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椎管内神经鞘瘤手术后多久恢复

发布时间:2020-03-1152734次播放

视频内容:

椎管内神经鞘瘤手术后多长时间恢复,要根据具体情况判断。

对于较早地通过微创手术治疗椎管内神经鞘瘤的患者,有时只需要几天就可以完全恢复到正常状态;大部分普通手术的患者经过一到两周就可以完全恢复到正常的状态。

对于一些体积比较大的椎管内神经鞘瘤,特别是术前患者的脊髓和神经根已经出现明显压迫的情况,有时需要一到三个月才能完全恢复到正常的状态。

对于一些术后出现比较明显的双下肢肌力下降,甚至出现大小便功能障碍的患者,有时需要三到六个月才能完全恢复到正常。

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椎管内神经鞘瘤的发病原因是什么
椎管内神经鞘瘤的发病原因,并不是很明确,少数人是因为有神经纤维瘤病。椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见一种良性肿瘤。从病理角度来分析,主要是由于脊神经表面,有一层构成脊神经髓鞘的细胞,这种细胞叫做施旺细胞。施旺细胞异常增殖就可以形成椎管内的神经鞘瘤,也就是在椎管内神经表面鞘膜上形成的一类肿瘤。而引起这种施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,属于一种病因不明的这个肿瘤类型,只有一小部分椎管内的神经鞘瘤是见于神经纤维瘤病的患者。神经纤维瘤病属于神经肿瘤综合征的一种类型,主要是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变所造成。这类基因突变属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,所以椎管内神经鞘瘤总体上来讲病因不明。其中一小部分椎管内神经鞘瘤,特别是多发的椎管内神经鞘瘤,可能由于神经纤维瘤病一型或者二型基因突变所造成。
语音时长 01:34

2020-03-11

64813次收听

椎管内神经鞘瘤的预后怎么样
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤。在诊断明确之后,通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后,大部分椎管内神经鞘瘤在手术全切之后,患者的预期寿命并不会受到明显的影响,患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复,术前出现的神经症状也能够逐步缓解乃至完全消失,预后是非常理想的。只有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的,常见于神经纤维瘤病患者。对于这一类的多发性的神经鞘瘤一般一次手术仅能切除一个或两个瘤灶,手术优先切除引起患者症状的责任瘤灶,如果病情允许的情况下在有效的浅露范围内(音)也可以将术区的其他的瘤灶一并切除,然而由于椎管内多发的病变,这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗。此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗,这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。
语音时长 01:25

2020-03-11

55111次收听

椎管内神经鞘瘤的治疗方法有什么
椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见的一类良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性。在治疗方法上来讲首选神经外科的手术切除。具体来说椎管内神经鞘瘤切除方法也可有不同的类型,大部分椎管内神经鞘瘤可以通过椎板切除之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位的方法来切除。有一部分椎管内神经鞘瘤属于多发或者肿瘤长的体积比较大,需要进行多个椎板的切除和复位。对于脊柱不稳定风险比较高的患者,有时还需要进行钉棒系统的内固定。而对于那些体积比较小的椎管内神经鞘瘤,我们可以采取更加微创的治疗方法,可以采取半椎板切除复位或者半椎板切除手术来切除肿瘤,也可以采取扩大的椎间孔入路或者是磨除一部分椎板的方法,采取脊柱内镜的方法来通过微创的切口和微创的入路来切除肿瘤,这样的话患者手术之后恢复起来会更加快捷。总体来说椎管内神经鞘瘤以神经外科的手术切除为主而不需要进行放疗和化疗等其他治疗。
语音时长 01:40

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤怎么去除
椎管内神经鞘瘤一般需要采取显微神经外科手术的方法进行去除。具体的去除方法根据患者的病情不同而有所差异,对于大部分椎管内神经鞘瘤。通常会累积一到两个脊柱阶段,一般采取椎板切开肿瘤切除,然后再进行椎板复位的方法来切除肿瘤。对于一部分椎管内神经鞘瘤累及的范围比较短,可能只位于一个脊柱阶段并且偏向一侧生长,可以采取半椎板切开的方法进行肿瘤切除。对于肿瘤体积比较小,并且引起症状的患者,还可以采取更加微创的手术治疗方法。例如采取小切口和磨除部分椎板骨质,而通过脊柱内镜、髓内镜的方法来切除肿瘤,该方法的手术切口更加微创,术后患者恢复起来也更加快捷。同时对脊柱的整体的生物力学的稳定性影响也非常小,患者无需内固定,在术后三到五天就可以完全恢复到正常,是目前切除神经鞘瘤创伤最为小的一种手术。
语音时长 01:32

