切除过程中很难将载瘤神经根有效地剥离，载瘤神经根上就可能会有残存的肿瘤细胞，有可能成为肿瘤复发的根源。所以在切除这类肿瘤的过程中，需要将载瘤神经根进行离断，连同肿瘤所在部位的神经根头端和尾端一并切除，这样术后复发的风险能够降低。
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椎管内神经鞘瘤术后吃什么药好
椎管内神经鞘瘤术后的用药，要根据具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤患者，在手术之后不需要进行药物治疗，对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者，可以口服,维生素B1、甲钴胺等药物，这类药物具有营养神经的作用，对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者，可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛；对于疼痛比较剧烈，特别是有比较典型的神经根痛的患者，可以口服牛痘疫苗提取物，对于患者的神经痛的控制是十分有帮助的。
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椎管内神经鞘瘤术怎么做
椎管内神经鞘瘤手术怎么做，要根据具体情况而定。椎管内神经鞘瘤首选显微神经外科手术治疗。目前大部分椎管内神经鞘瘤手术采取椎板切除和肿瘤切除之后再进行椎板复位的方法，这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法将切除的椎板复位，这样的能够更好地恢复脊柱和椎管的结构，使患者通过微创的手术，能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一些体积比较小的椎管内神经鞘瘤可以采取半椎板切除，或者磨除一部分椎板的方法，利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。
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