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤怎么回事
椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经跟表面的施旺细胞异常增殖形成的一类肿瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,也是最为常见髓外硬膜下肿瘤的类型。椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病。在进行磁共振检查时常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位性病变,这类病变通常都是椎管内的神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的一类椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切并且能够有效地避免肿瘤的复发和进展,在手术切除之后患者的神经功能就能够恢复正常。所以椎管内神经鞘瘤一经诊断明确。应该尽早地在神经外科进行手术治疗,以达到良好治疗效果。对于诊断明确的椎管内神经鞘瘤患者不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗,只有及早地进行手术治疗才能有效地避免神经功能障碍的发生。
语音时长 01:38

2020-03-11

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椎管内神经鞘瘤的临床表现
椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。一、典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状,突出的表现是沿肿瘤累及的神经根呈放射性分布的神经根痛。二、运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩。三、随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤,还可以引起患者的大小便功能障碍以及男性患者的性功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤复发率高吗
椎管内神经鞘瘤复发率高不高,要具体情况具体分析。椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的肿瘤,如果在手术过程中能够全切肿瘤,患者常常可以得到根治而不容易出现复发。当然也有一部分椎管内神经鞘瘤在切除过程中很难将载瘤神经根有效地剥离,载瘤神经根上就可能会有残存的肿瘤细胞,有可能成为肿瘤复发的根源。所以在切除这类肿瘤的过程中,需要将载瘤神经根进行离断,连同肿瘤所在部位的神经根头端和尾端一并切除,这样术后复发的风险能够降低。
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椎管内神经鞘瘤是癌症吗
椎管内神经鞘瘤不是癌症。椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见的肿瘤,绝大多数椎管内的神经鞘瘤都是良性,而不是所谓的恶性肿瘤或者癌症。只有一小部分椎管内神经鞘瘤会有恶性的倾向,主要见于神经纤维瘤病患者,神经纤维瘤病是由于基因突变所造成,常见的有NF1和NF2基因突变所形成的一型神经纤维瘤病和二型神经纤维瘤病。对于恶性的椎管内神经鞘瘤,在手术切除之后容易有复发的倾向,甚至一部分恶性椎管内神经纤维瘤,还可能会发生向其他部位转移的情况。
02:42
椎管内神经鞘瘤是大手术吗
椎管内神经鞘瘤大部分来讲属于神经外科的常规手术,绝大多数的椎管内神经鞘瘤手术是比较安全的,患者的预后也是非常理想的。也有一部分椎管内神经鞘瘤由于部位比较复杂,或者累及的范围比较广,手术难度比较高,属于神经外科的四级手术,也就是风险相对比较高的手术。例如位于颈一二椎间孔部位并且从椎间孔向外生长的神经鞘瘤,围手术期容易出现一些并发症;位于颈四阶段以上的神经鞘瘤术后患者有时会出现不同程度的呼吸障碍。
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椎管内神经鞘瘤术后注意事项
椎管内神经鞘瘤术后要注意观察患者术前的症状是否缓解或加重,注意观察患者感觉平面的变化,注意轴线翻身,注意拔除尿管的时机。一、椎管内神经鞘瘤在手术切除之后,重点需要观察患者术前的症状是否缓解或加重,症状加重的患者,要警惕术区发生出血或者脊髓水肿的可能;二、要观察患者的感觉平面的变化,一般在椎管内神经鞘瘤切除之后,患者的感觉障碍平面应该有所下降,甚至完全消失;三、在椎管内神经鞘瘤切除之后应该进行轴线翻身,避免脊柱各节段之间的相对位移;四、在手术之后应根据患者病情恢复的情况来决定拔除尿管的时机。